هر زمان یکی از اجزای تشکیل دهنده مفاصل شانه اعم از، سلولهای تشکیل دهنده کپسول مفصل، تاندون‌ها، بورس، بافت های نرم اطراف مفصل شانه بر اثر استفاده مکرر از شانه، بازوها و اندام فوقانی و بالاتنه، دچار آسیب و التهاب شوند و یا اینکه مفصل کتف بر اثر تصادف، آسیب ورزشی، ضربه مستقیم و سقوط از ارتفاع دچار صدمه شود؛ آب آوردن شانه اتفاق می-افتد.
در زمانی که زخم های عمقی، بریدگی های عمیق در ناحیه شانه و اطراف مفصل شانه وجود دارد، ممکن است، عوامل عفونی کننده، باکتری های عفونی کننده از سطح پوست به زخم ایجاد شده، به عمق نفوذ کنند و باعث ایجاد آرتریت سپتیک یا التهاب عفونی مفاصل شانه شوند.
شایع‌ترین دلیل درمان اب اوردن مفصل شانه،التهاب تاندون ها است که به صورت کلی تاندونیت های شانه نامگذاری میشوند. از بین تمام تاندون هایی که در حرکت مفاصل شانه نقش دارند، تاندون‌های کلاهک چرخاننده شانه یا روتاتورکاف بیش از سایرین دچار آسیب و التهاب میشوند.
تاندونیت شانه به علت پر حرکت بودن مفاصل شانه عارضه بسیار شایع و پیشرونده است که به دنبال حرکات تکراری باعث پارگی های کوچک در تاندون های شانه میشود. این آسیب دیدگی ها و پارگی های کوچک با واکنش سیستم ایمنی تحت عنوان التهاب همراه میشود.
همیشه التهاب در همه بافت¬های بدن با افزایش تجمع مایع در اطراف بافت آسیب دیده، تورم بافتی و به اصطلاح آب آوردن بافت و ناحیه درگیر همراهی دارد. برای درمان اب اوردن مفصل شانه ، شایع‌ترین و بهترین راه این است که علت درد و التهاب را بدانیم و مانع تکرار حرکاتی شویم که باعث آغاز و تشدید درد و التهاب و تورم و آسیب مفصل شانه میشود.
بعد از آن استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد برای کوتاه مدت به عنوان مثال داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن از گروه ان سید ها که باعث کاهش تورم و کاهش درد میشود.
کاهش حرکات مفصلی تا زمانی که درد حاد وجود دارد، بلافاصله بعد از کاهش درد حاد، آغاز حرکات تدریجی و ملایم مفاصل شانه است.
این بی حرکتی طولانی‌مدت مفاصل شانه به علت درد اصلا توصیه نمیشود؛ زیرا این مفصل بسیار مستعد فریز شدن است؛پس نباید این مفصل بیش از حد ثابت نگه داشته شود. استفاده از کمپرس سرد در سه روز اول درد حاد و بعد از آن استفاده از کمپرس حرارتی گرم برای کاهش تورم توصیه میشود.
اگر هیچ کدام از این موارد باعث تسکین تورم و درد نشد، حتما به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید، در این مراجعه ممکن است برای شما داروهای تخصصی برای کاهش التهاب و تورم و درد تجویز شود. در بعضی از موارد آسپیراسیون مایع تجمع پیدا کرده در مفصل کتف و ارسال آن برای آنالیز و کشت به آزمایشگاه الزامی میشود.
در مواردی که تورم و التهاب تاندون و یا بورس وجود دارد، احتمال دارد پزشک از prp ، تزریق کورتیکواستروئید و در موارد دیگر استفاده داخل مفصلی از کورتیکواستروئید و بعضی از بی حس کننده ها و عوامل ضد التهاب استفاده کند. روش‌های جراحی مفصل کتف در موارد درد ها و آسیب های بسیار پیچیده و مخاطره‌آمیز شانه کاربرد دارد .
خط اول درمان اب آوردن مفاصل کتف و تسکین تورم ، التهاب و درد های مفاصل شانه، داروهای موسوم به دسته ان سید یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، نظیر ناپروکسن و ایبوپروفن هستند.
این داروها علاوه بر تسکین درد باعث کاهش مدیاتور ها یا مواد و ترکیبات شیمیایی حاصل از التهاب که باعث افزایش تورم و درد میشوند هم خواهد شد و علاوه بر تسکین درد و علاوه بر عمل کردن به صورت یک مسکن و ضد درد به عنوان یک درمان کننده التهاب و تورم هم عمل می کنند.
علاوه بر داروهای خوراکی مانند ناپروکسن، ایندومتاسین و ایبوپروفن، استفاده از شیاف دیکلوفناک، شیاف ناپروکسن و حتی داروهای موضعی مانند پماد پیروکسیکام و ملوکسیکام موضعی هم در تسکین التهاب و درمان اب اوردن مفصل شانه در موارد خفیف تا متوسط بسیار کارایی دارند. در موارد شدید و آسیب های پیچیده شانه که با آب آوردن و التهاب های شدید و مقاوم به درمان شانه همراه هستند، پزشک به سراغ درمان های تخصصی و حتی جراحی ممکن است برود.
در مواردی که آرتریت عفونی مفاصل شانه وجود دارد، اضافه کردن آنتی بیوتیک متناسب با نتیجه کشت مایع مفاصل شانه الزامی است.
در بعضی از موارد که فرد دیابتیک است و بیماری زمینه‌ای دارد؛ حتما باید درمان آنتی بیوتیکی طی بستری در بیمارستان انجام شود. در دیگر التهاب و آسیب مفصل شانه ثانویه، بیماری¬های خود ایمن استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی، مانند کورتیکواستروئید و سایر درمان های سرکوب ایمنی به تناسب تشخیص عامل تورم الزام میشود.
مفصل کتف پر تحرک ترین مفصل بدن است که به صورت پیوسته در زندگی روزمره ما هنگام حرکت اندام فوقانی بازوها و بالاتنه تحرک دارد. استفاده مداوم از مفاصل شانه باعث آسیب های تجمعی اندک در تاندون ها و کپسول مفصلی میشود.
اگر فردی حرکات تکراری مفصل کتف را برای مدت طولانی تجربه کرده باشد، بر اثر تجمع این آسیب های کوچک و جزئی التهاب در تاندون ها، کیسه های کوچک حاوی مایع تحت عنوان بورس و حتی خود فضای مفصل ایجاد میشود.
این آسیب ها همراه با تورم و تجمع مایع اضافه است که عموما تحت عنوان آب آوردن شانه شناخته میشود. هر گونه ضربه، تروما و شکستگی ها هم ممکن است باعث تورم و آب آوردن مفصل کتف بشوند.
عفونت‌ها و بیماری‌های خود ایمنی و آسیب های دیگر هم از عللی هستند که با آب آوردن شانه همراهی دارد. بهترین درمان اب اوردن مفصل شانه مراجعه زودهنگام به پزشک ارتوپد و متخصص با تجربه برای تشخیص علت، بررسی عوامل مصوب و آغاز زودهنگام درمان مناسب است.