نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

درد پشت سمت راست پایین کتف

درد پشت سمت راست پایین کتف یکی از دردهایی است که افراد زیادی را می آزارد. درد در این قسمت می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برای مثال مشکلات قلبی، مشکلات گوارشی، بیرون زدگی و آسیب های دیسک گردن و دیسک پشت می توانند به صورت درد در پشت سمت راست پایین کتف بروز کنند. به همین خاطر برسی دقیق منشا این درد حساس بوده و اهمیت بسیاری دارد. در صورت تجربه این درد برای تشخیص درست علت عارضه حتما به پزشک ارتوپد یا دکتر درد شانه مراجعه کنید تا با برسی شرح حال و معاینه علت دردتان را به  درستی تشخیص بدهد و روش درمانی مناسب را بکارگیرد . بیماران معمولا با سوالاتی مثل  درد پشت کتف راست و معده  و یا درد پشت کتف راست پایین کتف و دیگر دردهایی که به دلیل بروز همزمان در دو نقطه از بدن رخ می دهد مواجه هستند. در این مقاله سعی داریم علت بروز درد در پشت راست بدن پایین کتف را به طور کامل توضیح دهیم و راه های درمان آن را نیز برای شما شرح خواهیم داد، با ما همراه باشید.

Pain-in-lower-right-side-shoulder

فهرست مطالب

علت درد پشت سمت راست پایین کتف

طبق یک باور عمومی غلط، اغلب افراد فکر میکنند درد در پشت راست پایین کتف خطرناک نبوده و همیشه به دلیل آسیب دیدن شانه و یا کتف بخاطر انجام حرکات ورزشی است؛ در صورتی که این درد باید به شدت جدی گرفته شده و ممکن است علت اصلی بروز آن مشکلات و بیماری های بسیار خطرناکی باشند. بیماری هایی نظیر: مشکلات قلبی، مشکلات مربوط به دیسک و حتی بیماری های گوارشی. بیماری ها و عارضه هایی که در صورت عدم تشخیص درست و به موقع می توانند موجب بوجود آمدن مشکلات جدی برای فرد بیمار که دارای درد در پشت سمت راست بدن است شوند.

همانطور که پیش تر ذکر کردیم، یکی از علت های خطرناک درد در این ناحیه بروز حمله قلبی است که باید در زودترین زمان ممکن توسط پزشک متخصص تشخیص داده شود تا بتوان آن را درمان کرده و از خطرات جدی تر جلوگیری کرد. اگر شما هم این درد را تجربه می کنید حتما برای پیدا کردن علت درد به یک پزشک مراجعه کنید.  در ادامه علل بوجود آورنده درد در پشت سمت راست پایین کتف را با یک دیگر مرور میکنم. دلایل احتمالی عبارتند از:

برای مشاوره و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص تماس بگیرید.

سندروم میوفاسیال

یکی از مهم ترین علت های درد پشت سمت راست پایین کتف معمولا گرفتگی های عضلانی و یا سندروم میوفاسیال می باشد.

سندرم میوفاسیال به زبان ساده یعنی عضله‌ی انسان بعضی وقت ها مانند طناب پیچ‌خورده می شود و در نقاطی که پیچ خوردگی اتقاق افتاده است، نقطه یا قسمتی دردناک ایجاد می شود که بهش نقطه ماشه‌ای یا تریگر پوینت می گویند.  نقاط ماشه ای عضلانی یا همان تریگرپوینت های عضلانی اصلی ترین دلایل ایجاد دردهای مزمن و حاد هستند. تریگرپوینت جزو شایع ترین مشکلات سیستم عضلانی اسکلتی به شمار می روند. بنابراین درد پشت سمت راست پایین کتف شما نیز می تواند به دلیل همین مشکل باشد.

درمان سندروم میوفاسیال

راه های درمان سندروم میوفاسیال عبارتند از:

    دارو ها

دارو های ضد التهاب و داروهای شل کننده عضلانی و ضد افسردگی و ...در این بیماری به کاهش درد کمک می کنند. البته باید توجه داشته باشید که تمامی این دارو ها باید توسط تشخیص پزشک تجویز شود و این دارو ها درمان اصلی این بیماری نیستند.

    فیزیوتراپی

فیزیوتراپی همیشه جزو بهترین راه های درمان محسوب می شود . با توجه به برنامه ورزشی پزشک فیزیوتراپ بیمار با انجام حرکات کششی ملایم و ورزش های دیگر وضعیت دامنه حرکتی و هماهنگی حرکات خود را بهبود می بخشد و با برطرف کردن نقاط ماشه ای تقویت عضلات خود را شروع میکند.

    تزریق

برای مدیریت و کاهش درد با توجه به تجویز و تشخیص دکتر به نقاط ماشه ای به طور مستقیم در این نقاط تزریق انجام می شود. تزریق ممکن است تنها یک بی حس کننده باشد و یا یک کورتیزون و یا ترکیبی از بی حس کننده ها با یک کورتیزون و یا مخلوطی از کورتیزون ها با لیدوکائین باشد. این تزریق ها همان طور که در ابتدا گفتم با تجویز پزشک و برای کاهش درد و غیر فعال شدن نقاط ماشه ای خواهد بود.

    جراحی

برای درمان سندروم میوفاسیال نیازی به جراحی ندارید ولی اگر علت درد در شما به خاطر پارگی عضله روتاتورکاف(گروهی از عضلات و تاندون‌هاست که مفصل شانه را احاطه کرده‌اند) یا حتی اختلالات گردن مثل دیسک گردن باشد با نظر و تشخیص دکتر این موارد نیاز به جراحی دارد .

درد پشت سمت راست پایین کتف
 

برای مشاوره و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص تماس بگیرید.

بیرون زدگی و آسیب به دیسک گردن و دیسک پشت

شاید تصور کنید که درد کتف فقط به مشکلات شانه مربوط می‌شود، اما اینطور نیست. یکی از دلایل شایع درد در قسمت راست پایین کتف، مشکلی به نام دیسک کمر است. معمولاً وقتی به دیسک کمر فکر می‌کنیم، درد کمر و سیاتیک (درد تیرکشنده در پاها) به ذهنمان می‌رسد. اما جالب است بدانید که دیسک‌های قسمت‌های بالایی ستون فقرات هم می‌توانند باعث درد در جاهای دیگری از بدن از جمله کتف شوند. دردی که به دلیل مشکل دیسک کمر در کتف احساس می‌شود، ممکن است با دردهای معمول کتف متفاوت باشد و تشخیص دقیق آن نیاز به مراجعه به پزشک دارد.

یکی دیگر از علل های پرتکرار درد در این ناحیه بخصوص، دیسک های گردنی است. دیسک هایی که پاره شده اند و یا آسیب دیده اند می توانند در عظلات پایین کتف ایجاد درد کنند و با به صورت درد در پشت قفسه سینه خود را نشان دهند. از آن جایی که منشا درد دیسک گردن بوده اما درد در زیر کتف بروز می کند، تنها پزشک ارتوپد می تواند آن را تشخیص دهد.

مشکلات قلبی‌

حمله قلبی در بعضی از افراد با درد در شانه و پشت سمت راست پایین کتف همراه است. اما توجه داشته باشید این احتمال نیز وجود دارد که هر دو سمت بدن بیمار در حمله قلبی درد بگیرد. البته مشکلات داخلی هم می توانند باعث ایجاد درد در پشت سمت راست پایین کتف شوند. بنابراین برای تشخیص علت اصلی درد باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

درمان مشکلات قلبی

وقتی برای بهبود درد ناشی از مشکلات قلبی به پزشک مراجعه می کنید پزشک ممکن است با توجه به وضعیت بیماری شما قرص آسپیرین و اسپری زیرزبانی نیتروگلیسیرین برای شما تجویز کند تا با آن ها باعث بیشتر شدن جریان خون در بدن شما شود. اگر درد شما کاهش پیدا نکرد و ادامه داشت حتما دوباره به مراکز درمان و پزشک مراجعه کنید تا تحت درمان قرار بگیرید در غیر این صورت ممکن است دچار حمله ی قلبی شوید که بسیار خطرناک است

 استفاده مفرط از شانه و بازو

در صورت استفاده ی زیاد از بازو و شانه ها، این اعضای شما دچار خستگی شده و در قسمت ماهیجه های خود احساس درد خواهید کرد. درنتیجه درد بوجود آمده در ماهیچه های شما در اثر استفاده ی بیش از حد از آن ها بوده است. فشار بیش از اندازه به  ماهیچه های بدن را دچار التهاب  و آسیب دیدگی می کند. البته باید توجه داشته باشید که در حین کار زیاد و یا فشار آوردن به شانه و بازو ممکن است دردی حس نکنید اما در پایان کار و فعالیت وقتی ماهیچه های بدن شما سرد می شوند، درد در بدنتان احساس خواهد شد.

درمان خستگی ماهیچه ها در اثر استفاده مفرط از شانه ها و بازو ها

بهترین درمان برای خستگی ماهیچه ها و کاهش درد ماساژ تراپی است. البته برای کاهش درد در این ناحیه روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد که می توان از بین آن ها به قرار دادن کمپرس سرد و یا بستن محکم شانه با پارچه اشاره کرد. بنابراین بهتر است برای بهبودی کامل و انتخاب روش درمانی دقیق و تخصصی برای رفع درد در پشت سمت راست بدن به پزشک متخصص مراجعه کنید.

سندروم عدم استفاده از شانه و بازو

در صورتی که فرد هیچ گونه فعالیت و حرکات جسمانی نداشته باشد و فرد مطلقا ساکن باشد دچار این سندروم می شود. در پی این عارضه ماهیچه های فرد تحلیل رفته و ضعیف و لاغر می شوند و همین اتفاق باعث ایجاد درد در شانه بازو  و پشت راست بدن می شود.  افرادی که برای گذراندن دوران نقاهت خود مجبور می شوند دوره ای را در تخت خواب بدون حرکت استراحت کنند بیش از افراد دیگر دچار این سندروم می شوند. این افراد برای بهبودی موظف اند برای مدتی زیر نظر پزشک حرکات فیزیکی و جسمانی را برای بهبودی وضعیتشان انجام دهند. البته این افراد ممکن است بعد از مدتی دچار سفتی عضلات،  ضعیف و لاغری و یا کم حجم شدن عضلات خود شوند که همین امر موجب آسیب پذیر شدن آن ها می شود.

درمان سندروم عدم استفاده از شانه و بازو

بهترین روش درمان این سندروم انجام فعالیت های ورزشی، فیزیکی و جسمانی است تا فرد بیمار بتواند توان حرکتی خود را دوباره بدست آورد؛ برای داشتن برنامه ورزشی مناسب هر فرد با توجه به وضعیت بیماری لازم است به دکتر فیزیوتراپ مراجعه کند تا پزشک با توجه به توان حرکتی شما مناسب ترین برنامه را پیشنهاد بدهد.

 التهاب عصبی بازو

التهاب عصبی بازو یکی از آسیب های عصبی دوره ای است که بر روی قسمت هایی از بدن از جمله دقفه سینه ، شانه ، بازو ، دست ها تاثیر می گذارد. معمولا افرادی که درد و ضعف زیادی در قسمت شانه و بازو و پشت سمت راست بدن خود احساس می کنند به التهاب عصبی بازو مبتلا هستند و به این علت سمت راست بدن آن ها نیز آسیب پذیر خواهد شد. این درد در بدن به طور ناگهانی بروز می کند و در شب ها مانع استراحت فرد بیمار می شود .

 درمان التهاب عصبی بازو

این بیماری بعد از مدتی خود به خود برطرف شده و از بین می رود. البته ممکن است شما بعد از یک دوره ی بدون درد در بدن خود با علائم جدیدی رو به رو شوید با این وجود با مراجعه به پزشک و تشخیص دقیق او ممکن است داروهایی را به منظوربرطرف کردن این بیماری و کاهش درد آن برایتان تجویز کند که شامل داروهای ضد التهاب و داروهای مربوط به اعصاب می باشد. فرد بیمار باید به محض برطرف شدن این التهاب عصبی برای گرفتن برنامه ورزشی به دکتر فیزوتراپ مراجعه کرده و  در زمان های مشخص در روز به انجام فعالیت های ورزشی کششی و قدرتی بپردازد.

گرفتگی عضله

یکی دیگر از دلایل ایجاد درد در پشت سمت راست بدن گرفتگی عضله می باشد . در این شرایط هنگامی که اطراف عضله را لمس می کنید آن ها سفت به نظر می رسند . این وضعیت باعث ایجاد درد در پشت سمت راست بدن می شود . این اتفاق می تواند به دلیل فعالیت جسمانی و یا گرم نکردن قبل از ورزش به وجود آید. گرفتگی عضلانی می تواند سبب ایجاد درد در ناحیه گردن و شانه نیز شود . بنابراین بهتر است در صورت احساس درد برای تشخیص سریع آن به پزشک مراجعه کرده تا از افتادن اتفاق های خطرناک تر جلوگیری کنید .

روش های درمان گرفتگی عضلانی

  •     استراحت کنید
  •     از کمپرس های سرد و گرم استفاده کنید
  •     در صورت تجویز پزشک از داروهای مسکن و ضد التهاب استفاده کنید
  •     طب سوزنی
  •     کتف خود را ماساژ دهید.
  •     فیزیوتراپی

آرتروز

آرتروز شانه یکی از دلایلی است که سبب ایجاد درد در پشت سمت راست بدن شما می شود. آرتروز شانه در اکثر مواقع با التهاب و محدود شدن حرکات شانه نیز همراه است. این عارضه زمانی اتفاق می افتد که به دلایل مختلف عضروف پوشاننده اطراف مفصل شانه دچار آسیب شود، در این شرایط استخوان ها بر روی هم ساییده شده و علائم آرتروز را به وجود می آورند.

درمان آرتروز شانه

  •     استراحت دادن : شما باید فعالیت هایی که نیازمند به حرکت کتف و یا شانه می باشد را کاهش دهید و سبک زندگی خود را تغییر دهید .
  •     استفاده کردن از کمپرس گرم می تواند به کاهش درد به طور موقت کمک کند .
  •     فیزیوتراپی یکی از راه های موثر در کاهش درد و بهبودی می باشد . با فیزیوتراپی می توان دامنه حرکتی شانه را نیز  افزایش داد .
  •     انجام تمرینات ورزشی زیر نظر فیزیوتراپیست
  •     استفاده از داروهای مسکن و داروهای ضد التهاب در صورت تجویز پزشک می تواند به کاهش درد کمک کند .
  •     تزریق داروهای کورتیکواستروئیدی در مفصل در صورت تشخیص و تجویز پزشک باعث کاستن از درد و التهاب شدید می شود .
  •     اگر تمامی راه های بالا موفقیت آمیز نباشد ممکن پزشک عمل جراحی را به فرد بیمار پیشنهاد دهد . البته توجه داشته باشید بعد  از عمل جراحی فرد باید زیرنظر فیزیوتراپیست حرکات ورزشی انجام دهد تا بتواند به حالت عادی زندگی خود برگرد .

علت درد قفسه سينه سمت راست و پشت کتف چیست؟

درد در قفسه سینه سمت راست که به پشت کتف می‌زند می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله:

بیماری‌های قلبی

مشکلات قلبی مانند آنژین صدری (ناراحتی قفسه سینه به علت فشار یا فشار کم بر روی قلب) یا ایست قلبی می‌توانند به درد در قفسه سینه منجر شوند که به پشت کتف هم منتقل می‌شود و می تواند علت درد قفسه سینه سمت راست و پشت کتف باشد. 

بیماری‌های ریوی

بیماری‌هایی مانند التهاب ریه، آسم، یا عفونت‌های ریوی می‌توانند به درد در قفسه سینه و در بعضی موارد به پشت کتف هم منجر شوند.

بیماری‌های گوارشی

مشکلاتی همچون زخم معده، اسید معده، یا اختلالات گوارشی مانند تورم یا التهاب ممکن است به درد در قفسه سینه و پشت کتف منتقل شوند.

بیماری‌های استخوانی و عضلانی

مشکلات مانند کمردرد، مشکلات در ناحیه کلیه، یا تنش عضلاتی در ناحیه پشتی هم ممکن است درد در قفسه سینه و پشت کتف را ایجاد کنند.

بیماری‌های عصبی:

مشکلات مانند تریگمینال نورالژی (تحریک عصب سه گانه که درد و ناراحتی در قفسه سینه و پشت کتف را ایجاد می‌کند) یا سندروم تونل کارپال (فشار بر عصب‌های مچ دست که می‌تواند به درد در قفسه سینه و پشت کتف منجر شود) نیز ممکن است درد را به همراه داشته باشند.

به دلیل اینکه دلایل درد در قفسه سینه که به پشت کتف می‌زند بسیار متنوع است و می‌تواند نشانه مشکلات جدی باشد، مهم است که در صورت وجود این نوع درد، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیقی از علت این درد و درمان مناسب را دریافت کنید.

عصب قفسه سینه می تواند به خاطر درد عصبی کتف دچار درد شود ؟ عصب کتف و عصب قفسه سینه چه ارتباطی به هم دارند؟

بله، امکان دارد عصب‌هایی که از منطقه کتف عبور می‌کنند به عنوان یک منبع احتمالی برای درد در قفسه سینه باشند، این درد به عنوان درد عصبی کتف (Shoulder Neuralgia) می باشد.
عصب‌های کتف می‌توانند به عنوان یک مسیر منتقل کننده درد، درد به قفسه سینه منتقل کنند، اگرچه این وقوع نادر است ولی ممکن است اتفاق بیافتد

عصب کتف (Brachial plexus) و عصب‌های قفسه سینه (Intercostal nerves) ارتباطاتی با هم دارند از طریق رابطه ساختاری و عملکردی که بین آن‌ها وجود دارد:

رابطه ساختاری: عصب کتف یک ترکیب از عصب‌های مختلفی است که از سطح سه گانه (C5-T1) خارج می‌شوند و مسیرهایی را از طریق کتف و بالا به سمت بازو و دست ایجاد می‌کنند. عصب‌های قفسه سینه نیز از طریق فضای بین استخوان‌های قفسه سینه عبور می‌کنند و مسئول ارسال اطلاعات حسی و حرکتی به عضلات و سلول‌های پوستی در این منطقه هستند.

رابطه عملکردی: هر دو عصب کتف و عصب‌های قفسه سینه مسئول ارسال اطلاعات حسی از قفسه سینه و مناطق مجاور به مغز هستند و همچنین ارتباطاتی با عضلات و سلول‌های پوستی در این منطقه دارند. بنابراین، در صورتی که در یکی از این مناطق درد یا مشکلی رخ دهد، ممکن است این درد به سایر مناطق از جمله قفسه سینه یا کتف منتقل شود و برعکس.

برای پیشگیری از درد پشت قفسه سینه چه کار کنیم؟

علل درد پشت قفسه سینه دلایل مختلفی دارد و نمی توان آن را به یک علت محدود کرد، اما برخی از علل درد پشت قفسه سینه قابل کنترل است.مثل:
  • پس از غذا خوردن نباید تا 2 ساعت دراز بکشید یا خم شوید، زیرا یاعث سوء هاضمه و رفلاکس اسید معده می شود
  • اگر مشکل ریوی یا قلبی دارید، می توانید بلافاصله پس از شروع درد از آسپرین یا قرص زیرزبانی استفاده کنید
  •  وزن خود را متعادل نگه دارید
  • دود سیگار مشکلات قلبی و ریوی را تشدید می کند
برای مشاوره و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص تماس بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

درد سمت راست و بالای کمر معمولا در عرض چند روز رفع می شود. اگر ظرف یک هفته بهبود نیافت و علائمی مانند عفونت روده یا مثانه، ضعف عضلانی، لرزش، بی حسی یا تب را تجربه کردید حتما به پزشک مراجعه کنید. 
درد سمت راست کمر می تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، این شرایط معمولاً در خانه قابل درمان هستند. کمردرد اولیه با درمان های خانگی در عرض یک هفته بهبود می یابد. اگر این مدت وضعیت بهبود نیافت، به پزشک مراجعه کنید.

جمع بندی

با توجه به تمامی مطالب بالا علت اصلی درد در بازو و شانه سمت راست بدن نتیجه ی آسیب دیدن تاندون ها یا عضلات است. البته این احتمال نیز وجود دارد که این درد در پشت سمت راست بدن شما ناشی از صدمه دیدن عصب های دوره ای در همان قسمت باشد. باید توجه داشته باشید درمواردی که درد در بدن شما نشانه ای از بروز حمله قلبی است سریعا به پزشک مراجعه کنید زیرا حمله قلبی یک مورد اوژانسی می باشد. در این مقاله سعی کردیم تا شما را با علت ها و روش های درمان درد شانه وپشت سمت راست بدن آشنا کنیم. اگر احساس کردید که شانه و پشت سمت راست بدن شما درد میکند، به پزشک مراجعه کنید تا با شناسایی علت بروز درد مناسب ترین روش درمان را با توجه به علائم شما انتخاب کند.

شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.

مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.

 

 

تماس و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص
دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو