نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

نکات طلایی تشخیص اینکه "چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد"

 
چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟ بهترین مراکز جراحی دیسک کمر با لیزر در تهران کجاست؟ کمردرد شما را شب‌ها بیدار نگه می‌دارد؟ درد به پاهایتان می‌زند؟ هشدار! ممکن است دیسک کمر در حال تخریب اعصاب شما باشد! اگر درمان نشود،خطر فلج دائمی، بی‌اختیاری ادرار و آسیب نخاعی وجود دارد! جراحی دیسک کمر آخرین راه‌حل است، اما اگر علائم هشداردهنده را نادیده بگیرید، ممکن است برای همیشه توانایی حرکت را از دست بدهید! این مقاله را بخوانید تا بدانید چه زمانی جراحی ضروری است! 
هر ثانیه تأخیر، عواقب جبران‌ناپذیری دارد! اگر این علائم را دارید، فوراً به بهترین دکتر برای عمل دیسک کمر مراجعه کنید! قبل از آنکه دیر شود. اگر تا پایان این مطلب ما را همراهی کنید، به پاسخ تمام سؤالات خود در این زمینه (از جمله این ‌که چه موقع باید دیسک کمر رو عمل کرد؟) دست خواهید یافت.
 
 
 

آیا می‌دانید چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟

حتماً شما هم شنیده‌اید که امروزه به دلیل پیشرفت تکنولوژی و تغییر سبک زندگی، افراد زیادی مشکل درد ناحیه کمر و خصوصاً بیماری دیسک مهره‌های کمر را تجربه می‌کنند. احتمالاً شما و اطرافیانتان هم از این قاعده مستثنی نبوده‌اید. اهمیت سلامت این عضو زمانی مشخص می‌شود که شما درد شدیدی را در ناحیه کمر و ستون فقراتتان تجربه می‌کنید و حتی گاهی قدرت تکان‌خوردن و یا حرکت از جایتان را ندارید. 
در این زمان یکی از اولین گمانه‌زنی‌ها، آسیب‌دیدن دیسک مهره‌های کمرتان است. این مشکل ممکن است در اثر فشار کاری یا فعالیت شدید ایجاد شده باشد. در صورت مراجعه به پزشک، ممکن است با پیشنهاد عمل جراحی دیسک مهره‌های کمر مواجه شوید. 
برای یافتن بهترین پاسخ برای این سؤال که "چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟" لازم است کمی با ساختار کمر و ستون فقرات و چگونگی ایجاد این بیماری آشنا شویم. همان‌طور که از شکل ستون فقرات نیز مشخص است، این عضو از بخش‌های متحرک مختلفی تشکیل شده است. 
هر کدام از آن‌ها، از دو بخش مهره‌ای شکل و یک دیسک که بین مهره‌ها واقع شده و نیز دو مفصل تشکیل شده است. دیسک بین مهره‌ها حالتی شبیه ژله  دارند که بیشتر مواد تشکیل‌دهنده آن‌ها، آب است و نقشی شبیه یک کمک‌فنر یا بالشتک را بازی می‌کند. هنگامی که سن شما بالا می‌رود، دیسک بین مهره‌ای ممکن است مقداری از آب خود را از دست بدهد (در واقع در افراد جوان هسته مرکزی دیسک‌های بین مهره‌ای ژله‌مانند هستند و قابلیت جابه‌جاشدن را دارند و همین قابلیت جابه‌جاشدن است که باعث می‌شود که فشارهای زیاد پخش شود و دیسک آسیب نبیند. با افزایش سن هسته ژله‌مانند خشک و سفت می‌شود و قابلیت جابه‌جاشدن را از دست می‌دهد.) 
این موضوع سبب می‌شود بخش‌های خارجی دیسک دچار ترک یا پارگی شود که این عامل دلیل اصلی بسیاری از کمردردهایی است که از آسیب دیسک به وجود می‌آید. در واقع هنگامی که لایه بیرونی دیسک شما به دلیل ازدست‌دادن آب، ترک یا پارگی پیدا می‌کند، نقش بالشتکی دیسک برای جلوگیری از فشار به ستون فقرات کم می‌شود. 
این موضوع در نهایت موجب فروپاشی دیسک شده و به آسیب‌دیدن دو جسم مهره‌ای به دلیل ایجاد اصطکاک منتهی می‎شود. این روند معمولاً به بیماری دیسک مهره‌های کمر مشهور است. این بیماری می‌تواند با بالارفتن سن شما و در اثر تغییرات طبیعی در شما ایجاد شود. 
اما نکته مهم اینجاست که بیماری دیسک مهره‌های کمر می‎تواند زمینه‌ساز تخریب رباط‌ها و یا سایر بخش‌های نرم ستون فقرات نیز شود. در نهایت موجب می‌شود ساختار طبیعی بخش نخاعی بدن شما به‌هم‌ریخته و مشکلات زیادی را برای شما به وجود آورد. در اینجاست که آشنایی با عوامل ایجاد بیماری دیسک مهره‌های کمر و این که چه موقع باید دیسک کمر رو عمل کرد؟ اهمیت پیدا می‌کند.
 

آشنایی با عوامل ایجادکننده دیسک کمر

دانستن این موضوع که چه عواملی می‌تواند به آسیب دیسک مهره‌های کمر منجر شود؟ به شما کمک می‌کند تا زودتر به این تشخیص برسید که چه موقع دیسک ناحیه کمر احتیاج به عمل دارد؟ لذا در این بخش به برخی از مهم‌ترین عوامل ایجاد بیماری اشاره خواهیم کرد:
بالارفتن سن: هنگامی که سن شما بالا می‌رود، دیسک‌های بین مهره‌ای کمر شما به‌صورت ناخودآگاه و کم‌کم شروع به ازبین‌رفتن می‌کنند و این امر باعث به‌وجودآمدن مشکلی به نام فتق دیسک می‌شود.
ضربه یا آسیب به کمر یا گردن: گاهی ممکن است در اثر انجام فعالیت‌های سنگین یا اشتباه روزمره، کمر یا گردن شما ضربه دیده و یا کشیده شود و به آسیب دیسک مهره‌های کمر شما منجر شود. به‌عنوان‌مثال، رانندگی‌کردن آن هم به مدت طولانی، به دیسک‌های بین مهره‌ای شما آسیب وارد می‌کند.
فعالیت‌های تکراری در طول روز: انجام فعالیت‌های روزانه تکراری باعث فشار به ستون فقرات و در نتیجه آسیب‌دیدن دیسک مهره‌های کمر شما می‌شود.
حمل یا بلندکردن اجسام به شکل ناصحیح: اگر حین بلندکردن اشیا از روی زمین، اصول مربوطه را رعایت نکنید، مستعد ابتلا به دیسک مهره‌های کمر خواهید بود.
داشتن اضافه‌وزن: اگر شما دارای اضافه‌وزن باشید، در حین انجام کارها، فشار بیشتری به ستون فقرات شما وارد می‌شود و در نتیجه دیسک شما زودتر آسیب می‌بیند.
مصرف دخانیات: استفاده از سیگار یا قلیان و یا هرگونه مصرف دخانیات، می‌تواند روند ابتلا به دیسک مهره‌های کمر را تسریع کند.
جنسیت: تجربه نشان داده که مردان به دلیل انجام فعالیت‌های سنگین بیرون از خانه، بیشتر احتمال ابتلا به دیسک مهره‌های کمر را دارند.
 

علائم دیسک کمر برای اینکه بدانیم چه موقع باید دیسک کمر رو عمل کرد؟

در بخش قبل به برخی عوامل که به روند آسیب دیسک‌های کمر شما سرعت می‌بخشند، اشاره کردیم. حال اگر به هر دلیل با عدم رعایت موارد فوق، دیسک شما آسیب دید، با چه علائمی مواجه خواهید شد؟ در واقع شناخت این علائم، شدت و ضعف بیماری را نشان داده و به فهم این موضوع کمک می‌کند که چه موقع دیسک ناحیه کمر احتیاج به عمل دارد؟ 
با درنظرگرفتن این موضوع که دیسک از کدام قسمت ستون فقرات شما بیرون‌زده باشد؟ ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنید که در زیر به برخی از آن‌ها اشاره می‌کنیم:
احساس درد در بخش پایین کمر از اولین علائمی است که در صورت ابتلا به دیسک مهره‌های کمر ممکن است آن را تجربه کنید. این درد معمولاً با گذر زمان زیاد شده و چند روز طول می‌کشد. 
در صورت آسیب‌دیدن دیسک ناحیه کمر، شاید  دچار بی‌حسی و ضعف در پاهایتان شوید که این امر، به دلیل ضعیف‌شدن ماهیچه‌هایی است که توسط عصب‌های آسیب‌دیده هدایت می‌شوند.
آسیب دیسک ممکن است باعث به‌وجودآمدن دردی در پاهایتان شود که از زیر زانو شروع شده و تا مچ و روی پایتان امتداد می‌یابد.
اگر دیسک آسیب‌دیده در بخش پایینی کمرتان باشد، معمولاً دردی که حس می‌کنید بیشتر در ناحیه باسن و ران‌هایتان تا نزدیک ساق خواهد بود.
گزگز شدن ساق پا یا روی پاها از دیگر علائم دیسک ناحیه کمر است که به دلیل آسیب اعصاب آن بخش است.
گاهی اوقات ازدست‌دادن اختیار کنترل ادرار و مدفوع، می‌تواند نشان‌دهنده بیماری دیسک ناحیه کمر باشد که البته بسیار نادر است و در اثر تحت‌فشار بودن ریشه‌های عصبی در بخش ستون فقرات ایجاد می‌شود.
 

راه‌های تشخیص اینکه چه موقع دیسک کمر نیاز به عمل دارد؟

هنگامی که بعد از تجربه تلخ درد کمر و ناحیه ستون فقرات، به پزشک متخصص و معالج خود مراجعه می‌کنید، پزشک ابتدا به سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند. سپس مشغول معاینه فیزیکی کمر شما برای تشخیص علت درد می‌شود. اما برای تشخیص بهتر این موضوع که چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟ نیاز به استفاده از ابزارهای تشخیصی قوی‌تری دارد که در زیر به آن‌ها اشاره می‌کنیم:
استفاده از اشعه ایکس: پزشک متخصص، معمولاً از پرتونگاری یا اشعه ایکس برای به‌دست‌آوردن تصاویر دقیق‌تری از استخوان‌ها، اندام‌ها و بافت‌های داخلی شما استفاده می‌کند. 
دستگاه ام‌آرآی: این دستگاه با بهره‌گیری از آهن‌رباهای بزرگ، رادیو فرکانس‌ها و کامپیوتر برای  ایجاد تصاویر از اندام‌ها و ساختار استخوانی درون بدن شما استفاده می‌کند. 
بهره‌گیری از میلوگرام: با استفاده از این روش، به مجرای نخاعی، رنگی را تزریق می‌کنند تا تصاویر آشکارتری از بافت‌ها نشان دهد.
دستگاه سی‌تی‌اسکن: این دستگاه، تصاویر کاملی از عضلات و استخوان‌ها به همراه میزان عضله و چربی اندام‌های شما ارائه می‌کند و دراین‌خصوص از تکنولوژی رایانه‌ای و پرتونگاری استفاده می‌کند.
نوار عصب وعضله: در این روش تشخیصی با تحریک عصب عضله، واکنش عضله و یا میزان فعالیت الکتریکی آن را اندازه‌گیری می‌کنند.
 

راهکارهای مختلف درمان دیسک کمر برای تشخیص بهتر اینکه چه موقع باید دیسک در ناحیه کمر رو عمل کرد؟

درمان دیسک ناحیه کمر و کاهش فشار روی اعصاب و تسکین درد، همواره مورد توجه افرادی قرار گرفته است که با مشکلات بیرون‌زدگی دیسک روبرو هستند. راهکارهای درمانی زیادی برای درمان دیسک ناحیه کمر پیشنهاد می‌شود. این راهکارها به عوامل زیادی از جمله سن ابتلای شما به دیسک ناحیه کمر، وضع سلامت بدن، سابقه بیماری، میزان و شدت بیرون‌زدگی دیسک ناحیه کمر و نیز میزان تحمل شما در برابر داروها و عوارض آن‌ها بستگی دارد. 
آشنایی با این راهکارها برای تشخیص بهتر این موضوع که چه موقع باید دیسک ناحیه کمر رو عمل جراحی کرد؟ می‌تواند برای شما حائز اهمیت باشد:
درمان دارویی
استفاده از برخی از داروها که  بدون نسخه به آن دسترسی دارید، می‌تواند به تسکین موقت درد شما کمک کند. از جمله این داروها ایپوبروفن و ناپروکسن هستند که جزء داروهای ضدالتهاب به شمار می‌آیند. همچنین ممکن است پزشک شما، از داروهای مسکن مخدر دار مثل کدئین یا ترکیب اکسی‌کدون ـ استامینوفن برای تسکین درد شما به مدت کوتاهی استفاده کند. همچنین مصرف برخی از داروهای درد عصبی مانند گاباپنتین (نورونتین، گرالیز)، پرگابالین، دولوکستین و ترامادول می‌توانند درد ناشی از آسیب عصبی را در شما کاهش دهند. ;
کمپرس سردوگرم
کمپرس آب گرم برای کاهش گرفتگی ماهیچه‌ها و آسیب دیسک ناحیه کمر شما مفید است؛ زیرا باعث افزایش اکسیژن و خون‌رسانی در اندام‌های شما شده و موجب آرامش و کاهش درد می‌شود. کمپرس آب سرد نیز می‌تواند به درمان التهاب عضلات شما و آسیب‌دیدگی‌های بافت نرم بدنتان کمک کند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی شامل درمان‌های غیرفعال، فعال و زیست‌مکانیک می‌شود. درمان غیرفعال با همکاری کم شما یا گاهی بدون کمک شما انجام می‌شود که شامل ماساژ و کشش و... می‌شود. درمان‌های فعال شامل تمریناتی است که قدرت بدنی و حفظ تعادل و افزایش انعطاف‌پذیری را شامل می‌شود. در زیست‌مکانیک به شما روش اصلاح وضعیت قرارگیری اندام‌ها و روش صحیح و مطمئن حرکت‌دادن اندام‌های بدنتان آموزش داده می‌شود.
لیزردرمانی 
گاهی با استفاده از نور و یا امواج مادون‌قرمز، روند طبیعی بهبود تحریک می‌شود. این کار باعث افزایش جریان خون و بازگشت عملکرد طبیعی بافت‌ها با استفاده از نفوذ نور می‌شود. 
ماساژ و درمان دستی
ماساژ منظم می‌تواند به تسکین کمردرد کمک کند. ماساژ شامل مالش‌دادن، دست‌کاری بافت‌های پشت بدن و کمر و ضربه‌زدن به آن‌ها می‌باشد. ماساژدادن می‌تواند جریان خون  و در نتیجه اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها و اندام‌های شما را تسریع کند.
تزریق 
در صورت تشخیص پزشک متخصص، تزریق آمپول‌های درمانی از جمله تزریق اپیدورال می‌تواند به کاهش درد یا التهاب اعصاب کمر شما کمک کند.
کمربند طبی
کمربند طبی از طریق ثابت نگه‌داشتن ستون مهره‌ها، منجر به کاهش درد در ناحیه کمر و ستون فقرات می‌شود. استفاده از این نوع کمربندها معمولاً بعد از انجام عمل جراحی دیسک ناحیه کمر نیز توصیه می‌شود.
طب سوزنی
در طب سوزنی، فرد متخصص با فروبردن سوزن‌های کوچکی در نقاط خاصی از بدن شما، درمان را انجام می‌دهد. این کار با تولید انرژی در بدن شما به روند درمانتان کمک می‌کند.
آب‌درمانی
آب‌درمانی شامل انجام برخی تمرینات ورزشی و کششی و ایروبیک در آب است که اگر به‌صورت صحیح انجام گیرد، می‌تواند در درمان شما مؤثر باشد.
جراحی یا عمل دیسک
درصورتی‌که دچار درد شدید باشید یا قادر به انجام فعالیت‌های روزانه خود نباشید، یکی از روش‌های درمانی که برای شما پیشنهاد می‌شود عمل دیسک ناحیه کمر است. در این عمل با استفاده از روش‌های جراحی مانند دیسکتومی و میکرودیسکتومی فشار بر عصب‌های کمر شما کاهش می‌یابد. 
همچنین روش جراحی لامینوتومی می‌تواند به‌عنوان یک راه‌حل دیگر برای کاهش فشار بر دیسک ناحیه کمر شما مورد استفاده قرار بگیرد. در بعضی موارد بعد از عمل دیسکتومی یا لامینوتومی، جراح ممکن است استخوان‌های کمر شما را به هم متصل کند تا ستون فقرات پایدارتری داشته باشید. 
درصورتی‌که عمل دیسکتومی ممکن نباشد، عمل جراحی دیسک مصنوعی نیز انجام می‌شود که در این روش، دیسک آسیب‌دیده شما با یک دیسک مصنوعی جایگزین می‌شود. اما در نهایت تشخیص این‌که چه موقع دیسک ناحیه کمر احتیاج به عمل دارد، با پزشک شما خواهد بود.
 

عوارض جراحی دیسک کمر و ارتباط آن با این سؤال که چه موقع دیسک کمر نیاز به عمل دارد؟

مسلماً جراحی دیسک در قسمت کمر نیز مانند سایر جراحی‌ها، می‌تواند برای شما عوارض یا خطراتی را به همراه داشته باشد که در ادامه به برخی از آنها اشاره خواهیم کرد. البته توجه کنید که این عوارض در همه افراد به طور یکسان رخ نمی‌دهند و بسته به شرایط بدنی شما و موفقیت عمل جراحی‌تان ممکن است متفاوت باشد:
ایجاد عفونت: اگر در حین عمل جراحی، محل مورد نظر به‌خوبی ضدعفونی نشود، ممکن است باعث تجمع میکروب‌ها و ایجاد عفونت در شما شود.
بازگشت بیماری:  در حدود پنج تا پانزده درصد، ممکن است جراحی دیسک در قسمت کمر باعث پارگی دیسک‌ها شود و در نتیجه علائم بیماری شما دوباره برگردد.
آمبولی ریه:  بعد از جراحی دیسک، ممکن است دچار لخته‌شدن خون داخل ریه شوید که به آمبولی ریه معروف است و می‎تواند خطرناک باشد.
آسیب‌دیدن اعصاب کمر: اگر عمل دیسک توسط پزشک متبحر انجام نگیرد، ممکن است به عصب‌های کمر شما حین عمل آسیب وارد شود و در نتیجه درد شما در پاها و کمر بیشتر شود.
موفق نبودن عمل جراحی: در برخی مواقع ممکن است حتی بعد از جراحی دیسک علائم و درد شما کاهش پیدا نکند و این یعنی عمل شما موفقیت‌آمیز نبوده است.
اختلال در مجاری ادراری:  یکی از عوارض عمل جراحی می‌تواند به‌وجودآمدن اختلال در مجاری ادراری شما باشد که به‌صورت تکرر یا بی‌اختیاری ادرار خود را نشان می‌دهد؛ ولی بعد از مدتی رفع خواهد شد.
 

سخن پایانی

نکته بسیار مهمی که باید به آن توجه کنید این است که چه موقع دیسک کمر احتیاج به عمل دارد؟ یافتن پاسخ صحیح برای این سؤال، می‎تواند به شما در تسریع روند درمان دیسک کمرتان و نیز کاهش عوارض ناشی از آن بسیار کمک کند. روش‌های درمانی مختلفی اعم از روش‌های سنتی، آب‌درمانی، استفاده از فیزیوتراپی و... وجود دارد؛ اما گاهی ممکن است به دلیل تشدید درد و عدم توانایی در انجام فعالیت‌های روزمره، مجبور به انتخاب گزینه جراحی دیسک باشید. 
چه موقع باید دیسک کمر رو عمل کرد؟ دیسک کمر درمان نشده = تهدید جانی! اگر درد شما همراه با بی‌حسی، ضعف عضلانی، یا ازدست‌دادن کنترل ادرار است، خطر فلج شدن وجود دارد! هر ثانیه تأخیر، احتمال آسیب دائمی به نخاع را افزایش می‌دهد! جراحی دیسک کمر آخرین راه نجات است، اما اگر به‌موقع اقدام نکنید، ممکن است برای همیشه توانایی راه‌رفتن را از دست بدهید! ما در کلینیک تخصصی، با جدیدترین روش‌ها، نجات شما از این کابوس را تضمین می‌کنیم! همین حالا تماس بگیرید، قبل از آنکه دیر شود! زندگی شما ارزش جنگیدن دارد! فقط یک تماس با ما فاصله دارید از رهایی!
تماس و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص
دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو