نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

نحوه مراقبت از "بخیه دیسک کمر"؛ نکات مهم بعد کشیدن بخیه 

 
درباره "بخیه دیسک کمر" بیشتر بدانیم!  جراحی دیسک ناحیه کمر برای درمان مشکلات کمر از جمله شکستگی دیسک، فشار بر عصب‌ها و دیسک‌های پخش‌شده انجام می‌شود و پزشکان در نهایت پس از جراحی از بخیه استفاده می‌کنند؛ اما انواع مختلفی از بخیه وجود دارد که بسته به نیازها و شرایط بیمار و تشخیص پزشک یکی از آنها مورداستفاده قرار می‌گیرد. 
بخیه دیسک کمر و کشیدن بخیه دیسک کمر نیز یکی از مهم‌ترین مسائل بعد از انجام جراحی است. در این قسمت از مقاله به بررسی انواع بخیه‌های دیسک کمر پرداخته می‌شود. عمل جابه­جایی مهره کمر به تکنیک‌های مختلفی مانند بخیه‌های فولکس، بخیه‌های زیک زاک و بخیه‌های لمبو مشهور است. در این مقاله به بررسی انواع مختلف بخیه و روش‌های کشیدن آنها توسط بهترین دکتر برای عمل دیسک کمر می‌پردازیم؛ اگر قصد کسب اطلاعات در این زمینه را دارید تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
 
نحوه مراقبت از
 
 

نحوه مراقبت از بخیه دیسک کمر

به‌طورکلی بعد از انجام هر نوع عمل جراحی، نیاز به مراقبت‌هایی وجود دارد. یکی از این مراقبت‌ها، به بخیه بعد عمل جراحی مربوط می‌شود. توجه به نکاتی که برای مراقبت از بخیه‌های عمل جراحی دیسک ناحیه کمر به بیمار توصیه می‌شود نیز به جهت پیشگیری از برخی عوارض مانند عفونت و یا باز شدن بخیه‌ها، کمک‌کننده می‌باشد. مراقبت بعد از عمل و نحوه مراقبت از بخیه دیسک کمر بسیار مهم است و حتماً باید بادقت زیادی انجام شود.
بعد گذشت ۴۸ ساعت اول می‌توانید دوش بگیرید اما بعد از آن حتماً باید بخیه‌ها را به‌خوبی خشک کنید.
باندهای روی زخم را می‌توانید بعد ۴۸ ساعت از روی زخم بردارید.( البته اگر زخم ترشح یا خونریزی داشته باشد بهتر است باند روی زخم بماند.)
محل بخیه را به‌خوبی تمیز کنید و فوراً آن را خشک کنید 
به طور منظم بخیه خود را چک کنید و مراقب التهاب، تب، بوی نامطبوع،  ترشحات، خونریزی و رگه‌های قرمز روی پوست خود باشید.
اگر کاملاً خوب نشده‌اید به‌هیچ‌عنوان شنا نکنید و به‌طورجدی از ورزش‌های سنگین و شدید خودداری کنید.
چنان چه متوجه خیسی باند روی بخیه شدید حتماً آن را با باندهای خشک و تمیز عوض کنید. 
 بعد تمیزکردن زخم بنا بر دستور پزشکتان از آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل پماد تتراسایکلین استفاده کنید. 
 

چه زمانی باید بخیه عمل جراحی دیسک کمر را بکشیم؟

گاهی پزشک معالج به‌منظور راحتی بیمار بعد از عمل از بخیه‌های جذبی استقلال می‌کنند. قطعاً می‌دانید این نوع بخیه‌ها نیازی به کشیدن ندارند و خیلی فوری در بافت بدن تجربه می‌شوند اما بخیه غیرقابل‌جذب این‌گونه نیست و حتماً باید توسط پزشک یا پرستار کشیده شود. بخیه دیسک کمر معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ کشیده می‌شود. 
البته باید خدمتتان عرض کنیم که عوامل مختلفی همچون محل بخیه، اندازه زخم و عمق زخم زمان بخیه کشیدن این عمل جراحی را مشخص می‌کنند. شما می‌توانید زمان دقیق کشیدن بخیه را از پزشک جراح خود بپرسید تا او باتوجه‌به موارد ذکر شده یک تاریخ را برای بخیه کشیدنتان اعلام کند.
آیا کشیدن بخیه دیسک کمر دردناک است؟
بخیه این نوع عمل جراحی دور قسمتی از ناحیه جراحی شده قرار می‌گیرد و معمولاً با نخ‌های مخصوصی روی بدن نصب می‌شوند. از آن جایی که بخیه‌ها توسط جراح و با وسواس زیاد زده می‌شود کشیدن آن نیز ممکن است کمی دردناک باشد اما میزان درد وارد شده به شرایط بدنی بیمار و جزئیات عمل بستگی دارد. اگر قرار است طی چند روز آینده بخیه‌های خود را بکشید اصلاً نگران نباشید زیرا این درد یا سوزش تنها برای چند ثانیه است.
آیا کشیدن بخیه دیسک کمر در خانه امکان‌پذیر است؟
اگر چه‌کار بخیه کشیدن بعد هر عمل جراحی کار نسبتاً آسانی بوده و در زمان کوتاهی قابل‌انجام است، اما این کار باید توسط افراد متخصص و یا دوره‌دیده انجام پذیرد، تا از ایجاد برخی آسیب‌های احتمالی جلوگیری شود. به‌طورکلی بخیه کشیدن عمل جراحی دیسک ناحیه کمر کار صحیحی نیست؛ هنگامی که پزشک بخیه را می‌کشد زخم مورد نظر را به طور کامل بررسی می‌کند. چنان چه با این تفاسیر باز هم مایل هستید در منزل بخیه‌های خود را بکشید حتماً از قبل باید با پزشک خود مشورت کنید و در صورت دریافت اجازه از سمت او در منزل بخیه‌های خود را بکشید. 
اگرچه بخیه کشیدن این عمل جراحی کار دشواری نیست اما بهتر است توسط پزشک یا پرستار انجام شود زیرا پزشک متخصص ابتدا زخم شما را بررسی می‌کند و در زمانی که بخیه‌ها را می‌کشد دستورات لازم را به شما می‌دهد تا بتوانید این دوره نیز را به‌خوبی پشت سر بگذرانید. بااین‌حال اگر باز مایل هستید خودتان بخیه‌هایتان را بکشید از لوازم استریل و تمیز استفاده کنید. 
قبل از اینکه بخیه‌های خود را بکشید جای آن را بررسی کنید و اگر زخم صورتی بود و لبه‌های زخم به یکدیگر نزدیک بودند بخیه‌ها را بکشید زیرا با این وضعیت احساس درد نخواهید داشت و خون و ترشحات از جای بخیه خارج نمی‌شود. 
 

نکات مهم بعد از کشیدن بخیه دیسک کمر

چنان چه بعد بخیه کشیدن‌های کمرتان  متوجه شدید زخم‌هایتان خوب نشده یا اینکه عفونت کرده است باید به‌صورت روزانه از پماد یا اسپری زخم استفاده کنید. اگر بعد از بخیه کشیدن این عمل جراحی زخمتان به‌خوبی درمان شده بود آن را تمیز نگه دارید و سعی کنید از کثیف‌شدن آن جلوگیری کنید. بخیه عمل دیسک بسیار حساس است بعد کشیدن آن پوست خود را در معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار ندهید زیرا پوست شما در زمان درمان حساس شده و خیلی آسان‌تر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شود. 
شما می‌توانید دو هفته بعد از درمان کامل برای ازبین‌بردن جای زخم ورق سیلیکونی تهیه کنید و مشکل را حل کنید. ایجاد جای زخم یک‌روند طبیعی بعد ایجاد زخم و بریدگی است و قطعاً می‌دانید که ایجاد زخم ( اسکار) در زخم‌های بزرگ‌تری مثل عمل دیسک ناحیه کمر بیشتر خواهد بود. علاوه بر اینها باید اضافه کنیم که باتوجه‌به شرایط بدن افراد در برخی از آن‌ها شاهد اسکار بیشتری هستیم. 
برای جلوگیری از ایجاد جای زخم یا همان اسکار حتماً باید در زمانی که پزشک مقرر کرده است بخیه این نوع عمل جراحی خود را بکشید. از ایجاد آسیب‌های مجدد در ناحیه کمر جلوگیری کنید و چندین ماه ( حداقل ۲ ماه) از آفتاب‌سوخته شدن کمر خود جلوگیری کنید.
روش بخیه کشیدن عمل جراحی دیسک ناحیه کمر 
چنان چه قصد بخیه کشیدن‌های خود را دارید می‌توانید فیلم‌های موجود در سایت را مشاهده کنید تا به طور کامل آموزش لازم را ببینید. برای انجام این کار در منزل بهتر است به طور مرتب محل زخم را با سرم نرمال سالین یا سرم نمکی بشویید. البته می‌توانید از اسپری زخم نیز استفاده کنید زیرا این اسپری‌ها تاثیر بیشتری روی باکتری‌ها می‌گذارد. 
یک دقیقه صبر کنید و سپس روی زخم خود را با پماد زخم پر کنید و در آخر نیز با یک پانسمان روی زخم را بپوشانید. در بخش‌های قبلی خدمتتان عرض کردیم که چه زمانی باید بخیه دیسک کمر خود را بکشید. یادتان باشد اگر بخیه‌ها را زودتر از زمان موعد بکشید ممکن است زخم مجدد باز شود پس چند روز قبل با پزشک خود تماس بگیرید و وضعیت خود را برای او شرح دهید تا او شما را راهنمایی کند. شما برای این کار به چند وسیله نیاز دارید.
اسپری زخم
الکل
قیچی
موچین 
پنبه
و...
بخیه برای بستن زخم‌ها استفاده می‌شود؛ بخیه‌زدن کار آسان و معمولی است که توسط پزشک انجام می‌شود اما بخیه کشیدن خطراتی دارد که معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند این کار در مطب و توسط فرد مجربی انجام شود تا از خطرات احتمالی جلوگیری شود. برای برداشتن بخیه دیسک کمر مراحل زیر را انجام دهید. 
قبل از بخیه کشیدن‌ها دست‌های خود را با آب گرم و صابون آنتی‌باکتریال بشویید.
قیچی و موچین را از قبل به مدت نیم ساعت در آب جوش بگذارید تا وسایلتان به‌خوبی تمیز شوند و سپس وسایل خود را به‌خوبی خشک کنید.
 زخم خود را با شامپو بچه  تمیز کنید و سپس روی زخم را با یک دستمال تمیز خشک کنید. 
به‌گونه‌ای بمانید تا روی بخیه‌ها به‌خوبی تسلط داشته باشید. 
قبل از بخیه کشیدن ها تعداد بخیه‌ها را بشمارید تا بعد اتمام کار مطمئن شوید که هیچ بخیه ای در پوست باقی نماند. 
در این مرحله باید گره بالای بخیه را به‌آرامی با موچین بالا نگه دارید و کمی بالاتر از گره را قیچی کنید.
 

تغذیه بعد از کشیدن بخیه عمل جراحی دیسک کمر

بخیه دیسک کمر بسیار مهم و حیاتی است و کشیدن آن باید با اصول انجام شود. شما بعد عمل و بخیه کشیدن‌های خود به تغذیه مناسب نیاز دارید‌. بعد از بخیه کشیدن باید از آنتی‌اکسیدان استفاده کنید و در برنامه غذایی خود از آلوئه‌ورا، سبزی‌های تازه مثل بروکلی، اسفناج، گشنیز و…  استفاده کنید. 
بروکلی حاوی ویتامین K  و C  است که موجب بهبود زخم می‌شود.
اسفناج نیز دارای آهن، ویتامین C  و A  است و به‌خاطر خاصیت ضدالتهابی که دارد برای دوران بعد عمل بسیار مناسب است.
گشنیز دارای فیبر، ویتامین‌هایی همچون B6, A, K, C  است که استفاده از آن باعث کاهش دردهای بعد از جراحی می‌شود.
 

نکات مهم دررابطه‌با بخیه عمل جراحی دیسک کمر و کشیدن آن

نکات بسیاری دررابطه‌با بخیه دیسک کمر و کشیدن آن وجود دارد که ما در این بخش به تعدادی از آن‌ها می‌پردازیم 
هرگز بخیه کشیدن این عمل جراحی را به تأخیر نیندازید زیرا هرگونه کوتاهی در این کار موجب ایجاد عفونت می‌شود و جداکردن بخیه‌ها را نیز سخت‌تر می‌کند.
اکثر بخیه‌ها در یک جلسه کشیده می‌شوند اما گاهی اوقات پزشک ترجیح می‌دهد طی چند روز بخیه‌های باقی‌مانده را بکشد.
اگر قصد کشیدن شدن بخیه این نوع عمل جراحی در منزل را دارید از وسیله‌هایی با لبه‌های صاف استفاده نکنید زیرا ممکن است چاقو لیز بخورد و به شما آسیب بزند.
بخیه‌ها را به‌هیچ‌عنوان با فشار نکشید و سعی کنید این کار را با نهایت دقت و به‌آرامی انجام دهید.
اگر در حین باز کردن بخیه‌ها زخم باز شد و خونریزی داشت فوراً کار را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. 
همچنین توجه شود که بعد بخیه کشیدن عمل جراحی دیسک ناحیه کمر حتماً باید تا یک ماه از زخم خود در مقابل آسیب محافظت کنید. در بخش‌های قبل‌تر نیز اشاره کردیم که بعد از بخیه کشیدن‌های خود بهتر است تا مدتی ورزش نکنید اما اگر حتماً باید ورزش کنید یک ورزش سبک انتخاب کنید و قبل از انجام آن روی زخم را با پانسمان یا چسب بپوشانید. 
بعد بخیه کشیدن عمل دیسک سعی نکنید آن را بکنید و اجازه دهید جای زخم خودبه‌خود بریزد. اگر پس از کشیدن شدن بخیه خود احساس درد داشتید می‌توانید از مسکن‌هایی مثل استامینوفن، ناپروکسن و ایبوپروفن استفاده کنید؛ البته باید به این نکته نیز اشاره کنیم که مصرف استامینوفن برای افراد بالای ۶۵ سال بهتر از دیگر قرص‌های ذکر شده است.
 

کشیدن بخیه دیسک کمر توسط پزشک یا پرستار

پزشک معالج بعد از عمل زمان بخیه کشیدن‌ها را به شما اعلام می‌کند؛ باید خدمتتان عرض کنیم که کشیدن شدن بخیه از انجام آن سریع‌تر انجام می‌شود. پزشک زخم مورد نظر را با کمک محلول استریل تمیز می‌کند تا خون لخته شده روی زخم پاک شود و بعد آن با قیچی مخصوص هر نخ را در نزدیکی گره قیچی می‌کند و نخ را بیرون می‌آورد. 
در این حین احتمالاً کشش ضعیفی احساس کنید که آن کاملاً طبیعی است اما اگر برداشتن بخیه دیسک کمر با درد شدید همراه باشد غیرطبیعی است. برداشتن گره هر نخ از انبر استریل استفاده می‌شود و بعد از آن از تیغه بیستوری یا قیچی جراحی استفاده می‌شود پس از انجام این مراحل زخم مورد نظر مجدد پاک شده و روی آن نوار چسبی می‌زنند تا زخم به طور کامل خوب شود.
 

اگر بخیه دیسک کمر زودتر از زمان مقرر کشیده شود چه اتفاقی می‌افتد؟

جراحی دیسک ناحیه کمر یک فرآیند بسیار پیچیده و سخت است که در مواقع خاصی پزشک آن را انجام می‌دهد و قطعاً دوران نقاهت پیچیده‌تر و سخت‌تری نسبت جراحی‌های دیگری دارد. اینکه در حال حاضر این جا هستید یعنی بیشتر راه را رفته‌اید و تنها با رعایت چند نکته کوچک می‌توانید به فعالیت روزانه خود بازگردید. اگر بخیه دیسک کمر خود را زودتر از موعد مقرر بکشید ممکن است زخم سر باز کند و این زخم عفونت کند. اگر بعد کشیدن شدن بخیه متوجه شدید که زخم به طور کامل خوب نشده است می‌توانید با پزشک خود تماس بگیرید یا این که روی زخم را با چسب پروانه‌ای بپوشانید. 
اگر قبل از کشیدن شدن بخیه عمل جراحی دیسک ناحیه کمر خود با علائم زیر روبرو شدید به پزشک مراجعه کنید یا اینکه با او تماس بگیرید. 
اگر حالتان روزبه‌روز بدتر می‌شود.
اگر گمان می‌کنید حالتان خوب نیست و حتماً باید توسط پزشک معاینه شوید.
اگر بخیه‌ها زودتر از زمان مقرر بیرون‌آمده‌اند.
اگر بعد از ۴۸ ساعت اطراف بخیه خیلی ملتهب شد یا اینکه احساس درد دارید.
اگر بعد عمل تب دارید. 
اگر احساس می‌کنید زخمتان عفونی شده است.
 

سخن پایانی

جراحی دیسک ناحیه کمر فر آیندی پیچیده است که پزشک بعد از اتمام آن محل برش را با نخ‌‌هایی مخصوص بخیه می‌زند. اکثر این بخیه‌ها جذبی هستند و بعد گذشت مدتی خودبه‌خود ریخته می‌شوند اما بخیه‌های غیر جذبی باید در زمان مقرر کشیده شوند. 
زمان کشیدن بخیه دیسک کمر باتوجه‌به محل و اندازه زخم مشخص می‌شود اما به‌طورکلی بخیه این عمل جراحی بعد از ۱۰ تا ۱۴ روز توسط پزشک از پوست بیمار خارج می‌شود. شما می‌توانید بخیه‌های خود را در خانه بکشید اما اگر این کار توسط پزشک انجام شود بهتر است زیرا پزشک زخم مورد نظر را بررسی می‌کند و درصورتی‌که شرایط مساعد باشد کار را انجام می‌دهد. 
بعد کشیدن شدن بخیه این عمل، محل زخم را به‌خوبی بشویید و پس از شستشو محل مورد نظر را به‌خوبی خشک کنید و از مرطوب‌کننده‌های مخصوصی که حاوی ویتامین E هستند استفاده کنید تا جای زخم روی پوستتان نماند. کلینیک فوق‌تخصصی ما در انجام جراحی‌های دیسک ناحیه کمر بهترین است؛ ما پیشنهاد می‌کنیم؛ اگر دچار عارضه دیسک ناحیه کمر هستید به کلینیک ما مراجعه کنید و از تخصص متخصصان ما بهره‌مند شوید.
 
تماس و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص
دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو