دکتر انگشتان دست
دکتر انگشتان دست خوب جراحی های ریز، قطع عضو، جراحی پلاستیک و ترمیمی، درمان بیماری های مادرزادی، جراحی عروق محیطی و تعویض مفاصل کوچک دست را که بسیار متنوع هستند، انجام می دهد.
انگشتان و دست از مهم ترین و ضروری ترین اندام های بدن ماست. اهمیت سلامت دست و عملکرد آن به در این حد مهم است که یک رشته فوق تخصص فقط یبه مشکلات انگشتان میپردازد
بسیاری از دکتر انگشتان دست نیز مشکلات دست، آرنج و شانه را درمان می کنند. برخی از آنها تنها کودکان، برخی از آنها فقط به درمان بزرگسالان و برخی از آنها هر دو را درمان می کنند.
شایع ترین مشکلات ارتوپدی بیماری هایی است که باعث درد و ناراحتی در مچ دست و انگشتان می شود و همچنین مشکلات ناشی از آسیب، تصادف و ضربه و مشکلاتی که منجر به زخم های عمیق، پارگی تاندون و آسیب می شود. دررفتگی استخوان ها و مفاصل مچ دست و انگشتان، انواع آرتروز یا به اصطلاح علمی آرتریت در مفاصل مچ دست، استخوان های کف دست و انگشتان، کیست مچ دست، انواع آسیب های اسکلتی عضلانی بعد از ورزش، تصادف، سقوط، جراحات تیز و تیز، عفونت ها، مشکلات مادرزادی و انواع توده ها و تومورها از مچ تا انگشتان از ویژگی های دکتر انگشتان دست است.
در این بخش می‌خواهیم طبقه‌بندی منظم و مرتبی از انواع آسیب‌هایی که باعث ارجاع ما به متخصص مغز و اعصاب محیطی و جراح انگشت و دست میشوند، ارائه کنیم.
صدمات وارده به ناحیه دست و مچ دست جراح به شرح زیر است:
♦ شکستگی انگشت
یکی از مهم ترین اعضای بدن ما انگشتان دست هستند که آناتومی مختصری از آن را در بالا خواندید. تشخیص، بررسی و درمان شکستگی ها و آسیب های انگشتان توسط
دکتر دست بسیار حائز اهمیت است، زیرا اگر در تشخیص و درمان شکستگی انگشتان اشتباه اعمال شود، بسیاری از عملکردهای صحیح و صحیح انگشتان که علت آن است، می توان با آن کار کرد. دستانمان را هر روز از دست خواهیم داد
♦ شکستگی انگشت چه چیزی را شامل می شود؟
هر مفصل انگشت ممکن است شکسته شود. شکستگی هایی که در آن خط شکستگی از این مفاصل عبور می کند می تواند بسیار خطرناک باشد. به عبارت دیگر، شکستگی های مربوط به خط شکستگی داخل مفصل باید با جدیت و جدیت بیشتری بررسی شوند.
هنگام شکستگی انگشتان باید با این آسیب ها برخورد کرد. هدف این است که محل شکستگی بدون جابجایی با محل مناسب جوش داده شود
در مورد شکستگی های خارج مفصلی، این شکستگی ها می توانند عرضی، مایل یا مارپیچی باشند.
گاهی نوک انگشتان پس از برخورد با جسم سختی مانند چکش یا انگشت گیر کرده در خودرو می شکند.
♦ درد انگشت
دو نوع اصلی آرتریت وجود دارد که انگشتان دست را درگیر می کند: آرتروز و آرتریت روماتوئید. هر دو به مفاصل آسیب می رسانند، اما علت اصلی متفاوت است.
ارتروز در مفاصل بین انگشتان ایجاد می شود. در نهایت استخوان ها به یکدیگر ساییده می شوند و باعث درد شدید و کاهش تحرک می شوند.
آرتریت روماتوئید یک اختلال خود ایمنی است که در آن بدن به اشتباه به بافت مفصلی سالم حمله می کند. التهاب مفصل باعث درد و تخریب بافت ها می شود.
استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید تقریباً در هر مفصلی اتفاق می‌افتد، اما هر دو اختلال اغلب روی انگشتان دست تأثیر می‌گذارند.
مهم ترین درمان های آرتروز انگشتان عبارتند از:
- روش صحیح کار با دست را یاد بگیرید تا فشاری به انگشتان وارد نشود
- استفاده از مسکن
- گرم کردن درد
- بریس انگشت
- تمرینات کششی
امنیت مشترک
اگر شما یا اطرافیانتان به دنبال متخصص دست با دانش، مهارت، تجربه و تخصص قابل توجه و منحصر به فرد در زمینه تشخیص، معاینه، درمان و جراحی مشکلات دست و مچ و انگشتان هستید، باید بگوییم که بهترین انتخاب برای شما دکتر انگشتان دست خواهد بود
دکتر انگشتان دست در موارد مربوط به اعصاب محیطی و انگشتان درد مچ دست، ، شکستگی استخوان ها و مفاصل مچ دست، کف دست و انگشتان دست و تمامی موارد مرتبط با دست و انگشتان متخصص است .
دکتر ارتوپد متخصص انگشتان دست رشته بسیار نادر و پیشرفته ای است که پزشکان برای رسیدن به درجه تخصصی دست در کشور ما باید مراحل سخت و معاینات سختی را پشت سر بگذارند.
بیماری های دست : بیماری های انگشتان دست، مچ دست، ساعد، آرنج در حوزه جراحی دست قرار می گیرند. این مشکل طیف وسیعی از بیماری ها را در بر می گیرد. به عنوان مثال، بیماران در این زمینه شامل درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن وجود توده های بافت نرم یا استخوانی، آسیب های ورزشی، شکستگی ها و دررفتگی ها و آسیب های عصب و تاندون ها و انواع بیماری های مادرزادی هستند. همچنین آسیب به اعصاب شبکه بازویی که همان عصب است که از ناحیه گردن و زیر بغل وارد بازو می شود و مسئولیت کلیه حس و حرکت بازو را بر عهده دارد، در حیطه تخصص دکتر انگشتان دست قرار می گیرد.
سندروم تونل کارپال: عصب میانی دست تامین کننده ی احساس در انگشت سبابه، انگشت شست و حلقه می باشد. فشردگی این عصب را سندروم تونل کارپال مینامند. احتمال ابتلا به این سندروم در بین خانم های 40 الی 50 سال، خانم هایی که قرص ضد بارداری مصرف می کنند بیشتر است.
♦ درمان های پزشکی
اگر اقدامات محافظتی و رفتاری فوق نتواند درد بیمار را کاهش دهد، تزریق کورتون به مفصل توسط دکتر ارتوپد متخصص انگشتان دست ممکن است تا چند ماه مشکلات بیمار را کاهش دهد.
اگر این کار موثر نبود، ممکن است ارتوپد متخصص انگشتان دست تصمیم به جراحی بگیرد.
سه نوع جراحی برای کاهش درد آرتریت وجود دارد:
♦ خشک شدن مفصل:
خشک شدن مفصل یا آرترودز فیوژن به این معنی است که جراح دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را به هم می پیوندد.
♦ تعویض مفصل:
برخی از جراحان از جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی در درمان آرتروز انگشتان دست استفاده می کنند.
این نوع جراحی بیشتر در افراد مسن انجام می شود. این افراد فشار زیادی به مفاصل خود وارد نمی کنند و به ثبات زیادی در مفصل نیاز ندارند، بلکه باید مفاصل را حرکت دهند.
♦ بازسازی مفصل:
در نوعی از بازسازی مفصل به نام آرتروپلاستی اکسیزیونال، جراح سطوح آسیب دیده غضروفی را از هر دو انتهای استخوان و در محل مفصل برداشته و سپس بافت نرم را بین آنها به عنوان بخشی از تاندون قرار می دهد.
این جراحی به حفظ حرکت مفاصل کمک می کند و درد را تا حد زیادی تسکین می دهد.
با روش بازسازی ترکیبی؛ معمولا در آرتریت کارپومتاکارپ شست استفاده می شود.
♦ روش های رفتاری
راه های محافظت از مفاصل انگشتان
استفاده از ظروف دسته بلند مانند ظروف پخت و پز دسته بلند باعث کاهش فشار روی مفاصل انگشت می شود.
می توانید آن را دور یک مسواک یا قلم فوم بپیچید تا قطر آن را بزرگ کنید.
ابزارهایی مانند بازکن کنسرو و قیچی که درها را باز می کنند به طور خودکار درد انگشت و فشار روی مفاصل را کاهش می دهند.
برای باز کردن درب نه با انگشتان، بلکه با کمک ساعد می‌توانید از ابزارهای مخصوص دستگیره در استفاده کنید.
نگه داشتن اجسام با انگشتان می تواند درد التهاب مفاصل را تشدید کند، اما نگه داشتن اجسام مانند کتاب با کف دست باز به عضلات مچ و آرنج فشار وارد می کند.
تمرینات موقت و حرکات تقویتی ملایم برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مفاصل انگشت مبتلا به آرتروز مفید است. انعطاف مفاصل با ورزش انگشتان باقی می ماند.
تمرین شست شامل خم کردن شست روی نوک انگشت کوچک و لمس انگشت شست با نوک هر انگشت (تصویر کنتراست) است.
انعطاف پذیری مفاصل انگشتان را می توان با مشت زدن و سپس باز کردن انگشتان حفظ کرد.
با حرکت دادن هر انگشت به سمت چپ و سپس به راست، سفتی نوک بند انگشت کاهش می یابد.
فشار دادن اسفنج به آرامی باعث تسکین درد مفاصل می شود.
انجام تمامی این تمرینات باید بدون درد باشد تا دیگر آسیبی به مفصل وارد نشود.
در اینجا علائم و نشانه های شکستگی انگشت وجود دارد تا به متخصص کمک کند تا تشخیص دهد:
مهم ترین علامتی که هنگام شکستن انگشت تجربه می کنید درد است.
این درد معمولا با حرکت انگشتان تشدید می شود. در صورتی که شکستگی رخ دهد حتی اگر نوک انگشت شما توسط پزشک فشار داده شود، فشرده سازی باعث تشدید درد می شود.
تورم، کبودی، کبودی، تغییر شکل انگشت یا شکل انگشت کوچک می تواند از تظاهرات رایج شکستگی انگشت باشد.
بنابراین در صورت آسیب دیدگی انگشت و درد، تورم، کبودی و محدودیت دامنه حرکتی، مراجعه فوری به متخصص دست ضروری استدرمان نکردن به موقع شکستگی موجب پیش اگهی بد میشود و در آینده روند آرتروز را تسریع کرده و باعث درد شما می شود. یی احساس درد خواهد کرد.
اگر آسیب جدی به انگشت دارید و درد انگشتتان بعد از چند روز بهتر نشد، حتما به ارتوپد متخصص انگشتان دست مراجعه کنید. شکستگی انگشت با رادیوگرافی ساده به طور قطعی تشخیص داده می شود.
♦ کاهش فعالیت هایی که سبب تشدید درد می شود
♦ مصرف مسکن ها
♦ نرمش ها و ورزش های کششی دست
♦ گرم نگه داشتن ناحیه ی درد
♦ فشار دادن به صورت آرام سبب بهبودی درد در مفصل خواهد شد
♦ حرکت دادن هر انگشت به چپ و راست سبب کاهش سفتی در انتهای بند انگشتان می شود
حال باید نحوه درمان را بررسی کنیم انتخاب درمان به عوامل متعددی مانند سایز شکستگی و نقطه ای که شکستگی رخ داده و میزان جابجایی استخوان ها بستگی دارد
اگر شکستگی انگشت شما همراه با دررفتگی نباشد، بستن انگشت شکسته با چسباندن آن به انگشت مجاور معمولاً انگشت آسیب دیده را در جای خود نگه می دارد. حال اگر شکستگی همراه با دررفتگی باشد باید توسط دکتر انگشتان دست تعویض شود.
اگر شکستگی ها پایدار باشند، بازو باید برای مدتی در گچ نگه داشته شود، معمولاً سه هفته تا شکستگی بهبود یابد.
گاهی اوقات برخی از شکستگی ها دارای دررفتگی زیادی هستند یا شکستگی هایی هستند که با مشکلات عصبی عروقی همراه هستند. در این زمان جراحان متخصص و متخصصین بازو و شانه در اتاق عمل جراحات دست را با بی حسی موضعی و گاهی با کمک پزشکان متخصص و جراحان عروق درمان می کنند.
♦ شکستگی ها
انواع مختلفی از شکستگی های دست و انگشتان وجود دارد که به آنها نام خاصی داده می شود. یکی از این شکستگی ها شکستگی خمیده است، به این معنی که خط شکستگی در مفصل بین استخوان های شست و مچ مورب است.
شکستگی های داخل مفصلی بسیار مهم هستند زیرا می توانند منجر به آرتروز شوند. شکستگی های بنت باید به درستی تشخیص داده شود و به درستی کاهش یابد.
شکستگی در محل کف دست؛ شکستگی در استخوان های کف دست اغلب به علت ضربه ایجاد میشود جابجایی در این شکستگی ها ارزیابی نمی شود. آنها ممکن است مایل مارپیچی باشند و حتی ممکن است با یا بدون جابجایی رخ دهند.
علامت هایی که شکستگی کف دست دارند شامل درد در پشت دست و بیشتر شدن درد با فشار در محل شکستگی، کبودی پوست در ناحیه شکسته و افزایش درد هنگام مشت زدن.
برای تشخیص شکستگی معاینه و یک عکس ساده با اشعه ایکس برای تشخیص قطعی تشخیص داده می شود.
در درمان شکستگی استخوان کف دست، اگر شکستگی جابجا نشده باشد یا دررفتگی کمی داشته باشد، برای تثبیت آن یک آتل کافی است که معمولاً سه هفته طول می کشد و سپس برداشته می شود.
تمرینات توانبخشی قطعا دامنه حرکتی انگشتان و مچ دست را به حالت قبلی باز می گرداند.
اختلالات و بیماری های بافت های غیر اسکلتی دست
بیماری های مربوط به مفاصل دست :
دررفتگی مفاصل و دررفتگی دست به دلیل این است که انگشتان به طور تصادفی به سمت عقب برگشته اند، مثلاً در درگیری و پیچش دست. استخوان نزدیک انگشتان معمولاً به سمت عقب خم می شود، به همین دلیل است که به آن دررفتگی پشتی یا خلفی می گویند.
دررفتگی با تورم و کاهش در حرکت مفاصل مشخص میشود . در موارد نادر، دررفتگی می تواند پوست را پاره کند و ممکن است استخوان از پوست خارج شود. دررفتگی دست باید با رادیولوژی اشعه ایکس ساده درخواست شود تا متخصص دست و شانه بهتر بتواند شکستگی را تشخیص دهد یا رد کند.
یکی دیگر از آسیب های بافت نرم آسیب به رباط های انگشتان دست است. آسیب به بافت های نرم دست، رگ به رگ شدن انگشت، بریدگی و فشار روی عصب انگشت است.
آسیب های دیگر مربوط به موضوع آسیب های تاندون دست است. حتی گاهی تاندون ها نیز پاره میشوند حوادث نافذ و ضربه می تواند منجر به قطع تاندون در دست شود. شکستگی های انگشت با و بدون آسیب نافذ باید توسط متخصص دست مشاهده، معاینه، تشخیص و درمان شود.
سایر آسیب‌های مربوط به بافت‌های غیراسکلتی و ماهیچه‌ای شامل کبودی و بیماری ناخن است که برخی از آنها در حوزه جراحان و متخصصان دست است.
در نهایت، زخم های دست، زخم های ناشی از اجسام نوک تیز، جراحات ناشی از گزش حیوانات و زخم های دست ناشی از نیش انسان وجود خواهد داشت
♦ عفونت در اجزای دست
عفونت دست نیز یکی از حیطه های متخصص دست است . انواع مختلفی از عفونت دست وجود دارد. برخی از انواع بررسی، تشخیص و درمان منحصراً توسط جراحان در مناطق دیگر انجام می شود و برخی نیز منحصراً توسط جراح درمان می شوند. انواع مداوم عفونت ها طبقه بندی می شوند.
گروه اول عفونت سطحی دست یا عفونت پوست است و سلولیت نامیده می شود. این سلولیت ها نیز توسط متخصص پوست قابل بررسی و درمان هستند.
دسته دوم عفونت انگشتان است که قسمت های مختلف بدن از جمله ناخن یا عفونت برونش را درگیر می کند که توسط پزشک عمومی، متخصص پوست، جراح عمومی و دست نیز قابل درمان است.
عفونت دیگر هجوم انگشتان دست یا به اصطلاح عفونت کک است که در طبقه بندی فرعی عفونت انگشتان به دو دسته تقسیم می شوند که یکی اطراف ناخن را درگیر می کند و دیگری برعکس سطح ناخن را درگیر می کند. به صورت. انجام می دهد. که با آن اثر انگشت ایجاد می کنید. از یا به اصطلاح فلاونوئیدهایی که کف انگشت را احاطه کرده اند ساخته شده است.
قبل از بروز عفونت، پوست این ناحیه توسط یک جسم تیز یا آسیب دیده از سوراخ ایجاد شده توسط باکتری که به عمق پالپ انگشت شما نفوذ کرده است، آسیب می بیند.
هر زخم کوچک روی انگشت خود را جدی بگیرید. فلون باعث قرمزی و درد شدید می شود. زیرا انگشت فضایی محدود و بسته است. هنگامی که عفونت و التهاب وجود دارد، جریان خون به آن ناحیه افزایش می‌یابد و به شدت متورم میشود و چون بسته است، نمی‌تواند منبسط شود و فشار در این ناحیه به سرعت بالا می‌رود و فشار بالا باعث میشود بیمار وحشتناک. درد
وقتی فشار زیاد می شود حتی می تواند به جایی برسد که جریان خون به انگشت را متوقف کند.به دلیل کمبود خون، بافت های انگشتان می میرند و جوش های سرسیاه و نکروز را التیام می بخشند.
این عفونت می تواند به استخوان انگشتان نیز سرایت کند و باعث عفونت در استخوان انگشتان یا به اصطلاح استئومیلیت شود.
انواع مختلفی از عیوب دست وجود دارد و تفاوت آنها می تواند بزرگ یا کوچک با دست های طبیعی باشد. برخی از بیماری رایج در زیر توضیح داده شده است:
♦ سینداکتیلی
سینداکتیلی - شایع ترین نقص مادرزادی دست - چسبندگی غیر طبیعی انگشتان به یکدیگر است. در نوزادان مبتلا به سینداکتیلی مادرزادی، انگشتان دست «تمام» یا به هم جوش می‌خورند، زیرا در طول مراحل رشد به طور طبیعی از هم جدا نمی‌شوند.
این مشکل می تواند اشکال مختلفی داشته باشد، از جمله موارد زیر:
♦ سینداکتیلی ساده:
در این شکل از عارضه، انگشتان از طریق پوست یا سایر بافت های نرم که شبیه پر هستند، به هم می چسبند. پروانه ها می توانند به شرح زیر باشند:
کاملاً پر شده - چسبندگی از پایه تا انگشتان گسترش می یابد، یا
پر کردن ناقص - چسبندگی در هر نقطه قبل از انگشتان متوقف می شود.
♦ سینداکتیلی پیچیده:
در این حالت استخوان ها نیز میچسبند . درمان این شکل دشوارتر از سینداکتیلی است، زیرا علاوه بر استخوان، انگشتان می‌توانند شامل ناخن‌ها، اعصاب، ماهیچه‌ها، رگ‌های خونی و تاندون‌های طبیعی نیز باشند.
در سینداکتیلی پیچیده، استخوان های انگشت آسیب دیده با هم ترکیب می شوند.
سنداکتیلی اغلب ارثی است و می تواند تنها به عنوان یک بیماری یا به عنوان بخشی از بیماری مانند سندرم آپرت یا سندرم لهستان رخ دهد.
♦ پلیداکتیلی ( داشتن انگشت اضافی)
پلی داکتیلی به معنای وجود یک یا چندین انگشت اضافی میباشد . انگشت اضافی ممکن است کوتاه و غیرفعال باشد و فقط از پوست و بافت نرم یا تماماً از استخوان انگشت تشکیل شده باشد.
انگشت اضافی معمولاً در مجاورت انگشت شست یا انگشت کوچک قرار دارد. انگشت اضافی به ندرت بین انگشتان دیگر ایجاد می شود.
پلی داکتیلی اغلب ارثی است و گاهی به دلیل سایر بیماری های رایج یا سندرم های مرتبط ایجاد می شود. در برخی موارد، نوزادانی که یک انگشت اضافی مادرزادی دارند، انگشتانشان به هم جوش می‌خورد.
سایر مشکلاتی که در تخصص متخصص بازو و شانه قرار می گیرد، بدشکلی یا بدشکلی دست ها است:
♦ ناهنجاری های مادرزادی گروه اول:
ناهنجاری های مادرزادی انواع مختلفی دارند که در ادامه به آنها می پردازیم. سینداکتیلی د این را می توان در انگشتان دست بچه ها دید. پولیداکتیلی یا انگشت اضافی؛ که یک اختلال مادرزادی دست و در نهایت ماکروداکتیلی است. که معادله هایپرتروفی یا هایپرتروفی انگشتان دست است.
♦ کلینوداکتیلی؛
کلینوداکتیلی به معنای خم شدن انگشت کوچک کودک به یک طرف است. این بیماری که توسط متخصص دست قابل تشخیص است، معمولاً به دلیل رشد غیرطبیعی استخوان های انگشت کوچک ایجاد می شود. در این بیماری مفصل نزدیک به بستر ناخن به طور غیر طبیعی به سمت انگشت حلقه یا انگشت چهارم خم می شود.
♦ کشش فشرده؛
این وضعیتی است که در آن انگشت کودک ممکن است از وسط انگشت به مفصلی به نام مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال (PIP) خم شود.
دسته دوم بدشکلی یا بدشکلی دست است که می توان به موارد زیر اشاره کرد. ناهنجاری های اکتسابی دیگری در انگشت ماشه یا انگشت ماشه، انگشت چکشی یا انگشت انگشت وجود دارد، مانند بدشکلی گردن غاز در انگشت که به آن بدشکلی غاز می گویند.
♦ نقص اندام (دست)
نوزادی با نقص دست ممکن است با یا بدون بازوها و دست هایی کوچکتر از حد طبیعی متولد شود. برخی از نقایص رایج اندام در زیر توضیح داده شده است:
♦ نقص رادیال
در این بیماری استخوان رادیوس رشد نکرده است . این باعث می شود دست آسیب دیده به سمت داخل به سمت شست خم شود و به آن شکل «دست چسبیده» بدهد.
در یک نقص شعاعی، دست به سمت داخل چرخانده می شود و به آن ظاهر یک چوب گلف می دهد.
ممکن است دست نیز کوچک باشد و شست کوتاه‌تر و ضعیف‌تر از حد معمول باشد یا اصلاً شست وجود نداشته باشد. به این عارضه «هیپوپلازی شست» می گویند.
برخی از انواع نقایص شعاعی ارثی هستند، در حالی که برخی دیگر ناشی از نقایص مادرزادی در قلب، کلیه ها و سیستم خونی مرتبط هستند. بیمار باید کاملا برسی شئد تا مشخص شود که آیا نقص رادیال به دلیل یک بیماری زمینه ای است یا خیر.
♦ درمان ناهنجاری های مادرزادی دست
هدف از درمان بهبود عملکرد و ظاهر بازوی آسیب دیده تا حد امکان است.
در حالی که برخی از کودکان می توانند با نقایص دست خود کنار بیایند و بدون درمان به خوبی عمل کنند، برخی دیگر ممکن است برای مستقل تر شدن و شرکت در فعالیت های مورد علاقه خود به درمان یا جراحی نیاز داشته باشند.
تعداد جراحان فوق تخصص و متخصص بسیار کم است. اگر در انگشتان درد دارید که با استراحت بهبود نمی‌یابد، اگر آرتروز مفاصل دست، مچ، انگشتان دست دارید و این مشکل شما را آزار می‌دهد، اگر شما و اطرافیانتان دچار شکستگی و دررفتگی مچ دست یا انگشتان هستید. اگر دچار تصادف یا تورم و ضربه به دست خود شده اید، اگر اخیراً بی حسی، خواب آلودگی و گزگز مداوم در انگشتان دست داشته اید، اگر درد منتشر دارید، اگر کیست مچ دست دارید، و اگر سندرم تونل کارپال دارید. بله، و این شما را آزار می دهد. در اسرع وقت با بهترین دکتر انگشتان دست تماس بگیرید.
زیرا هرگونه تاخیر در مراجعه به متخصص دست برای معاینه دست می تواند منجر به ناتوانی دائمی شود و کیفیت زندگی فرد را برای همیشه مختل کند.