نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درد کف دست؛ بیشترین احتمال بروز در صورت التهاب فاسیای کف دست یا شکستگی استخوان
درد کف دست یکی از نشانه هایی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود ان را تجربه می کنند. این درد احتمالاً در اثر عوامل مختلفی از جمله بلند کردن اجسام سنگین، آسیب ناشی از شکستگی استخوان کف دست، ضرب دیدگی، التهاب فاسیای کف دست و غیره بروز کند. شاید یکی از نگرانی‌های اصلی افراد مبتلا به دست درد پرسیدن این پرسش است که
برای درد دست به چه دکتری مراجعه کنیم.
آسیب دست یکی از شایع ترین علل است. درد کف دست در افرادی که از وسایل سنگین استفاده می کنند، ورزشکار هستند یا در محیط های کاری خطرناک حضور دارند صادق است. و ضربه به کف دست یکی از شایع ترین علت ها است.
با وجود اینکه خوشبختانه اکثر علل درد دست به علت مشکلات درمان پذیر و رفع شدنی ارتوپدی است گاهی درد دست تنها علامت مشکلات جدی قلبی باشد . پس اگر درد دستی دارید که طول میکشد یا همراه با علائمی مثل درد قفسه سینه یا تپش قلب است به اورژانس مراجعه کنید. در ادامه برخی از شایعترین عوامل در بروز درد کف دست را نام برده ایم:
♦ آسیب و ضربه
نمونه هایی از آسیب هایی که منجر به درد در کف دست می شود عبارتند از:
انواع ضربات، مانند افتادن روی یک وسیله نقلیه سنگین
روی دست بیفتند
بریدگی کف دست
نیش حشرات خطرناک
استفاده بیش از حد، زور زدن یا کشیدگی بیش از حد بازو، به ویژه هنگام ورزش یا انجام کارهای بسیار
سایر علائم آسیب دیدگی در کف دست شامل کبود شدن، ورم کردن و سفتی باشد. هنگام بررسی علل درد کف دست، باید توجه داشته باشید که آسیب های جدی تر می تواند به ساختارها داخلی کف دست آسیب برساند.
برای درمان این اسیب ها که موجب ایجاد درد کف دست شدند میتوانیم از رویکردهای درمانی ذیل به سادگی استفاده نماییم مثلا:
- استراحت دادن به دست و اجتناب از انجام فعالیت‌های مختلف با آن
- یخ گذاری روی کف دست به مدت ۲۰ دقیقه
- بالا نگه داشتن دست نسبت به ساعد و یا دست از سطح قلب بالاتر باشد تا تورمش کمتر شود
- مصرف داروهای مسکن و ضد درد و التهاب بدون نسخه و ساده مثل استامینوفن یا ایبوبروفن و ناپروکسن را در دستور کار خود قرار دهید
اگر درد کف دست شما بع دنبال اسیب ناشی از تصادف یا ضربه ایجاد شده احتمالا دچار شکستگی و در رفتگی شده و به اورژانس یا یک
دکتر دست باتجربه مراجعه کنید.
♦ بیماری ارتروز
استئوآرتریت یا بروز التهاب در یک یا چند مفصل قادر است به عنوان یکی از اصلی‌ترین عوامل موثر درد در این ناحیه باشد. این مشکل می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد، اما به ویژه در دست ها و مچ دست شایع است.
بیش از 100 نوع مختلف آرتروز وجود دارد، اما شایع ترین آنها آرتروز و آرتریت روماتوئید است. بیماری استئوآرتریت به طور معمول میانسالان را تحت تأثیر خود قرار می دهد.
غضروف مفصلی نیز بافتی لغزنده است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و به مفاصل اجازه می دهد به نرمی حرکت کنند که به تدریج منقبض می شود و علائم دردناکی ایجاد می کند.
با علائم و روش های قرار گرفتن در معرض طبیعی برای تسکین درد کف دست ناشی از آرتروز آشنا شوید.
علائم آرتروز شامل موارد ذیل است:
درد یا سوزش غیر قابل توضیح در مفاصل انگشتان یا مچ دست
درد های صبحگاهی
گرما روی مفصل آسیب دیده (به دلیل تورم)
سوزن سوزن شدن یا شل شدن اطراف مفاصل انگشت
کیست های کوچک روی انگشتان
درمان های رایج برای آرتروز:
استفاده از داروهای خاص برای درمان علائم درد و التهاب
آرتریت مفاصل هنگامی که استفاده بیش از حد از بین می رود
عمل جراحي
کاردرمانی / شیوه های فیزیوتراپی
تفاوت روماتیسم و ارتروز
با وجود اینکه هردو التهاب مفصل هستند ولی کمی متفاوت اند مثلا مفاصلی از دست که در ارتروز بیشتر درگیر میشوند در روماتیسم کمتر در گیر میشوند و برعکس
یکی از شایعترین درد های که بیماران روماتیسمی تحمل میکنند در دست است پس دست یک محل شایع برای درد های روماتیسمی است
♦ سندرم تونل کارپال
در صورت بررسی علت درد کف دست، شما به سندرم تونل کارپال مبتلا هستید، باید بدانید که این سندرم عصب میانی دست و تاندون هایی که از آن عبور می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد.
این عصب شامل عصب میانی (از ساعد تا کف دست) و تاندون هایی است که وظیفه حرکت انگشتان را بر عهده دارند. سندرم تونل کارپال زمانی رخ می دهد که عصب مدیان توسط یک تونل کارپ باریک فشرده می شود.
این عارضه می تواند در اثر ضخیم شدن تاندون ملتهب، تورم یا هر چیزی که باعث تورم در ناحیه می شود ایجاد شود. علائم سندرم تونل کارپال به تدریج ظاهر می شود و با گذشت زمان شدیدتر می شود. در این حالت اغلب در اطراف شست، سبابه و انگشت میانی احساس درد می کنید.
علامت های سندرم تونل کارپال:
درد در کف دست
بی حسی یا گزگز در ناحیه کف و انگشتان دست
احساس تورم در انگشتان دست حتی اگر تورم وجود نداشته باشد
درد در طول شب
از دست دادن قدرت و دشواری در گرفتن اجسام کوچک یا انجام وظایف خاص
تحلیل رفتن عضلات انگشت شست (موارد شدید)
مشکل در تشخیص سرد و گرم و عدم احساس خوب
درد ناشی از این سندرم به تدریج ایجاد میشود و ممکن است در شب یا زمانی که فرد برای اولین بار از خواب بیدار می شود بدتر و بدتر شود.
درمان آن:
درمان غیرجراحی برای سندرم تونل کارپال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از بریس یا آتل استفاده کنید
از فعالیت هایی که ممکن است علائم را تشدید کنند اجتناب کنید یا به حداقل برسانید.
از تزریق استروئید یا داروهایی مانند لیدوکائین استفاده کنید
یوگا، طب سوزنی یا درمان کایروپراکتیک آن را امتحان کنید.
آتل بندی
از فعالیت شدید خودداری کنید
مصرف استروئیدهای خوراکی
ورزش و کشش
و در صورت لزوم درمان با عمل جراحي انجام خواهد شد.
♦ عفونت باعث درد در کف دست می شود
اگر برش یا زخم روی کف دست عفونی شود، می تواند در ایجاد درد و تورم موثر باشد. علت درد کف دست خود را بررسی کنید.
به علائم بریدگی یا زخم عفونی توجه کنید.
علائم عفونت باعث درد در ناحیه کفی دست می شود
چرک
قرمزی اطراف ناحیه
گرما روی پوست اطراف
تب یا احساس ناخوشی به طور کلی
درمان عفونت زخم کف دست
افرادی که علائم عفونت ناشی از زخم در کف دست دارند، ضروری است که به دنبال درمان پزشکی باشند. زیرا عفونت می تواند منجر به عوارض جدی مانند سلولیت، آبسه و سپسیس شود. پزشکان معمولاً برای افرادی که بریدگی یا زخم های عفونی دارند آنتی بیوتیک تجویز می کنند.
اگر عفونت قابل توجه باشد، ممکن است پزشک شما نیاز به تخلیه ناحیه آسیب دیده با جراحی داشته باشد.
♦ نوروپاتی محیطی باعث درد در کف دست می شود
در دیابتی ها و بیمارانی که مصرف طولانی مدت الکل داشتند و افرادی که دچار کمبود تغذیه ای مثل کمبود ویتامین ها ب ۱۲ و مسمویت با فلزات سنگین مثل جیوه طلا یا ارسنیک شدند و افرادی که بعضی داروهای شیمی درمانی استفاده کردند به علت این درگیری عصب های محیطی دچار درد میشوند
نوروپاتی محیطی معمولاً به وضعیتی اطلاق می شود که بر اعصاب اندام هایی مانند دست ها و پاها تأثیر می گذارد. در این حالت بی حسی، درد و ضعف در دست و پا وجود دارد.
نوروپاتی محیطی در اندام‌های شما نیز زمانی رخ می‌دهد که اعصاب محیطی شما آسیب ببینند.
در بررسی علت درد کف دست با نوروپاتی محیطی باید گفت که شما انواع اعصاب را در دست و مچ دست دارید، از جمله اعصاب حسی که چیزهایی مانند لامسه، دما و درد را حس می کنند و اعصاب حرکتی اعصابی که حرکت عضلات را کنترل می کنند. . این حواس ممکن است مختل شده و عملکرد آنها دشوار باشد.
علائم:
درد بسیار شدید
احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن
بیهوشی یا از دست دادن حس
دیابت
علل دیگر شامل :
مشکلات خود ایمنی
کمبود ویتامین ها
عفونت هایی که به بافت عصبی حمله می کنند.
مصرف بیش از حد الکل
درمان نوروپاتی محیطی
از بین بردن علت درد کف دست با نوروپاتی محیطی به گونه ای است که معمولاً با رسیدگی به علت اصلی شروع می شود. به عنوان مثال، مدیریت سطح قند خون می تواند به کاهش اثرات نوروپاتی محیطی در افراد مبتلا به دیابت کمک کند. --
♦ واسکولیت
واسکولیت التهاب رگ های خونی است که می تواند بسیاری از قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد. واسکولیت ها بسیار متنوع هستند
- علائم واسکولیت
هنگام بررسی علل درد کف دست که بر واسکولیت دست تأثیر می گذارد، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- تیراندازی با دست
- بی حس شدن یا از دست دادن حس
- احساس سوزش
پزشکان به طور کامل نمی دانند چه چیزی باعث واسکولیت می شود. با این حال، اختلالات خودایمنی، عفونت ها یا برخی سرطان های خونی گاهی اوقات می توانند باعث این بیماری شوند.
- درمان علائم واسکولیت
هنگامی که تصور می شود واسکولیت علت درد کف دست است، بررسی نوع واسکولیت، محل و شدت علائم فرد مهم است. با این حال، درمان اغلب شامل استفاده از داروهای ضد التهابی مانند استروئیدها است. برای واسکولیت شدیدتر، پزشکان ممکن است داروهای سیتوتوکسیک مانند آزاتیوپرین، متوترکسات یا سیکلوفسفامید را تجویز کنند.
تنوسینوویت یک بیماری دردناک است که بر سلامت و عملکرد تاندون های اطراف انگشت شست تأثیر می گذارد.
♦ فاسیای کف دست
موجب التهاب میشود . در این حالت درد در این ناحیه به دلیل تورم نوار بافت ضخیم است که کف دست را به انگشتان متصل می کند.
تورم در دست و انگشتان ایجاد میشود که گرفتن اجسام را برای فرد سخت یا دردناک می کند. یکی دیگر از بیماری هایی که کف دست ها را تحت تاثیر قرار می دهد، باریک شدن دوازدهه است.
درمان شامل :
- ماساژ
- کورتون
♦ تنوسینویت دو کوروین
تنوسینوویت یک بیماری دردناک است که بر سلامت و عملکرد تاندون های اطراف انگشت شست تأثیر می گذارد. التهاب در دو تاندون مهم اطراف انگشت شست باعث تورم ناحیه اطراف می شود و به اعصاب مجاور فشار وارد می کند.به علت ورم اطراف دست و فساری که بر عصب وارد میکند دردناک میشود
♦ کیست ها
کیست‌های گانگلیون روی دست‌ها و مچ دست معمولاً دردناک نیستند، اما در برخی موارد میتوانند ناخوشایند باشند. آنها اغلب به صورت یک توده کوچک یا بزرگ در پشت مچ ظاهر می شوند. اما در برخی موارد ناحیه زیر مچ، مفصل نوک انگشت یا پایه انگشت اندازه های متفاوتی دارد.
علت درد کف دست این است که اگر کیست گانگلیون شما آنقدر بزرگ شود که به اعصاب مجاور فشار وارد کند، ممکن است درد یا بی حسی در اطراف مچ دست یا کف آن داشته باشید.
درمان کیست های گانگلیونی
باید بدانید که این کیست ها اغلب بدون درمان ناپدید می شوند. استراحت و آتل زدن می تواند اندازه کیست را کاهش دهد یا به مرور زمان آن را از بین ببرد. اگر از اگر درد شدید دارید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد مایع کیست را تخلیه کند یا آن را به طور کامل تخلیه کند.
♦ نقرس
نقرس اغلب پایه شست پا را درگیر می کند، اما می تواند در هر نقطه از پا، زانو، بازوها و مچ دست رخ دهد. اگر پس از بررسی علل درد در کف دست، نقرس را در دست یا مچ دست خود پیدا کنید، حملات شدید درد، سوزش، قرمزی و حساسیت را تجربه خواهید کرد.
علائم درد این ناحیه همراه با نقرس:
بیدار شدن در شب
گرگرفتگی و احساس سوزش شدید روی پوست دست
وزن غیر قابل تحمل اجسام حتی یک ورق
درمان:
چندین دارو برای درمان حملات دردناک نقرس در دسترس هستند، از جمله داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین. همچنین داروهایی وجود دارند که می توانند به جلوگیری از حملات و عوارض بعدی کمک کنند.
اگر متوجه شدید که درد کف دست تان دردناک است، حتما به پزشک مراجعه کنید، به دنبال مراقبت و درمان باشید. توصیه می شود برای موارد زیر فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
-
♦ درد شدید در دست
-
♦ تورم شدید دست ها
-
♦ زخم یا خونریزی شدید غیرقابل توقف
درد کف دست اغلب به دلیل آسیب جزئی یا استفاده بیش از حد از دست ایجاد می شود. با این حال، این نوع درد گاهی اوقات می تواند نتیجه یک عفونت، التهاب یا یک مشکل زمینه ای مانند نوروپاتی محیطی باشد. اگر مراقبت و درمان خانگی باعث بهبود درد دست شما نشد، به پزشک خود مراجعه کنید.
علاوه بر این، هرکسی که مشکوک به زخم عفونی یا شکستگی یا دررفتگی استخوان است باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
در پاسخ به این پرسش که درد کف دست چپ از چیست باید بگوییم این درد میتواند علل متنوعی داشته باشد، این دلایل شامل موارد زیر است:
♦ سکته قلبی و درد دست چپ
حمله قلبی در اثر انسداد یکی از شریان های کرونری ایجاد می شود. این انسداد جریان خون را کاهش می دهد و می تواند دست چپ را بی حس کند. حمله قلبی اغلب باعث درد یا فشار در قفسه سینه، گردن، بازوها، صورت یا پشت می شود.
♦ سکته مغزی
در صورت مسدویت یکی از شریان های مغز، احتمال رسیدن خون و اکسیژن کافی به مغز وجود نداشته و سکته مغزی رخ می دهد. سایر علائم سکته مغزی شامل تعادل ضعیف، مشکلات گفتاری و سردرد و سرگیجه است. علائم سکته مغزی معمولا در یک طرف بدن ظاهر می شود.
در حمله ایسکمیک گذرا عدم وجود جریان خون رسانی کافی به مغز مسئله ای موقتی است. به علاوه سکته مغزی نیز یک وضعیت اورژانسی محسوب میشود و در صورت بروز باید فورا به اورژانس مراجعه کنید.
♦ مشکل در ساختار ستون فقرات
مشکلات مرتبط با ستون فقرات می تواند با تحت فشار قرار دادن اعصاب گردن یکی دیگر از دلایل احتمالی بی حسی در اندام ها باشد.
♦ مشکلات در رشته‌های عصبی
رشته‌های عصبی بخشی از سیستم عصبی بدن محسوب میشوند که وظیفه ارسال پیام ها از مغز به سراسر بدن را دارند. آسیب عصبی یا فشردگی عصب می تواند باعث بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن در قسمت های مختلف بدن شود. علائم دیگر عبارتند از سوزش، ضعف عضلانی، یا واکنش های غیرعادی به لمس (حساسیت یا عدم احساس). علتش شامل :
• سندرم تونل کاررپال
آسیب به شبکه بازویی (مجموعه ای از اعصاب نخاعی در شانه) که معمولاً ناشی از آسیب های شدید سر و گردن است.
در افراد دیابتی و کسانی که کمبود ویتامین دارند شایع تر است
فشرده سازی عصب زمانی اتفاق می افتد که بافت اطراف عصب را تحت فشار قرار دهد.
سندرم خروجی قفسه سینه (TOS)، مشکلی است که با فشار ناشی از آسیب، یا تحریک رشته‌های عصبی و عروق خونی در ناحیه پایین گردن و بخش بالای قفسه سینه بروز میکند.
در خصوص درمان درد کف دست راست باید بگوییم در مواردی که درد دست خفیف است. موارد زیر می تواند تا حدودی درد را کاهش دهد.
♦ یخ بر روی دست
استفاده از یخ به مدت 15 دقبقه درد را کم میکند
♦ استراحت دادن به دست
دیگر راهکار درمان درد کف دست راست و چپ آن است که از فعالیت های غیر ضروری خودداری کنید و اگر کاری انجام می دهید که به شما فشار می آورد آن را متوقف کنید.
♦ اب گرم
حمام کردن و دوش گرفتن یا قراردادن دست در یک فضای حاوی اب گرم موجب بهبودی درد در کف دست راست خواهد شد
♦ آرام بخش ها و مسکن‌ها
راه دیگر درمان درد کف دست راست استفاده از آرامبخش است. بسیاری از داروهای بدون نسخه می توانند درد را تسکین دهند. برخی از این داروها استامینوفن یا ایبوپروفن هستند.
♦ وضعیت مناسب
در شرایطی که تحت فشار و استرس هستید. در چنین شرایطی درد در دست وجود دارد. مثلا با درد بیدار میشوید اما درد نیز کاهش می یابد. سعی کنید بدن خود را در وضعیتی نگه دارید که فشاری به دست راست شما وارد نشود.
♦ تحمیل فشار بر دست
دیگر راه درمان درد کف دست راست بستن دست به کمک باند است. اما نکته اینجاست که فشار نباید آنقدر زیاد باشد که درد دست بیشتر شود. بالا نگه داشتن دست موجب ، درد کمتر می شود. سعی کنید شانه ها و دست ها را طوری نگه دارید که در ارتفاع قلب قرار گیرند.
درد در درد کف دست و مچ معمولا به دلیل برخی بیماری ها احساس می شود. درد ناشی از این بیماری ها را می توان در درد کف دست و مچ نیز احساس کرد. ععل رایج درد در ناحیه مچ دست:
♦ بیماری های روماتیسمی
این بیماری ها موجب درد دست و مچ میتوانند بشوند . این دردهای التهابی در شب و صبح زود اتفاق می افتند و در نزدیکی غروب از شدت آن کاسته می شود. کبودی دردناک، تورم، ضعف و خستگی و همچنین درد در درد کف دست و مچ می تواند از علائم بیماری های روماتیسمی باشد.
♦ آرتروز
آرتروز یکی از شایع ترین بیماری ها با انواع مختلف است. در این بیماری یک مفصل یا حتی چند مفصل بدن متورم می شود و درد شروع می شود. این بیماری هر قسمتی را می تواند در گیر کند اما درد کف دست و مچ را بیشتر گرفتار میکند.
معمولا علتش افزایش سن است ، اما می تواند در صورت آسیب دیدگی مفاصل نیز رخ دهد. از دیگر علائم آرتروز می توان به درد مبهم، احساس سوزش در مفاصل به خصوص در انگشتان دست و مچ دست، احساس سفتی در مفاصل، تورم و احساس گرما در نواحی دردناک اشاره کرد.
♦ نقرس
این بیماری نیز موجب درد کف دست و مچ و پاها می شود. نقرس نوعی آرتروز است، اما بسیار پیچیده‌تر است. گاهی اوقات درد این عارضه آنقدر شدید است که حتی نمی توانید فشار لباس روی دستان خود را تحمل کنید..
♦ اسیب و تروما
شایع ترین علت درد کف دست و مچ ، اسیب دیدگی است عوامل مختلفی می توانند باعث شکستگی یا دررفتگی شوند. گاهی اوقات این شکستگی ها شروع به بهبود می کنند، اما در واقعیت به طور کامل بهبود نمی یابند.
بنابراین، هر زمان که در جایی از دست خود احساس شکستگی یا هر آسیب دیگری کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی و درمان باشید و سپس از فعالیت شدید خودداری کنید و تا بهبودی کامل زیر نظر پزشک بمانید.
دردی که در کف دست ایجاد میشود میتواند دردی در هر ناحیه ای از جمله شانه، بازو، آرنج، مچ دست و انگشتان احساس شود. درد می تواند به دلایل زیادی باشد. درد دست معمولاً در اثر آسیب، تحریک و التهاب پوست، ماهیچه‌ها، استخوان‌ها و مفاصل دست و همچنین آسیب به عروق خونی و اعصاب ایجاد می‌شودکار های روزمره مثل ورزش و بلند کردن اجسام سنگین نیز می تواند باعث درد دست شود.
درد کف دست گاهی ناگهان ایجاد میشود. درد می تواند ثابت یا متناوب، خفیف یا شدید باشد. گاهی اوقات درد پس از آسیب به سایر قسمت های بدن مانند قفسه سینه، گردن و شکم به بازوها سرایت می کند. فردی که دست درد دارد ممکن است درد، خارش، بی حسی، ناراحتی و گزگز در دست ها را تجربه کند.
روزانه تعداد زیادی از افراد با شکایت از دست درد به کلینیک مراجعه می کنند. این دردها می تواند ناشی از بیماری هایی باشد که هر دو دست را درگیر می کنند. اما گاهی اوقات درد فقط در یک دست است. این موضوع ممکن است مربوط به دست سلطه گر نیز باشد. دست غالب معمولاً بیشتر مستعد آسیب است.
در تنها پزشک می تواند علت دقیق این بیماری را تعیین کند. هر بیماری درمان خاص خود را دارد و نمی توان قبل از تشخیص درمان قطعی برای بازو درد تعیین کرد. اما برخی از درمان های خانگی می توانند تا حدودی تسکین دهنده باشند.تشخیص و درمان علت درد دست تنها با یک متخصص ارتوپد مجرب امکان پذیر است.
اگر می‌خواهید بدانید درد کف دست چپ از چیست باید بگویم در صورت همراهی این درد با علائم بیماری قلبی باید بلافاصله به اورژانس بروید
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو