نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درد رگ دست، علت درد و درمان درد رگ دست
درد رگ دست می تواند ناخوشایند و آزاردهنده باشد، زیرا می تواند منجر به ایجاد مشکلاتی در انجام کارهای معمول روزمره شود. اگرچه اکثر اوقات برای احساس درد در رگهای دست جایی برای نگرانی نیست، اما گاهی اوقات درد ورید دست ممکن است نشان دهنده و آلارم وجود یک مشکل اساسی جدی تری باشد، مانند رگ های واریسی یا وضعیتی به نام ترومبوفلبیت .(thrombophlebitis)برای درد رگ مچ دست و یا درد رگ دست چپ و یا درد رگ در دست راست و درد رگ مچ دست چپ و دیگر قسمت ها نیز بطور مشابه تمهیدات پیشگیرانه و درمان های لازم مشابه را خواهیم داشت.
خوشبختانه با درمان های سطح پایین تهاجمی (invasive treatment) برای رگ های دست هر گونه درد و ناراحتی درد رگ دست را کاهش داد. ما در اینجا در مورد علائم شایع درد ورید دست و درمان درد رگ مچ دست و نحوه تماس و مشاوره و راهنمایی از پزشکان متخصص مرکز کلینیک دکتر دست صحبت می کنیم.
شما می توانید با تماس با کلینیک تخصصی دکتر دست که متشکل از یک تیم بزرگ پزشکی متخصص به سرپرستی دکتر فرزاد بیات است مشکل خود را به راحتی با ما در میان بگذارید. ما بصورت انلاین و بصورت حضوری در کلینیک دکتر دست در کنار شما هستیم
تصویری از رگهای دست و ساختار و آناتومی آن در دست ما انسانها
فهرست مطالب مورد استفاده در مقاله حاضر
رگ چیست و وظایف آن در بدن
ابتدا تعریف مفید و واضحی از رگ و وظایف آن در بدن میکنیم، چند نوع رگ در بدن داریم و این رگها چه وظایفی در بدن و در دست ما دارند.
رگها به شکل لولههایی عضلانی هستند که خون را در سراسر بدن حمل میکنند. سه نوع رگ اصلی در بدن وجود دارد:
-
سرخرگها: خون غنی از اکسیژن را از قلب به سایر قسمتهای بدن حمل میکنند. سرخرگها عضلات ضخیمی در دیوارههای خود دارند که به آنها کمک میکند تا در برابر فشار خون پمپ شده توسط قلب مقاومت کنند. بزرگترین سرخرگ بدن آئورت است که از بطن چپ قلب خارج میشود.
-
سیاهرگها: سیاهرگها خون با سطحی پایین از اکسیژن، مواد زائد و دی اکسید کربن را از بافتهای بدن به قلب و ریه برای اکسیژنرسانی و توزیع مجدد باز میرسانند. دیوارههای سیاهرگها نازکتر از سرخرگها است و عضلات کمتری دارند. بزرگترین سیاهرگ بدن سیاهرگ هوادار است که خون را از ریهها به بطن راست قلب باز میگرداند.
-
مویرگها: کوچکترین رگها هستند که سرخرگها را به سیاهرگها متصل میکنند. مویرگها آنقدر نازک هستند که سلولهای خونی میتوانند از طریق دیوارههای آنها به داخل بافتها نفوذ کنند.
وظایف اصلی رگها عبارتند از:
-
انتقال خون: رگها خون را که شامل اکسیژن، مواد مغذی، هورمونها و محصولات زائد هستند را به تمام قسمتهای بدن حمل میکنند.
-
تنظیم فشار خون: رگها میتوانند منقبض یا منبسط شوند و عرض خود را تغییر دهند. این به کنترل فشار خون کمک میکند. اما رگها میزان معینی از فشار را میتوانند تحمل کنند.
-
تنظیم دمای بدن: رگها میتوانند به گشاد شدن یا منقبض شدن برای کمک به تنظیم دمای بدن کمک کنند. به عنوان مثال، هنگامی که گرم هستید، رگهای شما گشاد میشوند تا خون بیشتری به سطح پوست برسد و گرما را از بین ببرد. هنگامی که سرد هستید، رگهای شما منقبض میشوند تا از دست دادن گرما را حفظ کنند.
علت درد رگ دست و رگ مچ دست چپ و یا راست
یکی از موارد رایج گرما هست. گرما میتواند باعث گشاد شدن سیاهرگهای دست شود که ممکن است منجر به درد در مدت زمان دورهای کوتاه شود. با این حال، درد ورید دست که برای مدت طولانی ادامه دارد یا به نظر می رسد هرگز از بین نمی رود، ممکن است ناشی از یکی از چندین بیماری زمینه ای باشد.
علت های شایع درد در رگهای دست عبارتند از:
رگهای واریسی
دریچه های آسیب دیده یا ضعیف در رگ های دست می تواند منجر به ایجاد رگ های واریسی شود. وریدهای واریسی معمولاً به صورت پیچ خورده و برآمده از پوست ظاهر می شوند و زرد یا آبی رنگ در سطح پوست قابل مشاهده هستند.. این وضعیت معمولاً در وریدهای پاها اتفاق میافتد، اما ممکن است در سایر بخشهای بدن نیز رخ دهد، از جمله دستها.علت اصلی واریس، عدم عملکرد صحیح وریدها و نقض عملکرد والهای خونی (که مسئول برگشت خون به قلب هستند) است. زمانی که والهای خونی به درستی عمل نکنند، خون در وریدها به جای حرکت به سمت قلب، به سمت پایین به سمت پاها و سایر قسمتهای بدن نشت میکند، که این امر باعث گشاده شدن و تورم وریدها میشود.
عواملی مانند ژنتیک، سن، جنسیت (زنان بیشتر احتمال واریس را دارند)، نشستن یا ایستادن به مدت طولانی، چاقی، بارداری و حاملگی، و تاریخچه تروما یا آسیب به پوست نیز میتوانند به افزایش احتمال ابتلا به واریس کمک کنند.
التهاب
آسیب به دیواره رگ می تواند باعث تحریک و ملتهب شدن آن شود که می تواند باعث ایجاد درد در آن سیاهرگ خاص شود. معمولا مچ دست بواسطه فعالیت زیاد در انجام کار روزمره دچار اسیب و بتبع آن درد رگ مچ دست خواهد شد . علایم التهاب رگ میتواند شامل درد، تورم، قرمزی، گرما، و حساسیت در منطقه متأثر باشد. در برخی موارد، این علایم ممکن است شدیدتر باشند و نیاز به درمان فوری داشته باشند تا جلوگیری از عوارض جدی مانند جابجایی لخته خون به سایر اعضا.
سن و ژنتیک
دریچههای وریدهای دست میتوانند با گذشت زمان و افزایش سن تخریب یا فرسوده شوند، که میتواند منجر به تجمع خون و درد در آن رگها شود. ژنها، واحدهای اصلی ارثی موجود در سلولهای ما، کدگذاری شدهاند و مسئول انتقال وراثت از نسل به نسل هستند. هر سلول در بدن ما دارای مجموعهای از ژنها است که تعیینکننده ویژگیهای فیزیکی، شخصیتی، و عملکردی ما هستند. با توجه به اینکه هر فرد از طریق وراثت ژنهای خاص خود را به فرزندان خود منتقل میکند، بررسی ژنها و نحوه کارکرد آنها درک بهتری از ویژگیها و اختلالات ژنتیکی فراهم میکند و میتواند در تشخیص و درمان بیماریهای ژنتیکی موثر باشد. سابقه خانوادگی درد ورید (رگ) دست یکی دیگر از دلایل بالقوه و عامل خطر است.
ترومبوفلیت سطحی
ترومبوفلبیت سطحی که به عنوان ترومبوز وریدی سطحی نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که لخته خون باعث التهاب در رگ نزدیک به سطح پوست شود. التهاب ورید ناشی از این بیماری می تواند باعث ایجاد درد در آن سیاهرگ خاص شود. مچ دست نیز بواسطه فعالیت روزانه زیاد در معرض این التهاب است و باید برای مراقبت از رگ مچ دست کارهای فیزیکی را با دقت و مراقبت انجام داد.
ترومبوز ورید عمقی (DVT). DVT
شبیه ترومبوفلبیت سطحی است اما در ورید عمقی عضله ایجاد می شود. DVT یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است، زیرا عوارض آن شامل آمبولی ریه یا مرگ است.
انجام مراقبت خوب از رگ دست ممکن است به کاهش خطر درد ورید و شرایط زمینهای از جمله واریس و DVT کمک کند.
فلبیت Phlebitis
"فلبیتیس" به وضعیتی اطلاق میشود که یک یا چند ورید به علت التهاب و تورم دچار مشکل میشود. از جمله آسیب فیزیکی یا شیمیایی به ورید، عفونتهای باکتریایی یا ویروسی، ترومبوز (تشکیل لخته خون در ورید)، و برخی بیماریهای التهابی.
علائم فلبیتیس میتواند شامل درد، سرخی، گرمایی، تورم، و حساسیت در محل ورید متأثر باشد اگر عفونت دست، ضربه یا بیماری خودایمنی باعث التهاب ورید شود، ورید ممکن است متورم و باعث درد رگ دست شود.
با رعایت موارد زیر رگ های دست حال رگ دست چپ و یا رگ دست راست و یا رگ مچ دست از خطرالتهاب و دیگر اسیب ها حفظ می شود
وزن خود را متناسب نگه دارید
اضافه وزن ممکن است فشار خون را افزایش دهد و فشار اضافی بر رگ ها وارد کند و باعث واریس و درد دست و یا درد رگ دست شود.
به طور منظم تمرین و ورزش کنید
ورزش باعث افزایش جریان خون و گردش خون خوب می شود و ممکن است درد ورید را کاهش دهد. ورزشکاران و بدنسازان باید دقت بالایی در انجام حرکات ورزشی برای مراقبت از مچ دست داشته باشند. میزان جریان خون در هنگام ورزش زیاد تر از حالت نرمال می شود و باید مراقب بود که با ورزش های سنگین و جریان خون بیشتر از ظرفیت معمول رگ دست دچار اسیب نشود .
حرارت مناسب بدن را حفظ کنید
افزایش دمای داخلی بدن یا گرمای محیط می تواند باعث تورم موقت سیاهرگ ها شود که ممکن است باعث درد در رگ های دست شود.
غذاهای سالم بخورید
برخی غذاها - مانند میوه ها و سبزیجات - حاوی خواص ضد التهابی هستند که ممکن است به جلوگیری از درد و تورم در رگ ها کمک کند.
رگهای دست که دچار اسیب های مختلف شده اند یا باعث درد، التهاب و سایر علائم میشوند را میتوان با استفاده از یک روش کم تهاجمی به نام اسکلروتراپی به طور موثر درمان کرد.
در طی اسکلروتراپی دست، محلول مایعی به نام سدیم تترادسیل سولفات به وریدهای مشکل ساز دست که باعث درد می شوند، تزریق می شود. این محلول باعث فروپاشی و بسته شدن وریدها می شود که باعث می شود خون از طریق سایر وریدهای مجاور هدایت شود. با گذشت زمان، رگها به تدریج از نظر محو میشوند و علائم از بین میروند.
اسکلروتراپی شامل استفاده از سوزن های ریز است که درد کمی ایجاد می کند و نیازی به بیهوشی ندارد. هر جلسه درمان حدود 30 دقیقه طول می کشد و نتایج معمولا در عرض چهار تا شش هفته قابل توجه است. با توجه به اینکه اسکلروتراپی کم تهاجمی است، هیچ زمان از کار افتادگی ایجاد نمی کند و می تواند به راحتی در هر زمانی از روز برنامه ریزی شود.
وریدهای دستی که باعث درد می شوند می توانند به درستی توسط یک متخصص ورید بررسی و ارزیابی شوند، که می تواند تعیین کند که آیا اسکلروتراپی یک گزینه درمانی مناسب است یا خیر.
درد رگ مچ دست اصطلاحی عامیانه مرتبط با التهاب تاندونهای مچ دست است که انگشتان را تکان میدهد که به آن تنو سینوویت گویند. این مشکل بسته به نوع تاندونی که دچار فشردگی و کشیدگی میشود متفاوت خواهد بود و یکی از مشکلات شایع دست است که میتواند به دلایل مختلفی از جمله پارگی عروق بواسطه آسیبها و جراحات ناشی از تصادف، زخم ناشی از گلوله و چاقو بروز کند. گاهی درد رگ دست به دلیل مشکلات عروقی ایجاد میشود و در برخی موارد درد رگ مچ دست به دلیل کشیدگی و رگ به رگ شدن دست بروز میکند. پس از شناسایی علل بروز درد در رگ دست آگاهی از روشهای تشخیص و شیوههای درمانی آن ضروری است. عوارض ناشی از درد رگ دست شامل درد ناتوان کننده، عدم توانایی درد نگه داشتن و بلند کردن اجسام، عدم توانایی در حرکت دست خواهد بود. ضروری است به دلیل حساسیت بالا و نقش حائز اهمیت دست در گرفتن اجسام و انجام امور برای درمان دردهای مرتبط با رگ دست به یک پزشک متخصص دست مراجعه نمایید. مرکز فوق تخصصی ما با گردآوری جمعی از بهترین متخصصان این حوزه تلاش کرده به کلیه عزیزان مبتلا به دردهای مرتبط با دست کمک کنند.
اگر بخواهیم در خصوص علائم درد رگ مچ دست صحبت کنیم، ابتدا باید در خصوص علل بروز درد رگ اطلاعاتی ارائه دهیم، رگ به رگ شدن و آسیب ناشی از کشیدگی دست از جمله علل بروز درد در رگ دست میباشند. منظور از این درد التهاب تاندونهای دست است که شایعترین نوع آن کشیدگی و فشردگی تاندون انگشت شست دست میباشد که به تنو سینوویت دکورون مشهور است. این آسیب عموماً به علت فعالیت بیش از حد و کشیدگی بروز کرده و به التهاب حاد و نهایتاً التهاب مزمن منتهی میشود و پس از مدتی فرد به علت درد دیگر قادر به استفاده از دست خود نخواهد بود.
این درد میتواند غالباً در اثر شکستگی و دررفتگی مچ دست، کشش بیش از حد آن و یا رگ به رگ شدن مچ دست در حین انجام ورزش، یا ممانعت از سقوط و یا جراحت ناشی از ضربه در حوادث دیگری چون تصادف، زخم گلوله و چاقو و یا پارگی عروق بروز کند. گاهی درد رگ دست به دلیل مشکلات عروقی خون بروز میکند. در چنین شرایطی در جریان خون به بافت, عضله و عصب وقفه ایجاد میشود و این وقفه میتواند به درد رگ مچ دست منتهی شود.
♦ شکستگی و دررفتگی مچ دست
شکستگی و دررفتگی مچ دست در حین تصادف، زمین خوردن و یا ضربات ناشی از سقوط فرد گاهی میتواند منجر به گیر افتادگی عروق و عصب دست زیر استخوان شکسته و دررفته شود و همین مسئله میتواند با ایجاد انسداد در رگهای عروقی و بروز لختگی خون منجر به بروز درد شود.
♦ کشش بیش از حد مچ دست
کشیدگی بیش از حد مچ دست و رباطهای دست میتواند به رگ دست فشار بیاورد و رگ را دچار درد و التهاب نماید.
♦ رگ به رگ شدن
گاهی به دلیل رگ به رگ شدن ناشی از آسیب در حین ممانعت از سقوط و یا افتادن حین بازی و ضربات ناشی از حوادث ممکن است رگ دست دچار درد شود. این رگ به رگ شدن با ایجاد فشار روی عروق عمل ایجاد درد در رگ مچ دست هستند.
♦ جراحت ناشی از ضربه، تصادف، زخم گلوله و چاقو
ممکن است در اثر جراحت ناشی از ضربه، تصادف و یا زخم گلوله و چاقو ممکن است رگهای مچ دست دچار آسیب شده و درد ایجاد کند.
♦ پارگی عروق
یکی دیگر از دلایل بروز درد در رگ دست پارگی شریان عروقی در اثر آسیبهایی مختلف از جمله تصادف و جراحت در حین ضربه و یا شکستگی استخوان است، عروق پاره شده میتواند با ایجاد فشار به دست منجر به بروز درد و تورم در مچ دست شود. گاهی در اثر ضربات نفوذپذیر به دست مثل ورود اجسام نوک تیز موجب آسیب عروق دست شده با ایجاد لختگی خون در مسیر جریان خون را دچار انسداد نماید. از سوی دیگر ممکن است ضربات غیرقابل نفوذ موجب آسیب دیدگی لایه داخلی رگ شده و در طی آن رگ دست درد بگیرد.
♦ مشکلات عروقی
یکی از مسائلی که میتواند منجر به درد در رگ دست شود، مشکلات عروقی است. مشکلات عروقی دست میتواند به دلیل تعدادی از عوامل از جمله دیابت، فشار خون بالا، آرتروز، مشکلات کلیوی یا داشتن سابقه خانوادگی بیماری عروقی بروز کند. طی این بیماری به دلیل انسداد مجاری عروقی ممکن است درد ایجاد شود.
♦ تومور
گاهی درد رگ دست میتواند به دلیل فشار ناشی از رشد تومورها و ضایعههای غیرطبیعی و تودههای چه خوش خیم و چه بدخیم در مچ دست بروز کند.
درد رگ مچ دست میتوانند منجر به تورم، ایجاد حساسیت و درد خفیف در مچ دست در حین حرکت شوند. چنانچه رگ به رگ شدن دست شدید باشد، تورم مچ دست میتواند منجر به تغییر شکل دست و کبودی آن شده و فرد در تلاش خود برای حرکت دست و یا لمس آن درد وحشتناکی را تجربه خواهد کرد.
تشخیص علت دقیق درد رگ دست برای تعیین برنامه درمانی مناسب توسط پزشک متخصص ضروری است، از همین رو بهتر است پزشک با بررسی و معاینه فیزیکی دقیق دست و اطلاع از احوال عمومی بیمار این کار را انجام دهد تا خدایی نکرده با سهل انگاری بیمار دچار آسیب بیشتر نشود.
پزشک متخصص پس از معاینه فیزیکی و بررسی علائم فرد از بیمار در خصوص نحوه آسیب دیدگی وی سوال میپرسد. پزشک با دریافت جزئیات بیشتر از نحوه آسیب دیدگی و دریافت سوابق پزشکی بیمار در ارتباط با شکستگی، رگ به رگ شدن و کشیدگی رگ دست، احتمال دارد برای بررسی بیشتر و تشخیص مشکل عسکبرداری اشعه ایکس، ام آر آی و سیتی اسکن را تجویز نماید. در صورتی که بیمار در حین ورزش دچار آسیب شده باشد، ممکن است پزشک برای بررسی دقیق و مستقیم نشانههای آسیب رباطهای دست آرتروسکوپی یا جراحی جزئی روی مچ دست انجام دهد.
اصلیترین شیوه درمان این معضل بیحرکت نگه داشتن دست با آتل است که در صورت التهاب ممکن است از کرم و پماد موضعی استفاده شود و در صورت شدت درد ممکن است تزریق کورتون و اوزون در غلاف تاندون صورت گیرد.
♦ استراحت:
یکی از راهکارها در درمان درد رگ مچ دست توقف فعالیت و عدم استفاده از مچ آسیب دیده برای مدت ۴۸ ساعت یا تا زمان فروکش درد و تورم خواهد بود.
♦ یخ :
بکارگیری یک کیسه حاوی یخ خرد شده یا کمپرس سرد روی مچ دست طی چند مرتبه در روز و هر بار به مدت ۱۵ دقیقه در چند جلسه میتواند به درد رگ دست کمک کند.
♦ فشرده سازی:
مچ دست خود را با استفاده از یک بانداژ الاستیک ببندید و تورم آن را کنترل نمایید. پانسمان باید از قاعده انگشتان دست شروع شده و تا زیر آرنج ادامه یابد. پانسمان باید به اندازهای باشد که منجر به توقف و یا کند شدن جریان خون انگشتان نشود.
♦ بالا نگه داشتن:
بهتر است در دو روز نخست پس از آسیب دیدگی، مچ دست آسیب دیده را حدالامکان در طول روز و شب بالاتر از سطح قلب نگه دارید. این کار باعث تخلیه مایع میان بافتی و کاهش تورم اطراف مچ دست شده و همین امر درد مچ دست را کاهش خواهد داد.
♦ مصرف داروهای مسکن:
داروهای مسکن شامل استامینوفن، هیپوبروفن و ناپروکسن با خاصیت ضد درد خود قادرند درد رگ مچ دست را کاهش دهند.
♦ بریس:
احتمال دارد پزشک برای بیحرکت نگه داشتن مچ دست استفاده از بریس را خصوصاً در حین ورزش توصیه نماید.
♦ بیتحرکی:
چنانچه فرد از درد شدید رنج ببرد، احتمال دارد پزشک برای بیحرکت نگه داشتن مچ دست به بیمار توصیه کند که برای مدت دو تا سه هفته آن را گچ بگیرند.
♦ ورزشها و حرکات توانبخشی:
احتمال دارد پزشک بیمار را برای انجام حرکات انعطاف پذیری، افزایش دامنه حرکتی و تمرینات تقویتی مچ دست آسیب دیده، وی را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد.
♦ عمل جراحی:
در موارد بسیار نادر احتمال دارد به منظور ترمیم پارگی رباط و یا بهبود شکستگی استخوان به جراحی نیاز باشد.
و برای پیشگیری از بروز آن ضروری است فرد از انجام امور سنگین در صورت نداشتن آمادگی لازم اجتناب کرده و امور تکراری ظریف را انجام ندهد. درد تنو سینوویت دردی ناتوان کننده است از همین رو ضروری است در صورت داشتن این درد در مچ دست فرد در اسرع وقت به پزشک مراجعه نمایید. این درد ممکن است علائم اولیه آرتروز بوده یا ناشی از شکستگی یا پارگی کوچک تاندون و یا دررفتگی کوچک استخوان باشد. از همین رو ممکن است تشخیصهای متفاوتی داده شود و لازم است پزشک علت اصلی درد را با انجام آزمایشات مختلف ارزیابی کند.
درد رگ دست از آن جمله دردهایی است که نیازمند بررسی تخصصی توسط یک متخصص دست میباشد. پزشک بعد از بررسی وضعیت فیزیکی دست و دریافت شرح حال بیمار قادر به تشخیص علت اصلی درد رگ مچ دست خواهد بود. عوامل مختلفی از جمله پارگی عروق، مشکلات عروقی، آسیب ناشی از زخم در اثر تصادف و جراحت و یا سقوط و شکستگی به درد در رگ منتهی میشود. عوارض ناشی از درد رگ علاوه بر درد ناتوان کننده رگ دست، میتواند شامل ناتوانی در گرفتن و بلند کردن اجسام باشد. مرکز فوق تخصصی ما با گردآوری گروهی از متخصصین زبده در حوزه مشکلات دست و پا و با بهرهمندی از برترین امکانات درمانی و پزشکی سعی در ارائه کمک به کلیه هموطنان گرانقدر در حوزه کلیه مشکلات مرتبط با دست دارد.
"کلینیک دکتر دست"، درمان هایی را برای التهاب ورید و درد رگ دست، و یا رگ مچ دست ارائه می دهد. امروز با مرکز ما تماس بگیرید تا در صورت نیاز به درمان برای مشکل رگ، مشاوره انلاین رایگان رگ را دریافت کنید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو