نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

درد دست چپ از ارنج به پايين

دست‌ها يکي از پرکارترين بخش سيستم اسکلتي – عضلاني مي­باشند که از تعداد زيادي استخوان، عضله، تاندون و ... شده که بسيار ظريف و پيچيده هستند. به همين دليل در طول روز با فعاليت‌هاي مختلفي که انجام مي‌دهيم مي‌توانند دچار آسيب و درد شوند. از طرفي به دليل داشتن عصب‌هاي مشترک گاهي بيماري‌هاي قلبي باعث انتشار درد بازوي سمت چپ مي‌شود که مي‌تواند آن را تا نوک انگشتان نيز گسترش دهد. درد دست چپ از ارنج به پايين نيز مي‌تواند دلايل گوناگوني داشته باشد که البته بيشتر اين دلايل مربوط به آسيب‌هاي اسکلتي- عضلاني است. بخصوص در مچ دست و انگشتان که تعداد زيادي از استخوان‌هاي بسيار ريز قرار گرفته‌اند، ممکن است حتي برخي آسيب‌ها مانند شکستگي يا ترک در همان لحظه تشخيص داده نشود و بعد از مدت‌ها خودش را با درد نشان دهد.

به همين دليل اگر دچار درد دست چپ از ارنج به پايين شديد بايد در اسرع وقت به يک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنيد تا همه موارد ممکن به‌طور کامل ارزيابي شده و علت اصلي مشخص شود تا بتوان به‌موقع اقدامات درماني لازم را انجام داد. در ادامه با ما همراه باشيد تا شما را بيشتر با دلايل، علائم و روش‌هاي درمان درد دست چپ از ارنج به پايين آشنا کنيم.

دلايل و علائم ايجاد درد دست چپ از ارنج به پايين چيست؟

دلايل زيادي ازجمله عوارض ناشي از آرتروز و ساير بيماري‌هاي مزمن وجود دارد که ممکن است باعث ايجاد درد دست چپ از ارنج به پايين شود. اين دلايل مي‌توانند از يک فشار ساده تا يک مشکل قلبي جدي متفاوت باشند، در اينجا مهم‌ترين دلايل را برايتان شرح خواهيم داد:

بازوي تنيس‌باز يک عارضه دردناک است که در اثر استفاده بيش‌ازحد از تاندون­هاي آرنج رخ مي‌دهد. از آنجايي که تنيس‌بازان به دليل حرکت مفرط بازو و مچ دچار اين عارضه مي­شوند، به آن "تنيس البو" مي­گويند. البته هر فردي که زياد از مچ و بازوهايش کار بکشد احتمالاً اين بيماري را تجربه مي­کند و منحصر به تنيس بازان نيست. بازوي تنيس‌باز درد و حساسيتي شديد در بازو، ساعد و مچ دست ايجاد مي­کند. نشانه­هاي ابتلا به بازوي تنيس‌باز عبارت­اند از:
    درد در بخش خارجي ساعد
    احساس درد در هنگام حمل اجسام يا خم کردن بازو
    درد در هنگام نوشتن يا به­طور کلي هنگام انجام کارهاي ظريف

عارضه بازوي تنيس باز معمولاً خودبه‌خود بهبود مي­يابد. اما براي تسکين دردهاي ناشي از آن، حتماً از يک پزشک متخصص ارتوپد کمک بخواهيد.

در بيماري گلف البو، ناحيه آرنج دچار درد مي­شود. علائم اين بيماري تقريباً شبيه به بازوي تنيس­باز است، با اين تفاوت که درد ايجادشده در بازوي­ تنيس­باز، تنها بخش خارجي آرنج را درگير مي­کند. ورزش گلف، ورزش­هاي پرتابي، ورزش­هاي قدرتي و به­طور کلي فعاليت­هايي که بازو را درگير مي­کنند، علت اصلي عارضه گلف البو هستند. بازوي گلف­باز مي­تواند دردهاي مزمن و پايداري ايجاد کند، بنابراين نيازمند درمان­هاي پزشکي زيرنظر يک پزشک متخصص ارتوپد با تجربه است.

تونل کارپال يک ساختار در مچ دست است که متشکل از رباط عرضي و استخوان مي­باشد. آرتروز، فعاليت­هاي اوريوز و غيراستاندارد بودن اندازه تونل کارپال، مي­تواند منجر به بروز درد و حساس شدن مچ دست شود. بي­حسي و مورمور دست، دردهاي شبانگاهي مچ دست، احساس سفتي و خشک بودن عضلات مچ دست، کاهش توان حرکتي مچ دست و سخت شدن حمل اجسام، از نشانه­هاي اين سندرم است. تشخيص اين اختلال با کمک تست­هاي مختلف توسط پزشک متخصص ارتوپد انجام مي­شود. براي درمان، ابتدا بايد از فعاليت­هاي سنگين خودداري و سپس به توصيه­هاي پزشک با دقت عمل کنيد.

• ♦  بورسيت

بورس ناحيه‌اي پر از مايع است که بين استخوان و قسمت‌هاي متحرک مفصل قرار دارد و به حرکت آن کمک مي‌کند. هنگامي که بورس ملتهب مي‌شود، به آن بورسيت مي‌گويند. بورسيت شانه اغلب نتيجه انجام حرکت‌هاي تکراري است. بالا رفتن سن خطر ابتلا به بورسيت را افزايش مي­دهد. درد معمولاً هنگام حرکت يا دراز کشيدن روي بازو يا شانه افزايش مي‌يابد و ممکن است تا پايين‌ دست کشيده شود. همچنين ممکن است نتوانيد شانه خود را کاملاً بچرخانيد. سوزش و سوزن­سوزن شدن، از ديگر علائم مي­باشند.

• ♦  شکستگي استخوان

مهم‌ترين علامت شکستگي درد است. اما با توجه به ظرافت استخوان‌هاي دست بخصوص از آرنج به پايين ممکن است شکستگي در قسمت‌هايي مانند مچ يا انگشتان اتفاق بيفتد که در ابتدا هيچ علامتي از خود نشان ندهد. اما بعد از مدتي با درد دست چپ از ارنج به پايين خودش را نمايان کند. درد دست چپ از ارنج به پايين در صورت شکستگي با حرکت دادن دست بدتر مي‌شود. تورم و بي‌حسي هم از ديگر علائم است.

• ♦  ديسک فتق شده

ديسک‌ها بالشتک‌هاي محافظ بين مهره‌هاي ستون فقرات هستند. آن‌ها درواقع کمک‌فنرهاي ستون فقرات شما محسوب مي‌شوند. ديسک فتق شده در گردن باعث مي‌شود که ديواره ديسک ترک بخورد و ماده ژل مانند درون آن به بيرون نشت کرده باعث ايجاد فشار بر روي اعصاب مجاور مي‌شود. در نتيجه درد ممکن است از گردن شما شروع شود. سپس احتمال دارد به سمت شانه و پايين بازو حرکت کند. همچنين ممکن است احساس بي‌حسي، سوزن سوزن شدن يا احساس سوزش در دست خود داشته باشيد. هنگام حرکت نيز ممکن است درد افزايش يابد.

• ♦  عصب گيره يا راديکولوپاتي گردني

اين عارضه به معني فشرده شدن يا ملتهب شدن عصب گيره در کنار گردن است که مي‌تواند در نتيجه فتق ديسک به دليل ضربه يا آسيب ساييدگي و پارگي ايجاد شده باشد. علائم فشرده شدن اين عصب مانند علائم ديسک فتق شده است. همچنين علاوه بر ايجاد درد در بازو و درد دست چپ از ارنج به پايين ممکن است علائمي مانند بي‌حسي، گزگز يا احساس سوزش در بازو را نيز ايجاد کند و هنگام حرکت، درد در دست بيشتر مي‌شود.

• ♦  پارگی روتاتورکاف

بلند کردن جسم سنگين يا انجام حرکات تکراري مي‌تواند منجر به پارگي تاندون در روتاتور کاف شانه شود. اين عارضه شانه را به ميزان قابل توجهي ضعيف کرده و درد را در طول دست گسترش مي‌دهد. همچنين انجام کارهاي روزمره را دشوار مي‌کند. در صورت دراز کشيدن صدمات روتاتور کاف بيشتر مي‌شود. همچنين وقتي دست را به طريقي خاص مانند حرکات رقص حرکت مي‌دهيد، درد بدتر مي‌شود. اين عارضه بايد به‌موقع تشخيص داده شده و درمان شود وگرنه باعث محدود شدن دامنه حرکتي دست خواهد شد.

• ♦  پيچ‌خوردگي و کشيدگي

کشش يا پارگي رباط مي‌تواند باعث رگ به رگ شدن و پيچ خوردن بخصوص در ناحيه مچ دست شود که يکي از دلايل شايع درد دست چپ از ارنج به پايين است. همچنين ممکن است در قسمت سرشانه نيز اتفاق بيفتد و دست را درگير کند. کبودي، تورم و ضعف از علائم رايج ديگر پيچ‌خوردگي و کشيدگي است.

• ♦  التهاب تاندون‌ها

تاندون‌ها نوارهاي انعطاف‌پذير بافتي هستند که استخوان‌ها و عضلات را به هم متصل مي‌کنند و در دست‌ها نيز وجود دارند. هنگامي که تاندون‌هاي دست ملتهب مي‌شوند مي‌توانند علائمي مانند ورم مفصل شانه يا آرنج را نشان دهند که باعث درد در بازو و درد دست چپ از ارنج به پايين مي‌شود. البته ممکن است در دست راست نيز همين اتفاق بيفتد. با افزايش سن خطر ابتلا به التهاب تاندون‌ها افزايش مي‌يابد.

• ♦  بازوي تنيس­باز ( tennis elbow )
• ♦  بازوي گلف­باز ( golf elbow )
• ♦  سندرم تونل کارپال

لخته خون يا پارگي در عروق کرونر متصل به قلب مي‌تواند جريان خون به بخشي از قلب را متوقف کند. وقتي اين اتفاق مي‌افتد، عضله قلب مي‌تواند به سرعت آسيب ببيند. بدون درمان، عضله قلب شروع به از بين رفتن مي‌کند و مي‌تواند خطرناک باشد و باعث ايجاد حمله قلبي شود.

علائم ديگر حمله قلبي عبارت‌اند از:

• ♦  حمله قلبی

برخي از افراد علائم شديدي دارند. برخي ديگر علائمي دارند که مي‌آيند و مي‌روند يا ممکن است آن‌قدر خفيف باشند که با مشکلات گوارشي اشتباه گرفته شوند. به همين دليل بسيار مهم است که در صورت بروز اين علائم حتي به‌صورت خفيف سريعاً مورد معاينه قرار بگيريد.

• ♦  آنژین

آنژين علامت بيماري کرونر قلب است. اين بدان معناست که عضلات قلب شما به‌اندازه کافي خون غني از اکسيژن دريافت نمي‌کنند. آنژين علائمي مانند علائم حمله قلبي ايجاد مي‌کند، اما معمولاً فقط چند دقيقه طول مي‌کشد. همچنين هنگام فعاليت بدتر و هنگام استراحت بهتر مي‌شود.

• ♦  درد دست چپ در بازوها و گاهي در موارد شديد درد دست چپ از ارنج به پايين

• ♦  درد يا فشار در قفسه سينه

• ♦  درد در پشت، گردن، شانه يا فک

• ♦  حالت تهوع يا استفراغ

• ♦  تنگي نفس

• ♦  سبکي سر يا غش کردن

• ♦  عرق سرد کردن

• ♦  خستگي

در صورت بروز درد دست چپ از ارنج به پايين چه بايد کرد؟

اگر درد دست چپ شما در هر ناحيه‌اي از آن با يک يا چند علائم ديگر از حمله قلبي همراه است و فکر مي‌کنيد ممکن است دچار حمله قلبي شده باشيد، بلافاصله با شماره 115 تماس بگيريد. وقتي صحبت از آسيب عضلات قلب مي‌شود، هر ثانيه حياتي است. اما در غير اين صورت بايد در اسرع وقت به يک متخصص ارتوپد باتجربه مراجعه کنيد تا همه موارد احتمالي که باعث درد دست چپ از ارنج به پايين شده‌اند را به‌طور کامل با معاينه فيزيکي و انجام برخي تست‌ها مانند تصويربرداري با اشعه ايکس ارزيابي نمايد و بهترين تشخيص را انجام دهد. سپس با توجه به تشخيص درمان‌هاي لازم را توصيه خواهد کرد.

در اينجا چند مورد ديگر وجود دارد که بايد به خاطر بسپاريد:

    اگر قبلاً به بيماري قلبي مبتلا شده‌ايد، حتي اگر علائم ديگر را نداشتيد درد بازو و دست چپ بايد از نظر بيماري‌هاي قلبي بررسي شود.
    استخواني که مثلاً دچار شکستگي شده و درست ترميم نشده است، در طولاني‌مدت دردسر بيشتري براي شما ايجاد مي‌کند. همچنين اگر احتمال شکستگي استخوان وجود دارد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنيد.
    ، بورسيت، التهاب مفاصل و پارگي‌هاي روتاتور کاف اگر درمان نشوند، مي‌توانند منجر به عوارضي مانند شانه منجمد شود که درمان آن بسيار دشوارتر است. اگر نمي‌توانيد شانه، آرنج يا مچ خود را کاملاً بچرخانيد، حتماً در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنيد. درمان زود هنگام مي‌تواند از بدتر شدن آن جلوگيري کند.
    براي کشيدگي، سعي کنيد بازوي خود را استراحت داده و در صورت امکان آن را بالا نگه داريد. چند بار در روز به مدت 20 دقيقه روي ناحيه آسيب‌ديده بسته يخ بگذاريد. از داروهاي مسکن بدون نسخه نيز مي‌توانيد استفاده کنيد.
    درحالي‌که برخي از اين شرايط جدي نيستند، اما بدون مراقبت مناسب مي‌توانند جدي شوند. اگر درمان‌هاي خانگي کمکي نکردند، مشکل در حال بدتر شدن است يا در کيفيت زندگي شما تداخل ايجاد مي‌کند، باز هم بايد سريعاً به پزشک ارتوپد مراجعه کنيد.
 

روش‌هاي درماني درد دست چپ از ارنج به پايين

اگر به بيماري قلبي مبتلا هستيد، درمان ممکن است شامل داروها، تسکين علائم و تغيير سبک زندگي سالم براي قلب باشد. در صورت شديد بودن بيماري قلبي گاهي نياز به جراحي است تا علائمي مانند درد دست رفع شوند. در صورت وجود شکستگي استخوان‌هاي شکسته بايد دوباره به حالت اول قرار بگيرند و تا زمان بهبودي با روش‌هايي مانند گچ گرفتن بي‌حرکت شوند. شکستگي‌هاي شديد بخصوص در استخوان‌هاي ظريف گاهي نياز به جراحي دارند.

فيزيوتراپي، کاردرماني، استراحت و دارو براي درد و التهاب اصلي‌ترين درمان‌ها براي آسيب‌هاي زير مي‌باشند:

در برخي موارد، کورتيکواستروئيدها يا جراحي ممکن است لازم باشد.

• ♦  بورسيت

• ♦  ديسک فتق شده

• ♦  پارگي کاف روتاتور

• ♦  التهاب تاندون

سخن آخر

اگر درد دست چپ از ارنج به پايين مربوط به حمله قلبي باشد، به درمان طولاني‌مدت نياز داريد. اما در اغلب اوقات درد بازوي دست چپ به قلب مربوط است و درد دست چپ از ارنج به پايين بيشتر مربوط به آسيب‌هاي اسکلتي و عضلاني است که براي تشخيص و درمان به‌موقع و صحيح آن‌ها بايد به يک متخصص ارتوپد ماهر و باتجربه مراجعه کنيد تا همه موارد احتمالي را بررسي کند. همچنين در صورت شکستگي يا مشکوک بودن به شکستگي نياز به ارزيابي‌هاي تخصصي مي‌باشد. زيرا همان‌طور که گفتيم استخوان‌هاي دست بسيار ظريف هستند و گاهي تشخيص آسيب و شکستگي حتي توسط متخصصين ارتوپد به‌سختي انجام مي‌شود. بخصوص اگر هيچ علائمي نداشته باشند.

توجه داشته باشيد که سهل‌انگاري در پيگيري درمان درد دست چپ از ارنج به پايين مي‌تواند در آينده عوارضي مانند افت عملکرد دست و دردهاي مزمن و پايدار را برايتان ايجاد کند که اصلاً خوشايند نيست.

شما مي توانيد براي آگاهي از تازه هاي درمان بيماري هاي ارتوپدي و ديدن فيلم ها و مطالب آموزشي ، از طريق آيکون هاي سمت چپ وارد صفحه اينستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقيم با پزشکان در ميان بگذاريد.

مجموعه ارتوپدي ما با بهره مندي از به روزترين تجهيزات پزشکي و متخصصين ارتوپدي متبحر براي درمان انواع بيماري هاي ارتوپدي در خدمت شما عزيزان است.


 

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو