درمان درد شانه سمت راست با توجه به دليل تشكيل آن و همچنین مقدار و نوع آسیب دیدگی شانه متفاوت است. خيلي از درد های شانه هیچ رابطه اي با مفصل شانه ندارند و درد های ارجاعی گردن، قفسه سینه یا بازو می باشد و علاوه بر اين نمی توان درمان فوری درد شانه سمت راست را برای بيماران حاصل نمود، گاهی اوقات يافتن خود منشا درد بسیار زمان بر و گمراه کننده است. عواملی همچون زخم های معده و ابتدای روده باریک و خونریزی های این قسمت ها، بیماری های پانکراس، سرطانها و عفونت و التهاب های کیسه صفرا سبب بروز درد شانه سمت راست میگردند. بی توجهی بیمار نسبت به درمان ممکن است سبب پاره شدن بافت عفونی و انتشار عفونت در شکم و حتی مرگ بیمار گردد.
باید به این نکته توجه شود که تمام دردهای شانه به مشکلات اسکلتی عضلانی ارتباط نداشته و همه ی آن ها با درمان های حمایتی و خانگی و استراحت برطرف نمی شوند. برخی موارد علت درد ایجاد شانه بسیار جدی از جمله حمله قلبی و مشکلات عروقی جدی بوده و وقفه در مراجعه اورژانسی حتی باعث مرگ بیمار شود. درد شانه درصورتی که به خصوص در سمت راست و همراه با علائم تب و بی حالی و تهوع باشد می تواند نشانه التهاب کیسه صفرا باشد.
برای همین دردهای شانه باید جدی گرفته شوند. همچنین تپش قلب، تنگی نفس و تهوع همراه با دردشانه باید جدی گرفته شوند. در ادامه اصلی ترین و جدی ترین دلایل منجر به درد شانه سمت راست و درمان های قطعی دردشانه را بازگو میکنیم. افراد سیگاری باید دردشانه خود را به خصوص اگر مزمن شده جدی بگیرند و باید بدانیم برای درد شانه به چه دکتری مراجعه کنیم.
دسته بندی مشکلات شانه :
التهاب (التهاب کیسه زلالی یا التهاب تاندون ) یا پارگی تاندون
آرتریت های عفونی شانه، آرتریت روماتوئید
در رفتگی شانه
شکستگی استخوان به خصوص در افرادی که صرع دارند
تومورها
مشکلات قلبی و عروقی
دردهای ارجاعی از قلب و عضلات قفسه سینه
عفونت های ریه در افراد سیگاری
ارتباط کیسه صفرا با درد شانه
مشکلات گوارشی
التهاب تاندون
تاندون بافتی محکم و منعطف پذير به رنگ سفید مایل به زرد و به صورت طناب یا نوار است که عضله را به استخوان وصل می کند. به طور معمول، التهابات تاندون ها به دو دسته تقسیم بندي می شوند:
حاد: زمان انجام فعالیت هایی که دست در بخش فوقانی سر قرار گرفته یا ورزش هایی که با پرتاب بیش از حد توپ همراه است می تواند سبب ايجاد التهاب تاندون شود.
مزمن: مشکلاتی مثل التهاب مفصل و آرتریت که سبب تخریب تدریجی سلول های عصبی خواهند شد.
پارگی تاندون و درد شانه :
کشیدگی و پارگی تاندون ها ممکن است به دليل آسیب حاد یا تغییرات دژنراتیو در تاندون ها به دلیل بالا رفتن سن، استفاده طولانی مدت و ساییدگی یا آسیب ناگهانی ایجاد شود. پارگی های تاندون می توانند جزئی باشند یا سبب جدا شدن تاندون از محل اتصال آن به استخوان گردند.
در رفتگی شانه :
بی ثباتی شانه، هنگامي اتفاق مي افتد که بخش فوقانی استخوان بازو با فشار خارجی از حفره شانه بيرون رود اين رويداد نتیجه جراحت ناگهانی یا استفاده بیش از حد مي باشد. در رفتگی شانه امكان دارد نسبی باشد، به این شكل که گردی استخوان فوقانی بازو تا سطحی از حفره خارج شود. این امر را در رفتگی ناقص می نامند. در در رفتگی کامل، گردی استخوان از حفره شانه به طور كامل خارج می شود.
زمانی که تاندون ها پاره و یا شل بشوند، در رفتگی مدام تکرار می شود. در رفتگی مکرر که ممكن است نسبی یا کامل باشد سبب درد و بی ثباتی در هنگام بلند کردن بازو و دور کردن بازو از بدن می شود. تکرار زیاد در رفتگی ناقص یا کامل امكان دارد سبب افزایش ریسک ايجاد التهاب مفصل ها شود.
شکستگی شانه :
شکستگی شانه به طور معمول شامل استخوان ترقوه، بخش فوقانی استخوان بازو و استخوان کتف می شود. شکستگی شانه در مبتلایان مسن غالبا حاصل سقوط از ارتفاع ایستاده است. در بیماران جوان تر، شکستگی های شانه بيشتر به علت آسیب زیاد انرژی، به عنوان مثال تصادف وسیله نقلیه موتوری یا آسیب های ورزشی ناشی از تماس ایجاد می شود. شکستگی ها، اكثرا سبب درد، ورم و کبودی شدید در ناحيه شانه می شود.
انجام ورزش و تمرینات مخصوص فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در درمان درد کتف دارد. ورزش کردن می تواند عضلات کتف و کمر را تقویت کند که اثر قابل توجهي در کاهش درد کتف دارد. در ادامه چند ورزش بيان می شود که می تواند به کاهش درد شانه سمت راست کمک کند. پيش از انجام این تمرینات با پزشک خود مشورت کنید تا این تمرینات به شما آسيبي نزند.
کشش کتف :
بایستيد و شانه های خود را شل کنید. یکی از دست هايتان را بالا آورید تا جایی که با شانه هم راستا شود و بعد آن را به سوي قفسه سینه حرکت دهید و تا جایي ممکن است به قفسه سینه نزدیک کنید پس از آن دست خود را به کمک دست دیگر به آرامی به سمت قفسه سینه فشار دهید. این حالت را به مدت چند ثانیه نگه دارید و بعد رها کنید. این حرکت کششی را 2 الي 4 مرتبه تکرار کنید و سپس همین کار را برای دست دیگر انجام دهید. این حرکت کششی برای کاهش تنش در عضلات کتف و شانه خيلي موثر است.
چرخش کتف :
این حرکت ساده قادر است درد ناشی از اسپاسم و تنش در عضلات کتف، گردن و بالای کمر را خيلي كم كند. بایستید و خيال کنید که یک طناب بالای سر شماست که آن را گرفته اید و شما را به سمت سقف می کشد. بازو های خود را به سمت گوش های تان آورید و دست هاي خود را کشش دهید. شانه های خود را آرام به یک سمت مایل کنید و این حالت را چند ثانیه نگه دارید و بعد عضلات خود را شل کنید و سپس شانه ها را به سمت دیگر بچرخانید. بر روی حرکت و کشش در شانه های خود تمرکز کنید تا تنش در عضلات از بین رود.
نزدیک کردن دو کتف به هم :
اگر زمانی که پشت میز کار یا کامپیوتر هستید و به طور مرتب قوز می کنید، این کار سبب فشار زیاد به کتف شما و تنش در عضلات می شود. این حرکت ساده باعث جا انداختن کتف در محل درست خود و کاهش درد می شود. بایستيد و هر دو آرنج خود را به سمت عقب بکشید به نحوی که دو تیغه ی کتف در بالای کمر به هم نزدیک شوند. این حرکت همچنین سبب باز شدن و کشش عضلات سینه می شود که در کم کردن درد کتف اثربخش است.
کشش عضلات بالای کمر :
دست ها را تا ارتفاع مفصل کتف بالا آورید و دست ها را در هم قفل کنید. شانه های خود را به سمت جلو بکشید به نحوی که دو تیغه ی شانه از هم دور شده و کشش در بالای کمر احساس شود. این حرکت سبب کشش عضلات بالای کمر و کاهش تنش در این قسمت می شود.
دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی به صورت خوراکی (قرص) در كنار غذا مصرف می شوند. اما انواع تزریقی این داروها در ایران وجود دارد اما برای بیماری های مزمن و مصرف روزمره طولانی مدت، نوع تزریقی این داروها تجويز نمی شود.
برخي از این داروها به شکل ژل و کرم یا پماد موضعی وجود دارند مانند ژل دیکلوفناک یا پیروکسیکام که در درمان ضایعاتی مثل پیچ خوردگی، کشیدگی و التهاب تاندون‌ها توصيه می شوند. عوارض دارویی با انواع تزریقی، شیاف و موضعی این داروها نیز اتفاق می افتند.
فیزیوتراپی و درمان شانه درد :
فیزیوتراپی یکی از روش های غیرتهاجمی در درمان درد شانه است که با بهره گيري از راه های فیزیکی و روش های دستی به کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی، ترمیم، کاهش التهاب، کشش عضلات سفت و کوتاه شده و تقویت عضلات ضعیف شده و بهبود ریتم حرکتی شانه کمک می کند. روش های فیزیکی که در فیزیوتراپی شانه استفاده می شود عبارتند از:
لیزر درمانی
مگنت درمانی
سوزن خشک یا درای نیدلینگ
گرما یا سرما درمانی
شاک ویو تراپی
درمان های دستی
لیزر درمانی :
لیزر برای کاهش التهاب، ترمیم و سرعت بخشيدن فرايند درمان و افزایش مویرگ سازی و افزایش گردش خون و کاهش بسیاری از درد های شانه مثل پارگی و کشیدگی تاندون ها، التهاب تاندون ها استفاده می شود.
مگنت درمانی :
سبب تحریک رشد و ترمیم، کاهش التهاب و تورم بافت های عضله، لیگامان، تاندون و استخوان ها و اعصاب می شود. همچنین با بالا رفتن مقدار هورمون اندورفین به کاهش درد کمک می کند. مگنت درمانی در درمان شکستگی های جوش نخورده شانه هم استفاده می شود.
سوزن خشک یا درای نیدلینگ :
سوزن خشک سبب تحریک پروتئین سازی و کلاژن سازی برای ترمیم می شود. به علاوه سبب تحریک ترشح هورمون های ضد درد طبیعی اندورفین و انکفالین می شود. سوزن خشک در شانه برای درمان مشکلات بافت نرم مثل تاندونیت،التهاب، انقباضات و گرفتگی های عضلانی و تریگر پوینت استفاده می شود.
گرما یا سرما درمانی :
در آسیب های حاد، یخ گزينه مناسب تري نسبت به گرماست. مخصوصا در سه روز اول، یخ، درد را بی حس می کند و سبب منقبض شدن رگ های خونی می شود که به كم كردن تورم کمک می کند. هر ۴ الي ۶ ساعت تنها به مدت ۱۵ الي ۲۰ دقیقه کیسه یخ را در داخل حوله یا پارچه بر روی ناحیه بگذارید. بعد از ۳ روز اول، گرما می تواند مزیت بهتری برای درد مزمن و التهاب باشد. گرما سبب افزایش جریان خون در محل آسیب می شود، که به درمان کمک می کند. گرما همچنین سبب شل شدن عضلات نيز می شود، که موجب تسکین درد می شود. البته علاوه بر حاد و مزمن بودن در به كارگيري از گرما درمانی باید به سابقه سایر بیماری ها هم توجه شود. براي نمونه در افراد با انواع روماتیسم های مفصلی بهتر است از سرما درمانی استفاده شود.
شاک ویو درمانی :
شاک ویو درمانی در مشکل شانه یخ زده یا فروزن شولدر، کلسیفیت شانه و تاندونیت شانه ، گرفتگی های شانه و نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت‌ها در عضلات شانه مورد استفاده قرار می گیرد. این درمان با بالا بردن جریان خون و مویرگ سازی در قسمت های آسیب دیده، فرايند درمان را تحریک می کند و سبب سرعت بخشيدن در بهبودی می شود و بيشتر منجر به تسکین سریع درد می شود.
درمان های دستی فیزیوتراپی :
مثل سایر مشکلات اسکلتی عضلانی، درمان های دستی فیزیوتراپی مهم ترین بخش درمان است و فیزیوتراپیست با توجه به مشکل خاص شما تصمیم گيري مي كند که کدام تکنیک دستی مربوط به فیزیوتراپی شانه را برای درمان شما بکار گيرد.
درمان های خانگی :
درمان های خانگی مانند استراحت، استفاده از کیسه های آب گرم ، استفاده از مسکن های ساده یا کیسه های یخ است. استفاده از یک آتل هم برای ثابت نگه داشتن شانه کمک کننده است ولي در طولاني مدت مشکلات زیادی را به دنبال دارد. ماساژ درمانی با انواع روغن ها مانند روغن سیاه دانه و اسطوخودوس هم می تواند به کاهش درد های جزئي کمک کند.
۱- نمک اپسوم
نمک اپسوم قادر است درد شانه سمت راست را التيام بخشد، چون سبب بهبود گردش خون می شود و استرس را نه تنها از روی شانه تان، بلکه از کل بدن تان بر می دارد. یک تشت بزرگ را پر از آب ولرم کنید. 2 فنجان نمک اپسوم بریزید. به خوبی ترکیب را با هم مخلوط کنید. سپس، وارد آب شده و داخل وان یا تشت بنشینید؛ البته به نحوي که شانه تان کاملا زیر آب فرو رود؛ و حدود ۲۰ الي ۲۵ دقیقه به همین وضعيت بمانید.
۲- زردچوبه
مصرف زردچوبه براي تسکین درد های شانه به شكل خوراکی مصرف و به شكل موضعی روی قسمت دردناک مالیده شود توصیه می شود. زردچوبه دارای طبیعت ضد التهابی بوده و می تواند درد و تورم را التيام بخشد. برای این منظور می توان روغن نارگیل و پودر زردچوبه را با هم مخلوط کرده تا به خمیر تبدیل شوند سپس را روی ناحیه ی دردناک شانه ماساژ داده شود. همچنين، می توانید پودر زردچوبه را در یک فنجان شیر ریخته و به خوبی با هم ترکیب نمایید. سپس، محلول شیر و زردچوبه را جوشانده و برای شیرین کردن آن كمي عسل به آن اضافه نمایید و روزی 2 مرتبه از این نوشیدنی میل کرده یا همچنین خمیر زردچوبه و روغن زیتون روی شانه مالیده شود.
۳- سرکه سیب
سرکه سیب می تواند در درمان مشکلات مختلي در بدن استفاده شود. سرکه سیب خاصیت ضد التهابی و قلیایی دارد. سرکه سیب را می توان در وان حمام ریخته و حدود ۲۰ الي ۳۰ دقیقه در وان حمام بنشینید تا درد شانه سمت راست التيام يابد و بدن تان آرام شود. توصیه می شود این کار را هر روز انجام دهید تا درد شانه به مدت زمان طولانی از بدن تان بيرون رود.
همچنين می توانید یک قاشق غذاخوری سرکه سیب و كمي عسل را در یک لیوان آب گرم حل کنید. این محلول را روزی 2 مرتبه بنوشید تا به روند درمان تان سرعت بخشد.
5- کنجد سیاه
دانه های کنجد سیاه حاوی کلسیم و منیزیم فراوانی هستند که می توانند سلامت استخوان ها را بهبود بخشند. همچنین وجود مواد معدنی از جمله مس و روی در کنجد سیاه سبب کاهش درد و تورم مفصلی می گردد. یک مشت کنجد سیاه را یک شب در آب خیسانده و سپس صبح فردا دانه های کنجد همراه آب آن ها میل شود.
رعایت موارد زیر می تواند به جلوگیری از درد شانه سمت راست کمک کند:
داشتن حالت مناسب و درست برای شانه توصیه می شود. باید صاف ایستاده و بنشینید و از قوز کردن خودداری شود. بهتر است یک صندلی ارگونومیک یا یک بالش مخصوص برای کمک به صاف بودن ستون فقرات و گردن تهیه گردد. وسایل سنگین را بلند نکنید. بلند کردن اجسام سنگین سبب بروز دردهای شانه می گردد. توصیه می شود از جابجايي کیف های سنگین بر روی یک شانه خودداری شود. در صورتی که مجبوريد چیزی را بلند کنید، زانو های خود را خم کرده و تلاش کنید فشار زیادی به پشت تان وارد نشود.
چنان چه با کامپیوتر زیاد کار می کنید، به طور مرتب بلند شده و کشش انجام داده شود. این باعث تقویت عضلات شانه و كم كردن درد شانه سمت راست می گردد. سبك زندگي سالم داشته باشيد حتماً غذاهای کامل بخورید، هر شب 7 الي 8 ساعت بخوابید و دست كم 3 روز در هفته ورزش کنید و به مقدار كفايت استراحت کنید. داشتن سبک زندگی سالم باعث یم شود احساس پر انرژی بودن داشته باشید كه اين در مدیریت درد شانه سمت راست به شما کمک مي کند.
اكثر ما از درد شانه سمت راست به طرز وحشتناکی رنج مي بريم و شاید شامل بد ترین درد ها باشد. شانه درد، مرد و زن، پیر و جوان نمی شناسد. ساختار پیچیده شانه در عین حال که توانایی های زیادی به آن داده، این اندام را بسیار آسیب پذیر کرده است. بنابراین همه ما در خطر مبتلا شدن به شانه درد قرار داریم. دقت کنید که همه تکنیک هایی که در این متن اشاره شد مورد تایید متخصصان مربوط به طب سنتی است. بنابراین شايسته است که تمام نکات در زمان اجرای تکنیک ها رعایت شود تا شانس نتیجه بخشی افزایش يابد. توصیه می شود در صورت داشتن درد شانه سمت راست به پزشک متخصص در کلینیک های تخصصی مراجعه شود تا علت درد تشخیص و شیوه درمانی مناسب تجویز گردد. همچنین از بروز مشکلات بعدی در آینده جلوگیری شود.