ارتوپد دست؛ اهمیت تشخیص درست و درمان به موقع برای رفع مشکلات دست
مراجعه به ارتوپد دست برای درمان مشکلاتی چون شکستگی‌ها، دررفتگی‌ها، عفونت‌ها، پارگی و آسیب تاندون و رباط از آن جهت حائز اهمیت است که هر نوع بی توجهی می‌تواند به قیمت از دست دادن توانایی حرکتی دست و انگشتان فرد تمام شود و ضروری است برای جلوگیری از عوارض ناشی از این مشکلات در اسرع وقت به
دکتر دست مراجعه نمایید.
صدمات و اختلالات متعددی وجود دارد که می‌تواند دست را تحت‌تأثیر قرار دهد و منجر به درد و کاهش عملکرد آن شود. گاهی مشکلات پیش‌آمده برای دست، بسیار جدی هستند و درصورت عدم مراجعه به ارتوپد دست می‌تواند اختلال شدید در عملکرد دست ایجاد کند.
اهمیت دست در زندگی انسان بیش از حد تصور است و کوچک‌ترین تشخیص ناصحیح و درمان نادرست درمورد مشکل‌ها، شکستگی‌ها، پارگی‌های تاندون‌ها و یا عفونت‌های دست و انگشتان می‌تواند به قیمت ازدست‌دادن عملکرد یک دست و مختل شدن جدی زندگی تمام شود.
به همین دلیل باید تمام مشکلات مربوط به دست فقط توسط پزشک متخصص ارتوپد دست باتجربه، معاینه، تشخیص و درمان شود. از مراجعه به شکسته‌بندها یا درمان‌های سنتی درمورد دست پرهیز کنید زیرا می‌تواند عوارض جدی و دائمی برایتان داشته باشد.
در این مقاله می‌خواهیم درمورد شایع‌ترین اختلالات دست، علائم همراه و درمان‌های احتمالی که توسط پزشک ارتوپد دست روی آنها گذاشته می‌شود، صحبت کنیم.
پزشک ارتوپدی که در تشخیص، درمان و پیشگیری از اختلالات دست، مچ دست و ساعد تخصص دارد، متخصص ارتوپد دست نام دارد.
آنها درک عمیقی از شبکه‌های پیچیده عروق خونی، ماهیچه‌ها، اعصاب، تاندون‌ها، رباط‌ها و استخوان‌ها دارند که اجزای تشکیل‌دهنده دست ما هستند و هرکدام از این اجزاء اگر دچار مشکل شوند، فعالیت دست مختل می‌شود.
پزشکان ارتوپد دست دانش و تجربه کافی برای تشخیص و درمان مشکلات مربوط به دست یعنی از مچ دست تا نوک انگشتان را در هر سنی که شما باشید، دارا هستند.
♦ صدمات به دست، مچ دست یا بازو، از جمله بریدگی، شکستگی: برخی از استخوان‌های شکسته را می‌توان با استفاده از گچ یا آتل برای بی‌حرکت کردن ناحیه ترمیم کرد، اما سایر شکستگی‌ها پیچیده‌تر هستند، مانند شکستگی‌های استرسی یا شکستگی‌های فشاری. محل شکستگی نیز ممکن است نیاز به درمان عمیق‌تری داشته باشد تا استخوان ترمیم شود. درمان شکستگی مچ دست به‌آسانی یک شکستگی ساده در بازو نیست. پزشک ارتوپد دست می‌تواند این شکستگی‌ها را با جراحی یا روش‌های دیگر درمان کند.
♦ دررفتگی‌ها: این دررفتگی‌ها معمولاً زمانی اتفاق می‌افتند که نیروی زیادی به مچ وارد شود و به سمت عقب خم شود. مچ دست و دست دردناک هستند و ممکن است بدشکل به نظر برسند و افراد نمی‌توانند آنها را به طور طبیعی حرکت دهند. پزشک ارتوپد دست بدون اینکه از چاقوی جراحی و برش استفاده کنند، استخوان‌های شما را جااندازی می‌کنند. این روش را اصطلاحاً جااندازی بسته می‌نامیم. بعد از جااندازی، آتل‌بندی می‌شود و درصورت نیاز یا عدم پاسخ درمانی کافی به بی‌حرکتی، جراحی لازم می‌شود. معمولاً دررفتگی‌هایی که پیچیده هستند و در آنها چند مفصل دچار دررفتگی شده و یا شکستگی استخوانی هم‌زمان وجود دارد، بایستی جراحی شوند.
♦ آسیب‌های ورزشی به دست و مچ دست: جراحان ارتوپد دست، انواع آسیب‌های ورزشی از جمله آسیب‌های مچ دست، شکستگی استخوان در داخل و اطراف دست، رگ‌به‌رگ شدن، کشیدگی‌های عضلانی، پارگی رباط و آسیب‌های انگشت را بررسی و درمان می‌کنند. درمان بستگی به محل، نوع، مدت و شدت آسیب دارد و می‌تواند شامل دارو، فیزیوتراپی، آتل، بریس و.. باشد. ممکن است نیاز به جراحی باشد - به‌خصوص در مواردی که آسیب ادامه دارد و سایر گزینه‌های درمانی ناموفق بوده‌اند.
♦ آرتریت: آرتریت به معنای التهاب مفاصل است. این التهاب می‌تواند عفونی باشد یا بر اثر ضربه، استفاده بیش از حد یا بیماری‌های خودایمنی به وجود آمده باشد. معمولاً باعث درد، تورم، سفتی و بی‌حرکتی مفاصل می‌شود.
-
آرتروز: اگر آرتریت بر اثر استفاده بیش از حد به وجود آمده باشد، به آن استوآرتریت یا آرتروز گفته می‌شود. بین مفاصل و استخوان‌های مجاور، غضروف وجود دارد - یک ماده لاستیکی که به استخوان‌ها اجازه می‌دهد بدون مشکل دور یکدیگر بچرخند. آرتروز غضروف را خراب می‌کند و در نتیجه بافر محافظ بین استخوان‌ها و مفاصل را کاهش می‌دهد.
-
اتوایمیون: اگر به دنبال بیماری‌های خودایمنی به وجود آمده باشد، آرتریت‌های خودایمنی یا اتوایمیون نام دارد. بارز‌ترین نمونه‌های آن، آرتریت روماتوئید و لوپوس است. آرتریت روماتوئید شایع‌ترین مفاصلی که درگیر می‌کند، مفاصل دست است. به طور معمول ابتدا مفاصل کوچک مانند دو مفصل اول انگشتان دست را تحت‌تأثیر قرار داده و باعث تغییر شکل مفاصل می‌شود.
-
آرتریت سپتیک: آرتریت سپتیک نوعی عفونت در مایع و بافت‌های مفصلی است. معمولاً عفونت از طریق جریان خون به مفاصل وارد می‌شود. در برخی موارد، ممکن است مفاصل به دلیل جراحی، جراحت یا تزریق آلوده شوند. این بیماری در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می‌دهد. درحالی‌که آرتریت همیشه از دست‌ها شروع نمی‌شود، می‌تواند به‌مرورزمان خود را به دست‌ها نیز گسترش دهد. جراحان ارتوپد دست، ورم مفاصل دست را از طرق مختلف درمان می‌کنند: ممکن است داروهای ضدالتهاب را تجویز کنند، فیزیوتراپی را توصیه کنند و یا در موارد شدید جراحی برای ترمیم آسیب یا تعویض مفاصل انجام دهند.
♦ تاندونیت: تاندونیت یک بیماری التهابی است که بر تاندون‌ها تأثیر می‌گذارد. تاندون‌ها در سراسر بدن شما وجود دارد. آنها ماهیچه‌های شما را به استخوان‌های مفاصل، به‌عنوان‌مثال، در زانو، آرنج و شانه‌ها متصل می‌کنند. علائم اصلی تاندونیت عبارت‌اند از:
• درد در تاندون که با حرکت بدتر می‌شود
• مشکل در حرکت مفصل
• تورم، گاهی همراه با گرما یا قرمزی
هنگامی که تاندونیت در دست رخ می‌دهد، معمولاً در اثر استفاده بیش از حد، آسیب و بیماری‌هایی مانند آرتریت یا دیابت ایجاد می‌شود. پزشکان ارتوپد دست ممکن است از چندین گزینه درمانی برای کاهش درد و التهاب مرتبط با تاندونیت استفاده کنند، از جمله دارو، بریس، فیزیوتراپی و تزریق کورتیزون.
♦ سندرم تونل کارپال: یکی از شایع‌ترین اختلالات، سندرم تونل کارپال است. این وضعیت باعث درد، بی‌حسی و گزگز در دست و بازو می‌شود. سندرم تونل کارپال به‌طورکلی یک عصب فشرده در مچ دست است.
به عقیدة دکتر ارتوپد دست، این سندرم ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل مختلف ایجاد شود که می‌تواند فشار بر عصب مدیان را افزایش داده و تونل کارپال را باریک کند، از جمله:
-
استفاده مکرر از دست
-
خم شدن یا بازکردن و کشیده‌شدن شدید دست و مچ دست
-
وراثت
-
چاقی
-
جنسیت و هورمون‌ها (در زنان رایج‌تر است)
-
سن
-
بارداری
-
شرایطی مانند دیابت، آرتریت روماتوئید و بیماری تیروئید
تونل کارپال معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شود، به همین علت تشخیص زودهنگام و درمان مهم است. اگر تونل کارپال به‌موقع توسط ارتوپد دست تشخیص داده شود و درمان شود، بیماران اغلب نتایج درمان‌های غیر جراحی از جمله:
-
بریس یا آتل‌بندی
-
کاهش فعالیت
-
تمرینات سرخوردن اعصاب
-
تزریقات تخصصی مواد ضدالتهاب در محل درد
در صورت نیاز به جراحی، آزادسازی تونل کارپال را می‌توان به‌صورت باز یا آندوسکوپی انجام داد.
♦ کیست گانگلیون: کیست‌های گانگلیون توده‌های خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند که در امتداد تاندون‌ها و مفاصل دست و مچ ایجاد می‌شوند. اندازه کیست‌های گانگلیون از اندازه نخود تا قطر یک اینچ، متغیر است.
این کیست‌ها وقتی روی عصب دست فشار می‌آورند دردناک می‌شوند. بسته به محل کیست‌ها، ممکن است در حرکت مفصل، مشکل ایجاد کنند.
کیست گانگلیون معمولاً نیازی به درمان ندارد. بااین‌حال، اگر کیست باعث درد شود، فرد می‌تواند انواع درمان زیر را از ارتوپد دست دریافت کند:
-
بی‌حرکتی: فعالیت می‌تواند باعث افزایش اندازه کیست شود و فشار بیشتری بر اعصاب وارد کند. مچ‌بند ممکن است به تسکین علائم کمک کند. اگر کیست باعث ناراحتی شود، فرد می‌تواند از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کند.
-
آسپیراسیون: اگر کیست باعث درد شدید شود یا فعالیت را محدود کند، از این جراحی برای برداشتن مایع از کیست استفاده می‌شود.
-
برداشتن: اگر روش‌های غیر جراحی بی‌اثر باشند، جراح ارتوپد دست ممکن است کیست را خارج کند.
♦ اپی کندیلیت: اپی کندیلیت به دلیل آسیب به تاندون‌های ساعد رخ می‌دهد. دو نوع اپی کندیلیت وجود دارد: داخلی و جانبی.
-
اپی کندیلیت داخلی که به‌عنوان آرنج گلف بازشناخته می‌شود، به دلیل آسیب به تاندون‌هایی که مچ دست را به سمت کف دست خم می‌کنند، رخ می‌دهد.
-
اپی کندیلیت جانبی که به‌عنوان آرنج تنیس‌بازان نیز شناخته می‌شود، به دلیل آسیب به تاندون‌هایی که مچ دست را از کف دست خم می‌کنند، رخ می‌دهد.
به گفتة پزشکان ارتوپد دست، برخی از دلایل این آسیب، بازی تنیس، حمل اجسام سنگین و استفاده مکرر از ابزارهای دستی است. علائم اپی کندیلیت معمولاً شامل:
-
درد در قسمت داخلی ساعد که از آرنج تا مچ امتداد دارد
-
ضعف در مچ دست و دست
-
کاهش توانایی دست درگرفتن اجسام
-
درد هنگام فشردن توپ یا حرکت دست به سمت انگشت شست
درمان در وهله اول با توقف فعالیتی که باعث ایجاد این بیماری شده و اجتناب از فعالیت‌هایی که شرایط را تشدید می‌کند، شروع می‌شود. گزینه‌های درمانی دیگر ارتوپد دست عبارت‌اند از:
-
یخ‌زدن به بازو یا دست آسیب‌دیده
-
استفاده از داروهای ضدالتهابی
-
انجام تمریناتی برای تقویت ساعد
-
تزریق کورتیکواستروئید
♦ عصب فشرده شده: وقتی که بافت‌های اطراف به ریشه‌های عصب فشار می‌آورند و عملکرد طبیعی عصب را مختل می‌کنند، ایجاد می‌شود. این ممکن است ناشی از تغییراتی باشد که با بالارفتن سن در ستون فقرات رخ می‌دهد. همچنین می‌تواند به دلیل آسیب ناگهانی که منجر به فتق دیسک می‌شود، رخ دهد. علائم عبارت‌اند از:
-
سوزن‌سوزن شدن دست و انگشتان
-
ضعف دست، ماهیچه یا شانه
-
کاهش حس
♦ رادیوکولوپاتی گردنی: زمانی ایجاد می‌شود که یک عصب در گردن در زمان خروج از کانال نخاعی، در اثر یک عامل فشاری دچار التهاب می‌شود. عامل فشاری معمولاً خار استخوانی ناشی از استئوآرتریت یا دیسک بیرون‌زده بین دو مهره گردنی است.
درد به طور معمول از گردن منشأ می‌گیرد و به سمت بازوی فرد می‌رود. درمان گرفتگی عصب و رادیوکولوپاتی گردنی شامل موارد زیر است:
-
یک یقه عمودی نرم (حلقه‌ای است که دور گردن می‌پیچد)
-
فیزیوتراپی
-
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، مانند آسپرین و ایبوپروفن
-
کورتیکواستروئیدهای خوراکی
-
تزریق استروئید
اگر روش‌های غیر جراحی نتیجه‌ای نداشته باشند، ارتوپد دست، جراحی را توصیه می‌کند.
♦ نوروپاتی محیطی: نوروپاتی محیطی به دلیل شرایطی که شامل آسیب به اعصاب محیطی است، می‌تواند ایجاد شود. بیش از ۱۰۰ نوع نوروپاتی محیطی وجود دارد و علائم به نوع اعصاب تحت‌تأثیر بستگی دارد. نوروپاتی‌ها می‌توانند به دلایل زیر ایجاد شوند:
-
دیابت
-
مصرف الکل
-
کمبودهای تغذیه‌ای مثل کمبود ویتامین B12
-
بیماری‌های خودایمنی
-
بیماری‌های عفونی
-
و...
نوروپاتی که می‌تواند دست‌ها را تحت‌تأثیر قرار دهد شامل موارد زیر است:
• آسیب عصب حرکتی: این می‌تواند باعث ضعف عضلانی، گرفتگی دردناک، انقباض عضلانی و کوچک شدن عضلات شود.
• آسیب عصبی حسی: ازدست‌دادن حس در دست‌ها یا سایر قسمت‌های بدن می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه مانند بستن دکمه را دشوار کند.
اگر ارتوپد دست تشخیص دهد که یک فرد مبتلا به نوروپاتی محیطی است، به فرد توصیه می‌کند که به درمان بیماری زمینه‌ای ادامه دهد.
فرد باید تمام توصیه‌های بهترین فوق تخصص دست در تهران را دنبال کند و اگر درمان مؤثر نبود به او اطلاع دهد. برای درمان مستقیم نوروپاتی محیطی، ارتوپد دست ممکن است بریس‌ها و آتل‌ها و همچنین داروهای مسکن را توصیه کند.
♦ سندرم تونل کوبیتال: از گردن تا دست عصبي است كه اولنار ناميده می‌شود. این به شما کمک می‌کند ماهیچه‌ها را کنترل کنید و احساساتی را در ساعد، دست و انگشتان خود احساس کنید.
سندرم تونل کوبیتال که گیرافتادن عصب اولنار نیز نامیده می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که عصب اولنار شما در داخل آرنج شما تحریک یا فشرده می‌شود.
علائم شامل درد، بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن (که گاهی اوقات شب‌ها در انگشتان کوچک و حلقه بدتر می‌شود)، گرفتن ضعیف، و تحلیل عضلانی دست.
درمان غیر جراحی این سندرم شامل آتل زدن در شب و اجتناب از تکیه دادن به آرنج، تمرینات سرخوردن عصب و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی است.
اگر درمان‌های غیر جراحی سندرم تونل کوبیتال مؤثر واقع نشد، یعنی عصب شما بسیار فشرده شده است یا فشرده‌سازی باعث ضعف عضلانی شده است که در این وضعیت احتمالاً ارتوپد دست، جراحی را توصیه می‌کند.
I. قفل‌کردن انگشتان (انگشتان ماشه) که می‌تواند منجر به محدودیت حرکت انگشت شود:
تنوسینوویت تنگی نیز نامیده می‌شود. انگشت ماشه‌ای وضعیتی است که در آن هنگام خم کردن یکی از انگشتان، احساس می‌کنید در حال قفل شدن یا گرفتن است.
از دید فوق تخصص انگشت دست تهران این بیماری باعث درد و سفتی در انگشتان آسیب‌دیده می‌شود. اغلب انگشت حلقه و شست را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند انگشتان دیگر را نیز تحت‌تأثیر قرار دهد. انگشت ماشه‌ای در اثر التهاب در غلاف اطراف تاندون انگشت ایجاد می‌شود.
انگشت ماشه‌ای ممکن است پس از استفاده شدید از دست ایجاد شود، اما علت دقیق آن ناشناخته است. طبق گفتة پزشکان ارتوپد دست، افراد مبتلا به دیابت و آرتریت روماتوئید بیشتر در معرض خطر ابتلا به انگشت ماشه‌ای هستند.
گزینه‌های درمانی غیر جراحی که بهترین فوق تخصص انگشت دست تهران توصیه می‌کند شامل استراحت، آتل‌بندی، تمرینات ویژه، داروهای ضد درد و تزریق استروئید است. درمان جراحی ماشه را "تنولیز" یا "رهاسازی انگشت ماشه‌ای" می‌نامند.
II. انگشتان خمیده (انقباض دوپویترن) که باعث می‌شود یک یا چند انگشت حالت خمیده خود را حفظ کنند:
لایه‌ای از بافت وجود دارد که بین پوست و ماهیچه کف دست و انگشتان شما قرار دارد. این بافت فاسیا نامیده می‌شود. بیماری دوپویترن به‌مرورزمان باعث ضخیم شدن و سفت شدن فاسیا می‌شود. این باعث می‌شود انگشتان به سمت کف دست کشیده شوند که به آن انقباض دوپویترن می‌گویند.
علت Dupuytren ناشناخته است و هیچ مدرکی دال بر ارتباط آن با آسیب دست، حرکت مکرر یا استفاده بیش از حد وجود ندارد. اگر انقباض عملکرد دست را محدود می‌کند، بهترین فوق تخصص انگشت دست تهران می‌تواند جراحی را برای برداشتن بافت آسیب‌دیده انجام دهد.
درمان‌های غیر جراحی به توصیة ارتوپد دست شامل تزریق استروئید، تزریق آنزیم و روشی به نام سوزن زدن است.
III. دفورمیتی گردن قو یا سوان نک: از دید فوق تخصص انگشت دست تهران در بدشکلی گردن قو، مفصل قاعده انگشت به سمت داخل خم می‌شود و همان‌طور که مفصل میانی انگشت امتداد می‌یابد، تاندون‌های دیگر به سمت پشت انگشت می‌لغزند.
در نتیجه، توانایی تاندون‌ها برای صاف کردن مفصل انتهایی کاهش می‌یابد و در نهایت باعث خم شدن می‌شود. معمولاً در اثر آسیب، تحرک بیش از حد یا شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا گاهی اوقات دلایل ژنتیکی (مادرزادی مانند سندرم اهلرز-دانلوس) ایجاد می‌شود. درمان‌های تجویزی پزشک ارتوپد دست شامل موارد زیر است:
♦ آتل انگشت
♦ درمان اختلال زمینه‌ای
♦ گاهی اوقات جراحی
اگر هریک از علائم زیر را دارید دراسرع‌وقت به یک پزشک ارتوپد دست برای تشخیص علت و درمان آن مراجعه کنید:
♦ درد یا ناراحتی، حتی در هنگام استراحت دست
♦ سفتی یا درد مداوم هنگام شروع یک فعالیت
♦ کاهش دامنه حرکتی در دست، مچ دست و یا انگشتان
♦ گرفتن ضعیف یا مشکل در هنگام نگه‌داشتن یک آیتم
♦ درد، قرمزی یا تورم که با فعالیت بدتر می‌شود
♦ دردی که تا آرنج امتداد می‌یابد
♦ سوزن‌سوزن شدن یا بی‌حسی در انگشتان یا دستان شما
♦ ازبین‌رفتن تون عضلانی در دست
♦ فعالیت‌های روزمره مانند برس زدن موها یا تهیه وعده‌های غذایی باعث درد می‌شود یا انجام آن دشوار می‌شود
♦ علائم شما با استراحت بهبود نمی‌یابد
برخی علائم می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری جدی مانند شکستگی یا دررفتگی باشد و نیاز به درمان فوری توسط یک جراح ارتوپد دست دارد. این می‌تواند شامل درد شدید، تورم، کبودی، تغییر شکل آشکار و ناتوانی در حرکت عادی دست، مچ یا انگشت باشد.
برخی از بیماری‌های دست باید از طریق جراحی تشخیص داده شوند، بسته به اینکه چه چیزی باعث این بیماری شده است. به‌طورکلی، ارتوپد دست ممکن است برای تشخیص یک بیماری دست به روش‌های زیر نیاز داشته باشد:
شرح‌حال کامل و معاینه فیزیکی. بهترین فوق تخصص دست در تهران باید سن، ترجیح دست، شغل و هرگونه سابقه مشکلات دیگر دست شما را بداند. برای آسیب‌ها، پزشک ارتوپد دست باید بداند:
♦ نوع آسیب رخ‌داده
♦ زمان و مکان آسیب
سایر اطلاعات در مورد آسیب‌دیدگی مثلاً اینکه مربوط به کار بود؟ آیا دست با یک دستگاه یا مواد شیمیایی آلوده آسیب‌دیده است؟
♦ موقعیت شست یا انگشتان آسیب‌دیده در هنگام آسیب‌دیدگی یا سقوط
♦ سابقه سلامتی شما که شامل وضعیت واکسن کزاز و داروهای فعلی شما می‌شود.
در برخی موارد، پزشک ارتوپد دست می‌تواند تشخیص را به‌سادگی و بر اساس معاینه فیزیکی انجام داد. اما ممکن است برای کمک به تأیید تشخیص یا میزان مشکل، نیاز به آزمایش‌های زیر در یک کلینیک ارتوپدی دست داشته باشید:
♦ اشعه ایکس: این آزمایش از تشعشعات الکترومغناطیسی برای ایجاد تصاویری از بافت‌های داخلی، استخوان‌ها و اندام‌ها استفاده می‌کند.
♦ سی‌تی‌اسکن: در این آزمایش از کامپیوتر و اشعه ایکس برای تهیه تصاویر دقیق از بدن استفاده می‌شود. پزشک ارتوپد دست می‌تواند به استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، چربی‌ها و اندام‌ها نگاه کند. سی‌تی‌اسکن جزئیات بیشتری را نسبت به اشعه ایکس عمومی نشان می‌دهد.
♦ ام‌آرآی: در این آزمایش ویژه کلینیک ارتوپدی دست از آهنرباهای بزرگ، فرکانس‌های رادیویی و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام‌ها و ساختارهای بدن استفاده می‌شود. این به پزشک ارتوپد دست اجازه می‌دهد تا تاندون‌ها، رباط‌ها، عروق و اعصاب دست را ببیند.
♦ الکترومیوگرافی:(EMG) این تست فعالیت الکتریکی یک عضله یا گروهی از عضلات را اندازه‌گیری می‌کند. ارتوپد دست از طریق EMG می‌تواند فعالیت غیرطبیعی ماهیچه‌های الکتریکی ناشی از بیماری‌ها و شرایط سیستم عصبی را پیدا کند.
♦ آرتروگرافی: یک رنگ کنتراست به دست تزریق می‌شود تا ارتوپد دست بتواند مفاصل را در عکس رادیوگرافی بهتر ببیند.
♦ اسکن استخوان: یک ماده کمی رادیواکتیو (رادیو ردیاب، تکنسیوم) به داخل ورید تزریق می‌شود و تصاویری برای نشان‌دادن نحوه ورود ردیاب به بافت‌ها و ساختارهای مختلف گرفته می‌شود. در کلینیک ارتوپدی دست، مطالعه اغلب به‌صورت مرحله‌ای انجام می‌شود و ممکن است چندین ساعت طول بکشد. پس از تزریق ردیاب، تصاویر دست در زمان‌های مختلف گرفته می‌شود.
♦ سونوگرافی: این تست تصویربرداری از یک کامپیوتر و امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از رگ‌های خونی، بافت‌ها و اندام‌ها استفاده می‌کند. در کلینیک ارتوپدی دست، از سونوگرافی برای مشاهده اندام‌های داخلی در حین عملکرد استفاده می‌شود. می‌تواند جریان خون را از طریق عروق مختلف ببیند. سونوگرافی دست، برای یافتن مجموعه‌های مایع مانند کیست مفید است.
♦ فلوروسکوپی ویدئویی: این آزمایش کلینیک ارتوپدی دست به ارتوپد دست اجازه می‌دهد تا نحوه حرکت دست شما را با ضبط حرکات با اشعه ایکس برای مشاهده مکرر ببیند. تصویر بر روی یک صفحه‌نمایش داده می‌شود.
درمان‌های غیر جراحی بهترین فوق تخصص دست در تهران برای آسیب‌های دست ممکن است شامل موارد زیر باشد:
♦ دارو: ممکن است از داروهای ضدالتهابی استفاده شود.
♦ فیزیوتراپی و توان‌بخشی: ورزش می‌تواند به برخی از بیماران کمک کند تا قدرت و حرکت خود را بازیابند.
اگرچه جراحان ارتوپد دست برای انجام عمل جراحی در صورت نیاز واجد شرایط هستند، این آخرین گزینه‌ای است که آنها دنبال می‌کنند. درمان‌های جراحی عبارت‌اند از:
♦ جراحی تونل کارپال: برای کاهش درد، تاندونی که به عصب داخلی فشار می‌آورد، بریده می‌شود. شکافی که در آن تاندون بریده شده است با گذشت زمان با بافت اسکار پر می‌شود.
♦ جراحی انتقال تاندون: یک تاندون سالم از اتصال اصلی خود به یک تاندون جدید در دست منتقل می‌شود و در نتیجه عملکرد از دست رفتة دست بهبود می‌یابد.
♦ آرتروسکوپی مچ دست: جراح ارتوپد دست از یک دوربین کوچک (به نام آرتروسکوپ) و ابزارهای جراحی برای بررسی دقیق و ترمیم بافت‌های داخل یا اطراف مچ دست استفاده می‌کند. معمولاً این نوع جراحی باعث درد کمتر و زمان بهبودی سریع‌تر نسبت به جراحی باز می‌شود.
♦ کاشت مجدد: این جراحی انگشتانی را که به دلیل تصادف قطع شده‌اند دوباره می‌چسباند.
دستان ما بخشی جدایی‌ناپذیر از برنامه روزانه ما هستند. ما از آنها برای آشپزی، خوردن، نوشتن، رانندگی و غیره استفاده می‌کنیم.
هنگامی که درد یا آسیب به دستان ما می‌رسد، انجام کارهای روزمره می‌تواند دشوار یا دردناک باشد. برای جلوگیری از آسیب بیشتر و تشخیص دقیق علت درد، مراجعه به یک متخصص ارتوپد دست و یا کلینیک ارتوپدی دست حیاتی است.
هرچه زودتر به ارتوپد دست مراجعه کنید درمان‌ها راحت، کوتاه و غیرتهاجمی خواهد بود. به‌علاوه زودتر می‌توانید به فعالیت‌های خود بازگردید و از درد و بی‌حسی و علائم محدودکننده عملکرد دست خلاص شوید.
بیماری‌های دست و مچ می‌تواند بسیار جدی و دردناک باشد. اگر به‌موقع و به‌درستی توسط ارتوپد دست درمان نشوند، می‌توانند بدتر شوند و سلامتی شما را به خطر بیندازند. برخی از عوارض تأخیر یا عدم درمان بیماری‌های دست از دید فوق تخصص انگشت دست تهران عبارت‌اند از:
♦ آسیب عصبی که می‌تواند منجر به آسیب دائمی و ناتوانی شود
♦ درد یا سفتی مزمن مچ دست و دست
♦ ضعف و کاهش توانایی دست
♦ دشواری در انجام کارهای روزانه مانند بستن دکمه لباس یا حتی رانندگی
♦ آسیب عروق خونی یا عصبی
♦ مشکلات عاطفی و/یا خواب، به دلیل درد مزمن
♦ ناتوانی دائمی
♦ آرتروز
1) تحقیق در مورد اعتبار پزشک: گواهی بورد فاکتور مهمی است که هنگام انتخاب جراح ارتوپد دست باید در نظر بگیرید. گواهی به شما می‌گوید که پزشک آموزش، مهارت و تجربه لازم را برای ارائه مراقبت‌های تخصصی از دست دارد.
آموزش فلوشیپ فوق‌تخصصی در جراحی دست نیز بسیار ارزشمند است. همچنین تأیید کنید که ارتوپد دست سابقه‌ای از ادعای قصور یا اقدامات انضباطی ندارد.
2) تجربه جراح دست: وقتی صحبت از مشکلات پیچیده دست و بازیابی عملکرد دست شما می‌شود، تجربه یک ارتوپد دست اهمیت دارد. هر چه پزشک تجربه بیشتری داشته باشد، احتمالاً نتایج شما بهتر خواهد بود.
یک جراح به‌عنوان بهترین فوق تخصص دست در تهران در تشخیص و درمان مشکلات مربوط به هر یک از ساختارهای دست، مچ دست، ساعد و آرنج متخصص است. بپرسید که جراح دست چند بیمار با شرایط خاص شما را درمان کرده است.
اگر می‌دانید که به یک روش خاص نیاز دارید، از تعداد روش‌هایی که ارتوپد دست انجام داده است بپرسید و در مورد میزان عوارضی که بهترین فوق تخصص دست در تهران با آنها مواجه شده است و همچنین خطر عوارض نیز بپرسید.
3) جنسیت: برای شما مهم است که با جنسیت جراح دست خود احساس راحتی کنید، زیرا باید آشکارا درباره اطلاعات شخصی خود صحبت کنید. حتماً از جراح ارتوپد دست در مورد آموزش‌ها و تجربه‌های اخیرش که به طور خاص مربوط به وضعیت و جنسیت شماست سؤال کنید.
ازآنجایی‌که جنسیت در برخی از انواع مراقبت‌های بهداشتی اهمیت دارد، پزشکان به طور متفاوتی در مراقبت از زنان و مردان تخصص پیدا می‌کنند.
4) کیفیت بیمارستان: بیمارستان بهترین فوق تخصص دست در تهران بیمارستان شماست. کیفیت بیمارستان جراح ارتوپد دست برای شما مهم است، زیرا بیماران در بیمارستان‌های دارای رتبه برتر عوارض کمتری دارند و نرخ بقای بهتری دارند.
علاوه بر این، در نظر بگیرید که آیا مکان بیمارستان برای شما مهم است یا خیر. اگر وضعیت شما نیاز به پیگیری مکرر و بازدیدهای توان‌بخشی دارد، ممکن است به یک مکان مناسب نیاز داشته باشید.
5) ارزیابی سبک ارتباط: متخصصی را انتخاب کنید که با او راحت صحبت کنید و از نیازهای اطلاعاتی شما پشتیبانی کند. هنگامی که برای اولین‌بار با ارتوپد دست ملاقات می‌کنید، یک سؤال بپرسید و به نحوه پاسخ او توجه کنید.
آیا او از سؤالات شما استقبال می‌کند و به روشی که شما می‌خواهید به آنها پاسخ می‌دهد؟ بهترین فوق تخصص دست در تهران پزشکی است که با شناخت و تشخیص دقیق، ترجیحات درمانی شما را در نظر بگیرد و به فرایند تصمیم‌گیری شما احترام بگذارد.
6) خواندن نظرات بیماران: خواندن آنچه دیگران در مورد یک پزشک ارتوپد دست می‌گویند می‌تواند بینشی را در مورد نحوه طبابت و همچنین نحوه عمل پزشکی او ارائه دهد.
بررسی‌های بیماران معمولاً منعکس‌کننده تجربه افراد در زمان‌بندی قرار ملاقات، زمان انتظار، محیط اداری و دوستی مطب است. شما می‌توانید بیاموزید که بیماران چقدر به ارتوپد دست اعتماد دارند، چقدر زمان را با بیماران خود می‌گذرانند، و چقدر خوب به سؤالات پاسخ می‌دهد.
7) بررسی پوشش بیمه: پوشش بیمه شما یک موضوع عملی است. برای دریافت بیشترین مزایای بیمه و پرداخت کمترین هزینه برای مراقبت، ممکن است لازم باشد بهترین فوق تخصص دست در تهران را انتخاب کنید که در طرح شما مشارکت دارد.
درد و بی‌حسی دست ممکن است دلایل زیادی داشته باشد، از آسیب عصبی گرفته تا مشکلات گردش خون. این علائم می‌تواند خفیف و موقت باشد یا نشانه‌ای از یک وضعیت پزشکی جدی تر باشد؛ بنابراین مهم است که با ادامه یافتن این علائم، به یک جراح ارتوپد دست مراجعه کنید تا به‌درستی مشکل را تشخیص داده و قبل از بدتر شدن آن درمان کنید.
متخصصان ارتوپد دست کلینیک ارتوپدی دست ما با سال‌ها تجربه درمان موفق در حوزة مشکلات و بیماری‌های دست، می‌توانند با تشخیص دقیق علت زمینه‌ای و درمان مناسب، عملکرد دست شما را بازگردانند.