نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
عمل دیسک کمر در افراد مسن؛ راهکارهای نوین
درد کمر یکی از شایعترین مشکلات در سنین بالا است که میتواند زندگی روزمره سالمندان را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. عمل دیسک کمر افراد مسن از جمله راهکارهای پیشرفتهای است که میتواند به بازگرداندن تحرک و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. با افزایش سن، دیسکهای ستون فقرات دچار فرسودگی و کم آبی میشوند، و این وضعیت ممکن است منجر به درد و محدودیتهای حرکتی شود. جراحی دیسک کمر به خصوص با روشهای نوین مانند لیزر، به سالمندان فرصتی برای کاهش درد و بازیابی تواناییهای حرکتی میدهد.بپردازید اگر شما با مشکلات دیسک کمر مواجه هستید، مراجعه به مراکز جراحی دیسک کمر با لیزر در تهران میتواند گزینهای مؤثر باشد. این مراکز با استفاده از تجهیزات پیشرفته و تکنیکهای جدید، احتمال موفقیت درمان را افزایش میدهند و دوران بهبودی را کوتاهتر میکنند.
برای تماس با پزشک متخصص و دریافت وقت ویزیت کلیک کنید
آنچه در این مقاله می خوانید:
بررسی چگونگی جراحی دیسک کمر افراد مسن
ستون فقرات در بدن تمامی انسانها از استخوانها یا مهرههای کوچکتری تشکیل شده که روی هم قرار گرفتهاند. این مهرهها شامل هفت مهره گردنی، دوازده مهره سینهای، پنج مهره کمری و در نهایت دنبالچه هستند. اما این مهرهها مستقیما روی هم قرار نمیگیرند؛ بلکه توسط دیسکهایی از یکدیگر جدا شدهاند. این دیسکها نهتنها از ساییده شدن استخوانها به یکدیگر جلوگیری میکنند، بلکه باعث افزایش انعطافپذیری گردن، پشت و کمر نیز میشوند و به ما امکان میدهند تا بدن خود را به آسانی در جهات مختلف حرکت دهیم.
مشکل فتق دیسک کمر، یکی از اختلالات جدی است که تأثیر قابلتوجهی بر کیفیت زندگی افراد دارد. درد و محدودیتهای ناشی از آن، اجازه نمیدهد فرد بهطور کامل از لحظات زندگی خود بهره ببرد. اما عمل جراحی دیسک کمر، روشی مؤثر و قطعی برای بازگشت به یک زندگی سالم و فعال است. این روش درمانی به شما این امکان را میدهد که از دردهای شدید و محدودیتهای حرکتی رهایی یافته و به زندگی روزمره و لذتبخش خود بازگردید.
در شرایطی که دیسک آسیبدیده دیگر قابل ترمیم نباشد، جراح دیسک آسیبدیده را خارج کرده و یک دیسک مصنوعی را جایگزین میکند. تعویض دیسک به بازیابی عملکرد طبیعی ستون فقرات کمک میکند و فشار اضافی روی مهرهها را کاهش میدهد. این جراحی به شما این فرصت را میدهد که حرکت طبیعی و بدون درد را تجربه کنید و به زندگی فعال خود بازگردید.
بهترین نوع جراحی دیسک کمر افراد مسن
در مواجهه با مشکلات دیسک کمر و تشخیص پارگی یا فتق دیسک، یکی از راههای قطعی درمان، جراحی است. روشهای مختلف جراحی دیسک کمر به منظور کاهش درد، بهبود عملکرد و بازگشت بیمار به فعالیتهای روزمره طراحی شدهاند. انتخاب نوع جراحی بر اساس شدت و محل پارگی دیسک، وضعیت کلی بیمار و توصیه پزشک صورت میگیرد. در نهایت، هدف اصلی از جراحی دیسک کمر در سالمندان، بازگرداندن بیمار به زندگی فعال و بدون درد است. آنچه اهمیت دارد، انتخاب دقیق روش جراحی متناسب با وضعیت فرد و مشورت با پزشک متخصص است. هر روش جراحی دارای مزایا و معایب خاص خود است و تیم پزشکی بر اساس شرایط شما بهترین گزینه را انتخاب خواهد کرد.
سوالی که بسیاری از بیماران مبتلا به پارگی دیسک میپرسند، این است که بهترین روش جراحی برای رفع فتق دیسک کدام است؟ عمل دیسک کمر در افراد مسن به دو روش جراحی باز (تهاجمی) و جراحی بسته (کم تهاجمی) قابل انجام است. در ادامه به بررسی دقیقتر این دو روش و بهترین گزینههای درمانی برای سالمندان خواهیم پرداخت.
برای تماس با پزشک متخصص و دریافت وقت ویزیت کلیک کنید
جراحی باز برای دیسک کمر چگونه انجام میشود؟
عمل جراحی دیسک کمر افراد مسن با روش باز، در انواع مختلف اجرا میشود. در این روش جدید، با بهرهگیری از یک تیغ جراحی، یک شکاف در محل آسیب دیده دیسک در منطقه کمر ایجاد میشود و سپس جراح مغز و اعصاب به طور مستقیم بر روی دیسک آسیب دیده عمل جراحی را انجام میدهد. برای درمان دیسکهایی که آسیب دیده و فشار قابل توجهی بر روی نخاع و اعصاب ستون فقرات ایجاد میکنند، از این روش نوین استفاده میشود. انواع عمل جراحی دیسک کمر با روش باز شامل موارد زیر میشود:
جراحی باز به روش لامینکتومی
این روش جراحی یکی از روشهای قدیمی در جراحی فتق دیسک است. از این روش برای رفع تنگی کانال نخاع، کاهش فشار روی نخاع، درمان دیسک بیرون زده و یا پاره شده استفاده میشود. در این روش جراحی، ابتدا با استفاده از تیغ جراحی، یک شکاف در محل دیسک آسیب دیده روی کمر ایجاد میشود. سپس برای دسترسی به کانال نخاع، بافتهای عضلانی کمر کنار گذاشته میشوند و بخشی از استخوان لامینا و لیگامان فلاوم در ستون فقرات برداشته میشوند.
جراحی باز به روش میکرودیسککتومی
روش جراحی دیسک کمر افراد مسن با استفاده از میکرودیسککتومی به شکل دقیقی شبیه به روش لامینکتومی است. تفاوت روش جراحی باز میکرودیسککتومی با روش جراحی باز لامینکتومی قبلی در این است که جراح متخصص مغز و اعصاب از میکروسکوپ برای دیدن بهتر و برش دقیقتر بافتها و تخلیه دیسک کمر استفاده میکند.
جراحی باز به روش اندوسکوپی
روش اندوسکوپی، با استفاده از تکنیک جراحی اندوسکوپی، در مقایسه با روشهای بیشتر وارداتی مانند لامینکتومی و میکرودیسککتومی، استفاده میشود. در این روش، ابتدا یک تیغه کوچک با قطر کمتر از یک سانتیمتر در ناحیه کمر ایجاد میشود، و سپس یک اندوسکوپ، که یک لوله نازک با یک دوربین و نور پردازشگر است، از طریق این شکاف وارد میشود.
این روش به پزشک امکان مشاهده و دسترسی به دیسک کمر را میدهد تا بتواند اقدام به اصلاح و درمان آن نماید. روش اندوسکوپی، کمترین میزان آسیب را به بافتهای همراه دیسک و ستون فقرات ایجاد میکند و بهبودی سریعتر و بازگشت به فعالیتهای روزانه را امکانپذیر میسازد. به علاوه، زمان بستری در بیمارستان و زمان بازیابی پس از عمل نیز معمولاً کاهش مییابد. اما همانند هر جراحی دیگری، ریسکهای خاصی نیز وجود دارد که پزشک شما میتواند در مورد آنها به شما توضیح دهد و مزایا و معایب روش اندوسکوپی را با شما مطرح کند.
برای تماس با پزشک متخصص و دریافت وقت ویزیت کلیک کنید
بررسی انواع جراحی بسته دیسک کمر و جراحی مناسب افراد مسن
در جراحی بسته (کم تهاجم) دیسک کمر، از روشهای کمتر تهاجمی استفاده میشود. به جای برشهای بزرگ، از تکنیکهای کوچکتری مانند استفاده از لیزر، فیبروسکوپی یا روباتهای جراحی استفاده میشود. این روشها امکان دسترسی به دیسک را فراهم میکنند و عملکرد جراحی را تسهیل میکنند. در مواردی که بیماران دارای ریسک بالای جراحی دیسک کمر به روش باز هستند یا در صورتی که خرابی یا پارگی دیسک بسیار کوچک و بدون علائم عصبی است، اما پزشک تشخیص میدهد که بیمار به عمل جراحی دیسک کمر نیاز دارد، از روشهای جراحی بسته استفاده میشود. نوع عمل جراحی بسته برای دیسک کمر در افراد مسن شامل موارد زیر است:
عمل دیسک کمر در سن بالا با روش دکمپرشن
روش دکمپرشن یک روش کم تهاجمی است که در آن جراح، با استفاده از یک سوزن بسیار باریک به نام سوزن کانول، که به یک دستگاه دکمپرشن متصل است، بخشی از دیسک آسیب دیده را تخلیه میکند. با این اقدام، فشاری که از روی دیسک بر روی نخاع و ریشههای عصبی اطراف آن وارد میشود، به طور قابل ملاحظهای کاهش مییابد. سوزن کانول مشابه یک دریل با سری چرخشی است و جراح با استفاده از اشعه ایکس آن را به محل مورد نظر هدایت کرده و با آن دیسک کمر را خرد میکند.
روش جراحی بسته نوکلئوتومی
جراحی دیسک کمر افراد مسن با استفاده از روش نوکلئوتومی نیز مانند روش دکمپرشن، یک روش کم تهاجمی است. در این روش، جراح با استفاده از یک سوزن لولهای شکل (ضخیم تر از سوزن کانول) که به یک دستگاه نوکلئوتوم متصل است، وارد هسته مرکزی دیسک آسیب کرده و آن را با فشار آب دستگاه نوکلئوتومی تخلیه و خشک میکند. در این روش جدید جراحی، یک شکاف کوچکتر از سوزن دکمپرشن در پوست ایجاد میشود، به دلیل اینکه سوزن نوکلئوتوم ضخامت کمتری دارد.
روش جراحی بسته با تزریق دیسکوژل
در این روش، با تزریق یک ماده شیمیایی بیخطر به نام دیسکوژل در فضای دیسک آسیب دیده کمر، فشار ناشی از بیرون زدگی دیسک کاهش مییابد. روش جراحی دیسکوژل بعد از تزریق در ناحیه دیسک سفت شده و عملکرد آن به این شکل است: اگر دیسک آسیب دیده معیوب باشد و هسته مرکزی آن از حلقه پیرامونی خارج نشده باشد، دیسکوژل قسمت پاره شده دیسک را بسته نگه میدارد و جلوی خروج هسته مرکزی را میگیرد. در روش جدید جراحی دیسک کمر با استفاده از تزریق دیسکوژل، مراحل عمل به صورت زیر انجام میشود:
-
آمادهسازی برای عمل: بیمار خوابیده و در موقعیت مناسب قرار میگیرد و ناحیه کمر با استفاده از مواد ضدعفونی کننده تمیز میشود.
-
تزریق موضعی: جراح محل تزریق موضعی را با استفاده از یک سرنگ و سوزن تزریق محلی بیخطر تهیه میکند. این تزریق موضعی به منظور محدود کردن درد و ناراحتی در هنگام تزریق دیسکوژل استفاده میشود.
-
تزریق دیسکوژل: با استفاده از تصویربرداری پرتوی یا راهنمایی تصویری (مانند فلوروسکوپی)، جراح سوزن تزریق را در موقعیت مناسب قرار میدهد. سپس دیسکوژل به آرامی و با استفاده از سرنگ تزریق متصل به سوزن به داخل فضای دیسک آسیب دیده تزریق میشود. ماده دیسکوژل به طور طبیعی توسط بدن جذب میشود و به فضاهای بین دیسکی نفوذ کرده و فشار دیسک را کاهش میدهد.
-
پایان عمل: پس از تزریق دیسکوژل، جراح سوزن تزریق را خارج میکند و ناحیه تزریق را پوشش میدهد. بیمار به طور معمول در بیمارستان تحت مراقبت قرار میگیرد و پس از مدتی ممکن است بتواند به خانه برگردد.
روش کوبلیشن و با لیزر
در این جراحی، دیسک کمر را با استفاده از یک سوزن نازک و امواج آر-اف (رادیو فرکانس) ترمیم میکند. در این روش، امواج به دیسک آسیب دیده اعمال میشوند و باعث تبخیر مایع ژلهای در هسته مرکزی دیسک میشوند. این اقدام موجب کاهش فشاری میشود که دیسک بر روی نخاع و ریشههای عصبی به آنان وارد میشود. روش بسته با لیزر جراحی دیسک کمر را با استفاده از لیزر انجام میدهد. مانند روش کوبلیشن، جراح از تبخیر مایع بیرون زده هسته مرکزی دیسک، برای برداشتن فشار از نخاع و ریشههای عصبی استفاده میکند. اما تفاوت اصلی این روش در استفاده از لیزر است.
روش اوزون تراپی در جراحی دیسک کمر افراد مسن
دیسکهای بین مهره به شدت انعطافپذیر و استوار هستند، و از طریق فراهم کردن انعطافپذیری بالا، به ستون فقرات انسان امکان میدهند که به خوبی عمل کند. اما گاهی اوقات تحت تاثیر عواملی مانند فشار ناگهانی، پیری و ... این دیسکها امکان دارد به سه حالت پاره، فرسوده و یا حتی به طور کلی ناپدید شوند. در اصطلاح فنی، هر علامت غیرطبیعی (ساختاری یا عملکردی) که در دیسکهای مهرههای کمر مشاهده شود، بیماری دیسک کمر نامیده میشود. تراپی اوزون، یک روش نوین درمانی و جراحی برای دیسک کمر میباشد. در این روش، گاز اوزون به ناحیه دیسک آسیب دیده تزریق میشود تا حجم مایع هسته مرکزی دیسک کاهش یابد.
برای تماس با پزشک متخصص و دریافت وقت ویزیت کلیک کنید
جراحی بسته دیسک کمر افراد مسن چه مزایایی دارد؟
روش بسته جراحی دیسک کمر در مقایسه با جراحی باز، مزایای قابل توجهی دارد که موجب جلب توجه پزشکان و بیماران شده است. برخی از مزایای برجسته جراحی بسته دیسکوپاتی کمر عبارتند از:
-
کاهش هزینهها: این روش معمولاً هزینه کمتری نسبت به جراحی باز دارد.
-
ترخیص سریعتر بیماران: به دلیل حداقل تهاجم، بیماران معمولاً زودتر از بیمارستان مرخص میشوند.
-
بهبود سریعتر: این روش با کاهش آسیب به بافتهای اطراف، سرعت بهبودی بیمار را افزایش میدهد و مدت زمان بهبود کوتاهتر است.
-
مناسب برای سالمندان: به دلیل کمترین ریسک، این روش بهویژه برای جراحی دیسک کمر در افراد مسن انتخاب اول محسوب میشود.
-
خطر کمتر: با کمترین آسیب به بافتهای اطراف، جراحی بسته، نیازی به برداشتن استخوان یا تخریب عضلات ندارد.
-
کاهش احتمال عفونت: در این روش، یک برش کوچک روی پوست ایجاد میشود که باعث کاهش خونریزی و عفونت میشود، همچنین بیماران سریعتر به فعالیتهای روزمره خود بازمیگردند.
در نهایت، انتخاب نوع جراحی به تشخیص پزشک و شرایط بیمار وابسته است و پزشک با در نظر گرفتن سن بیمار و وضعیت دیسک، تصمیم نهایی را خواهد گرفت.
عمل دیسک کمر در سالمندان چه عوارض جانبی و جدیای دارد؟
مانند هر نوع جراحی دیگری، جراحی دیسک کمر در افراد مسن نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد. برخی از این عوارض عبارت هستند از:
-
آسیب عصبی: که میتواند به عملکرد عصبهای اطراف دیسک آسیب برساند.
-
خطاهای پزشکی: مانند هر جراحی دیگری، احتمال بروز خطاهای پزشکی وجود دارد.
-
سفت شدگی عضلات: ممکن است به دلیل تغییرات ناشی از جراحی، عضلات اطراف دیسک دچار سفتی شوند.
-
عفونت: احتمال عفونت زخم وجود دارد، هرچند در جراحیهای بسته، احتمال عفونت به نسبت کمتر است. پزشک با تجویز داروها این مشکل را تحت کنترل قرار میدهد.
-
درد پس از عمل: درد پس از جراحی یکی از رایجترین عوارض است و شدت آن بسته به نوع جراحی و فرد متفاوت است.
تصمیم نهایی برای جراحی و انتخاب روش مناسب باید با مشاوره پزشک معالج اتخاذ شود. برای کاهش احتمال وقوع این عوارض، رعایت موارد احتیاطی زیر ضروری است:
-
مراجعه به پزشکان معتبر و با تجربه: انتخاب پزشک مجرب میتواند به کاهش خطرات کمک کند.
-
مصرف منظم داروها: استفاده منظم از آنتیبیوتیکها و داروهای تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است.
-
استراحت کافی: پرهیز از بلند کردن اشیاء سنگین و خم شدن به بهبودی سریعتر کمک میکند.
-
رعایت جلسات فیزیوتراپی: پیروی از برنامههای فیزیوتراپی تجویز شده برای تقویت عضلات و تسریع بهبودی الزامی است.
-
انجام فعالیتهای بدنی مناسب: بعد از جراحی، فعالیتهای بدنی کنترل شده و زیر نظر پزشک به بهبود وضعیت کمر کمک میکند.
-
تقویت عضلات کمر و شکم: ورزشهای تقویتی برای حمایت بیشتر از ستون فقرات و دیسکها ضروری است.
برای تماس با پزشک متخصص و دریافت وقت ویزیت کلیک کنید
سخن پایانی
در پایان، باید تأکید کرد که عمل دیسک کمر افراد مسن یکی از بهترین راهحلها برای بازگرداندن کیفیت زندگی و رفع دردهای مزمن ناشی از مشکلات دیسک است. در این سنین، روشهای سنتی ممکن است پاسخگوی نیازهای درمانی نباشند و انجام جراحی با تکنیکهای نوین میتواند تحولی در روند بهبودی ایجاد کند. بسیاری از سالمندان به دلیل نگرانی از عمل جراحی یا بیاطلاعی از روشهای جدید، از درمان اجتناب میکنند؛ اما با پیشرفتهای اخیر، بهویژه جراحی دیسک با لیزر، این ترسها دیگر بیمورد است.
کلینیک ما با استفاده از تکنولوژیهای پیشرفته و تیم متخصصان با تجربه در زمینه جراحی دیسک کمر، آماده ارائه بهترین خدمات به بیماران مسن است. اگر به دنبال راهکاری مؤثر و کمخطر برای حل مشکلات دیسک کمر هستید، مراجعه به مشور ت میتواند نقطه عطفی در روند درمانی شما باشد. ما با دقت و تخصص بالا به شما کمک میکنیم تا بدون درد و با کیفیت زندگی بهتر به زندگی روزمره خود بازگردید. وقت آن رسیده که سلامت خود را جدی بگیرید و با ما مشاوره کنید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو