نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

برای درد زیر بغل باید به چه دکتری مراجعه کنیم؟

زیر بغل یک منطقه حساس است که شامل اعصاب، رگ‌های خونی و غدد لنفاوی می باشد. بنابراین غیر معمول نیست که احساس ناراحتی و درد در زیر بغل حس کنید. این درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و اغلب نتیجه عفونت، التهاب یا تحریک است. با این حال، موارد شدیدتر ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی باشد.  دلایل زیادی برای درد زیر بغل وجود دارد که می تواند از یک حالت بی اهمیت تا یک عارضه جدی متغیر باشد. تحریک ناشی از دئودورانت، عفونت درغدد عرق، صدمات، فشرده سازی عصب یا حتی سرطان تنها برخی از این احتمالات است.

درد ممکن است به تنهایی اتفاق بیفتد یا با بثورات، تورم غدد لنفاوی یا سایر علائم همراه باشد. تشخیص اغلب با یک شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی آغاز می شود، اما ممکن است برای تعیین علت و مشخص کردن بهترین روش درمانی ، آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری لازم باشد. برای تشخیص دکتر متخصص و صاحب تجربه بهتر است این مقاله را تا انتها بخوانید که دید مناسبی نسبت به بیماری خود و همچنین بتوانید دکتر مناسب را تشخیص دهید.

فهرست مطالب

آناتومی و ساختار زیر بغل

ساختارها و بافت های موجود در زیر بغل شامل موارد زیر است:   

  عضلات

در سمت عقب زیر بغل عضلات ترس ماژور و لاتیسیموس دورسی قرار دارند. کوراکوبراکیالیس در مرکز زیر بقل قرار دارد  و عضلات بازو مثل از جمله دلتوئید ، تری سپس و بای سپس  در نزدیکی آن هستند.

    عروق خونی

شریان ها و وریدهای دست از این ناحیه عبور می کنند.

    اعصاب

شبکه بازویی درست بالای زیر بغل قرار دارد و عصب مدیان ، اولنار همه از این ناحیه عبور می کنند.

    غدد عرق

غدد عرق زیادی در زیر بغل وجود دارد .

  گره های لنفاوی

تقریباً 20 تا 40 غدد لنفاوی در هر زیر بغل وجود دارد. این گره های لنفاوی محل تخلیه عروق لنفاوی بازو ، پستان ، بخشی از گردن ، قفسه سینه و بالای شکم می باشد.

  استخوان ها

در زیر بغل دنده های فوقانی و سر استخوان بازو (استخوان فوقانی بازو) قرار دارد .

اگر درد زیر بغل تشدید شود و یا در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند، باید به پزشک مراجعه شود. مشکلات خفیف و قابل برگشت مانند سرماخوردگی، دردهای عضلانی و عفونت های باکتریایی شایع ترین علل درد در این ناحیه هستند. اما درد زیر بغل، توده ها و حساسیت می تواند نشانه عفونت های جدی و بیماری های ایمنی مانند سرطان و HIV باشد.

دلایل درد زیر بغل چیست ؟

درد زیر بغل  ممکن است  موقتی ایجاد شود  یا زنگ خطری برای یک بیماری جدی تر باشد.

در اینجا به برخی از دلایل عمده درد زیر بغل اشاره میکنیم:

کشیدگی عضله

آسیب یا استفاده ی بیش از حد از چندین عضله در قفسه سینه و بازوها می تواند باعث درد زیر بغل شود.

پکتورالیس ماژور یک عضله بزرگ در قفسه سینه است . با ورزش یا وزنه برداری می تواند آسیب ببیند.

کوراکوبراکیالیس عضله ای در قسمت فوقانی بازو است که می تواند در ورزش های پرتابی مانند بیس بال یا تنیس دچار آسیب شود.

اگر هر یک از این عضلات یا سایر عضلات  قفسه سینه یا بالای بازو پیچ بخورد یا ملتهب شود ، می توانید درد زیر بغل را احساس کنید.

 شرایط پوست

برخی از دئودورانت ها یا مواد شوینده لباس می توانند واکنش آلرژیک ایجاد کنند. که می تواند موجب ایجاد عارضه ای به نام درماتیت پوستی  شود.

بثورات ، برجستگی یا سایر مشکلات پوستی دیگر نیز ممکن است نشانه ی عارضه ی  جدی تری باشد.

  زونا

زونا یک بیماری مرتبط با پوست است که می تواند باعث درد زیر بغل شود.

این بیماری یک عفونت است که توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. زونا باعث ایجاد بثورات پوسته پوسته و ناراحت کننده ای می شود که معمولاً در پشت ، قفسه سینه یا زیر بازوها ظاهر می شود.

این ویروس همچنین می تواند احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن ایجاد کند.

 تورم غدد لنفاوی

سیستم لنفاوی شبکه ای از گره ها یا غدد در تمام بدن است . لنف مایعی است که به مبارزه با عفونت کمک می کند. غدد لنفاوی در زیر بغل نیز وجود دارد.

در صورت سرماخوردگی ممکن است غدد لنفاوی حساس و متورم شوند. همچنین انواع مختلفی از بیماری های لنفاوی وجود دارد که می تواند باعث درد در زیر بغل شود.

به عنوان مثال لنف ادم هنگامی اتفاق می افتد که در گره لنفاوی انسداد ایجاد شده و مایعات داخل آن تجمع پیدا کرده باشند. این تورم می تواند بسیار دردناک باشد. لنف ادم ممکن است به دنبال درمان سرطان پستان یا از بین بردن برخی از غدد لنفاوی سرطانی بوجود بیاید.

همچنین بیماری دیگر مانند لنفادنوپاتی میتواند باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی شود .

 سرطان پستان

سرطان پستان غالباً در مراحل اولیه بدون درد است ، اما اگر احساس درد کردید یا در زیر بازو یا پستان خود توده ای احساس کردید ، به پزشک مراجعه کنید.

علت این ناراحتی ممکن است رشد خوش خیم باشد و جای نگرانی نیست ، اما باید بررسی شود.

ریفلاکس اسید

ریفلاکس اسید معده نیز ممکن است دردی در زیر بغل ایجاد بکند.

 بیماری قلبی

 علائم بیماری عروق کرونر ، به ویژه بیماری قلبی در خانم ها ، می تواند بسیار غیر اختصاصی و مبهم باشد و ممکن است فقط شامل علائم درد در زیر بغل باشد. درد معمولاً کسل کننده و دردناک است و ممکن است همراه با ناراحتی در کمر یا فک و حالت تهوع و...باشد.

عفونت

عفونت های محلی و سیستمیک (در کل بدن) ممکن است منجر به درد زیر بغل شود.

 بیماری شریانی محیطی

همانطور که تنگی عروق خونی قلب می تواند باعث درد قفسه سینه و حملات قلبی شود ، باریک شدن عروق اصلی تأمین کننده بازو (بیماری شریان محیطی) می تواند منجر به درد در زیر بغل شود .

درد مربوط به دوره قاعدگی

بسیاری از خانم ها حساسیت پستان را درست قبل و در طول دوره قاعدگی خود تجربه می کنند که می تواند به زیر بغل منتشر شود ، اما برخی ممکن است این ناراحتی را فقط در زیر بغل تجربه کنند.

برای درد زیر بغل باید به چه دکتری مراجعه کنیم ؟

درد زیر بغل که ناشی از کشیدگی عضله یا تحریک جزئی است ، ممکن است پس از چند روز استراحت به عضلات ، به خودی خود بهبود یابد . ولی اگر درد زیر بغل دارید که بیش از چند روز طول کشیده یا علائم دیگری مانند تورم یا بثورات پوستی وجود دارد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشکوک بودن به سرطان ، ممکن است به یک متخصص خون که متخصص اختلالات غدد لنفاوی است یا یک متخصص سرطان پستان مراجعه کنید.

اگر در زیر بازوی خود بثورات یا سایر علائم مشکلات پوستی مشاهده کردید ، به یک متخصص پوست مراجعه کنید. درمان به موقع و زود هنگام هر بیماری منجر به نتایج بهتری می شود.

تصمیم گیری در مورد زمان مراجعه به پزشک به شدت درد شما بستگی دارد ، اینکه آیا این علائم فعالیت های روزمره و موارد دیگر را محدود می کند. اگر درد زیر بغل همراه با درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، گزگز دست یا انگشتان یا حالت تهوع و استفراغ است ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر علائمی از عفونت مانند تب و لرز ، قرمزی یا تخلیه دارید ، به دنبال مراقبت سریع باشید.
علائم تعریق شبانه ، توده پستان یا کاهش وزن ناخواسته نیز، نیاز به اقدام فوری دارد.  اگر علائم شما خفیف است اما همچنان پایدار است ، برای ملاقات با پزشک خود وقت بگیرید. درد روشی است که بدن ما به ما می گوید مشکلی درون ما وجود دارد.

تشخیص علت درد زیر بغل چیست؟

پزشک زیر بغل شما را معاینه می کند و در مورد علائم همراه  سوال می کند.  همچنین دانستن زمان شروع درد زیر بغل مهم است . آنها همچنین ممکن است گلو ، گوش ها و پوست شما را برای کمک به تشخیص معاینه کنند. اگر به اختلال در غدد لنفاوی یا سرطان پستان مشکوک باشند ، ممکن است به آزمایش خون و تصویربرداری و نمونه برداری و موارد دیگر برحسب شرایط نیاز داشته باشند.

برای درد زیر بغل چه باید کرد

• غدد لنفاوی متورم که بیش از یک یا دو هفته بدون علت باقی می مانند
• درد شدید در زیر بغل یا غدد لنفاوی که ممکن است در لمس حساس باشند.
• تورم غدد لنفاوی متعدد در بدن، از جمله سر، گردن و کشاله ران
• تعریق بیش از اندازه شبانه
• توده های سخت در زیر بغل و غدد لنفاوی

درمان درد زیر بغل چیست؟

درمان درد زیر بغل باتوجه به علت بوجود آورنده ی آن متفاوت است:

درمان عضله کشیده شده معمولاً شامل یخ و استراحت در چند روز اول است. با کم شدن درد ، ممکن است برای بهبود گردش خون در منطقه کمپرس گرما مفید باشد. کشش سبک همچنین می تواند گردش خون را تقویت کند. درمان زونا می تواند شامل داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر  والاسیکلوویر و فامسیکلووی باشد تا ویروس را از بین ببرد و علائم را تحت کنترل داشته باشد. درمان غدد لنفاوی متورم بستگی به علت آن دارد. اگر  عفونت باکتریایی باشد  به آنتی بیوتیک نیاز دارد ، در حالی که عفونت ویروسی معمولاً فقط زمان لازم دارد تا خودش را برطرف کند. گاهی اوقات ، پارچه ای گرم و مرطوب که به قسمت آسیب دیده زیر بغل زده می شود ، می تواند درد را کاهش دهد. اگر درد ناشی از علائم سرطان پستان است ، درمان ممکن است شامل جراحی برای برداشتن تومور یا غدد لنفاوی آسیب دیده ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی باشد.

پیشگیری درد زیر بغل  

پیشگیری از سرطان یا بیماری غدد لنفاوی برای جلوگیری از درد زیر بغل تقریبا غیرممکن است، اما معاینات سالانه می تواند در تشخیص زود هنگام این بیماری ها موثر باشد. با چند راهکار ساده می توان از سایر علل درد زیر بغل پیشگیری کرد. با جلوگیری از تنش عضلانی یا دریافت واکسن زونا، شانس ابتلا به عفونت را تا حد زیادی کاهش دهید. با تغییر دئودورانت ها، ضد تعریق یا مواد شوینده  می توانید از مشکلات پوستی مانند درماتیت تماسی جلوگیری کنید و با رعایت توصیه های بهداشتی زیر بغل خود را تمیز نگه دارید.

جمع بندی

دلایل زیادی برای درد زیر بغل وجود دارد که می تواند از یک حالت بی اهمیت تا یک عارضه جدی متغیر باشد تشخیص اغلب با یک شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی آغاز می شود ، اما ممکن است برای تعیین علت و مشخص کردن بهترین روش درمانی ، آزمایش خون و آزمایشات تصویربرداری لازم باشد. در صورت مشکوک بودن به سرطان ، ممکن است به یک متخصص خون که متخصص اختلالات غدد لنفاوی است یا یک متخصص سرطان پستان مراجعه کنید. اگر در زیر بازوی خود بثورات یا سایر علائم مشکلات پوستی مشاهده کردید ، به یک متخصص پوست مراجعه کنید.
درمان به موقع و زود هنگام هر بیماری منجر به نتایج بهتری می شود. علائم تعریق شبانه ، توده پستان یا کاهش وزن ناخواسته نیز، نیاز به اقدام فوری دارد .اگر علائم شما خفیف است اما همچنان پایدار است ، برای ملاقات با پزشک خود وقت بگیرید. درد روشی است که بدن ما به ما می گوید مشکلی درون ما وجود دارد.

اگر درد زیر بغل بعد از یک اسیب یا کشیدگی یا بلند کردن جسم های سنگین یا ضربات شدید رخ دهد معمولا ماسکولواسکلتال است و باید به پزشک ارتوپدی مراجعه کنید ولی اگر دردتان طول کشیده است باید به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص داده شود و درمان لازم صورت بگیرد و از عواقب ناگوارش جلوگیری شود شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید. مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو