نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
انواع روش‌های "جراحی لامینکتومی دیسک کمر"+ 14 روش مراقبت بعد
"جراحی لامینکتومی دیسک کمر" چگونه انجام می‌شود؟ در روش جراحی لامینکتومی بخشی از لامینا (پوشش استخوانی بر روی دیسک) برداشته می‌شود تا فشار واقع بر دیسک و عصب‌ها کاهش پیدا کند. این عمل باعث کاهش درد و علائم مربوط به دیسک کمر می‌شود. عمل لامینکتومی دیسک کمر یک روش جراحی پیشرفته است که به طور معمول با استفاده از تجهیزات و فناوری‌های پیشرفته انجام می‌شود.
یکی از دلایل مهم انجام لامینکتومی، فتق دیسک در ستون فقرات است. لامینکتومی می‌تواند تحت بیهوشی عمومی صورت گیرد و یا با بی‌حسی نخاعی انجام شود. این جراحی معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان دارد. پروسه جراحی می‌تواند بسته به شرایط شما و نظر بهترین دکتر برای عمل دیسک کمر متفاوت باشد. برای بررسی بیشتر موضوع عمل به روش لامینکتومی دیسک کمر چیست تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.
آنچه در این مقاله می خوانید:
همه چیز درباره جراحی لامینکتومی دیسک کمر
بروز آسیب و مشکل در کمر یا گردن می‌تواند فرد را انجام فعالیت‌های روزانه خود بازدارد. در این شرایط ممکن است باتوجه‌به وضعیت فرد، پزشک متخصص انجام عمل لامینکتومی دیسک کمر را توصیه نماید. با انجام این عمل، فشار از روی نخاع که در اثر بروز آسیب، فتق دیسک، باریک شدن تنگی نخاع یا تومور ایجاد شده کاهش پیدا خواهد کرد.
عمل دیسک ناحیه کمر به روش لامینکتومی چنانچه دیگر روش‌های درمانی و کمک درمانی مفید نباشند مورداستفاده قرار می‌گیرد. این درد می‌تواند از خفیف تا مداوم و شدید متفاوت باشد و توانایی حرکت و عملکرد ستون فقرات را کاهش دهد. لامینکتومی می‌تواند فشار از روی اعصاب نخاعی را کاهش دهد و در درمان مشکل دیسک یا کمک‌کننده باشد. دیسک به طور معمول در اثر آسیب‌دیدگی یا پارگی دچار آسیب خواهد شد.
در صورت ایجاد فشار ازطریق دیسک به اعصاب نخاعی درد، بی‌حسی یا ضعف در این قسمت ایجاد می‌شود. از رایج‌ترین علائم فتق دیسک، سیاتیک می‌باشد که یک درد شدید و تیز است که تا پایین پشت ساق ادامه پیدا خواهد کرد.
معمولاً پیش از انجام عمل جراحی به روش لامینکتومی در دیسک، پزشک متخصص تغییر در فعالیت، آمپول‌های ستون فقرات، مصرف داروهایی مانند شل‌کننده‌های عضلانی، داروهای ضدالتهاب و مسکن‌ها، کاردرمانی، توان‌بخشی بدنی، فیزیوتراپی و ترک سیگار را توصیه خواهد کرد. چنانچه این روش‌ها در کاهش و کنترل علائم دیسک مهره‌های کمر موثر نباشند، عمل جراحی به روش لامینکتومی در دیسک توصیه خواهد شد.
پیش از انجام عمل جراحی، پزشک بیماری‌ها و شرایط فیزیکی بیمار را بررسی می‌کند و انجام برخی آزمایش‌های تشخیصی دیگری را نیز برای بررسی‌های بیشتر تجویز خواهد کرد. توصیه می‌شود در صورت داشتن حساسیت به دارو یا موارد خاص پیش از عمل به پزشک اطلاع دهید.
در صورت داشتن سابقه اختلالات خونریزی یا مصرف داروهای رقیق‌کننده خون یا سایر داروهای لخته‌شدن خون با پزشک مشورت کرده و آنها قطع نمایید. این شیوه جراحی با بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام خواهد شد.
انواع روش‌های جراحی لامینکتومی دیسک کمر
به‌عنوان متخصصان جراحی، ما باید با روش‌های مختلف جراحی لامینکتومی دیسک کمر آشنا باشیم. این روش‌ها متناسب با وضعیت بیمار و میزان اختلال دیسک کمر انتخاب می‌شوند که شیوه باز یکی از این روش‌ها است. در این روش، ابتدا بخشی از لامینا که قسمتی از استخوان مهره است، برداشت می‌شود تا به دیسک ناحیه کمر دسترسی داشته باشیم. در انتها، لامینا به حالت اولیه خود برمی‌گردد تا استحکام استخوان مهره حفظ شود.
روش دیگری که در جراحی به روش لامینکتومی در دیسک مهره‌های کمر استفاده می‌شود، روش مینیمالیستی است. در این روش، از روش باز کمتری استفاده می‌شود و برش‌های کوچک‌تری بر روی پوست و عضلات انجام می‌شود. این روش کمترین تاثیر روی بافت‌های اطراف دیسک و استخوان مهره دارد و زمان بهبودی بیمار نیز کمتر است. اما برای استفاده از این روش، وضعیت بیمار باید مناسب باشد و تصمیم‌گیری در این مورد باید توسط پزشک صورت گیرد.
علاوه بر این دو شیوه برای جراحی لامینکتومی دیسک کمر از روش‌های دیگری نیز استفاده خواهد شد. برخی از این روش‌ها شامل روش لاپاروسکوپی، روش لیزری و روش‌های جدیدتری مانند روباتیک می‌شوند. باتوجه‌به مزایا و معایب این روش‌ها ممکن است بهترین روش برای جراحی لامینکتومی دیسک ناحیه کمر باشند. بنابراین، برای تشخیص و درمان این اختلال، متخصصان جراحی باید با تمام این روش‌ها آشنا باشند تا بهترین روش را برای هر بیمار انتخاب کنند.
-
روش باز: برداشت بخشی از لامینا
-
روش مینیمالیستی: برش‌های کوچک‌تر و کمترین تاثیر روی بافت‌های اطراف
-
روش‌های دیگر: لاپاروسکوپی، لیزر و روباتیک
-
جراحی به روش لامینکتومی در دیسک مهره‌های کمر روش‌های مختلفی داشته که متناسب با وضعیت بیمار و میزان اختلال دیسک انتخاب می‌شوند. روش باز و روش مینیمالیستی دو روش معمول برای این جراحی هستند. هر کدام از این روش‌ها دارای مزایا و معایب خود هستند و برای هر بیمار باید بهترین روش انتخاب شود.
همچنین، روش‌های دیگری مانند لاپاروسکوپی، لیزر و روباتیک نیز برای جراحی به روش لامینکتومی در دیسک کمر استفاده می‌شوند. برای درمان این اختلال، متخصصان جراحی باید با تمام این روش‌ها آشنا باشند تا بهترین روش را برای هر بیمار انتخاب کنند.
مراقبت‌های بعد از عمل لامینکتومی دیسک کمر چیست؟
استفاده از بریس
به‌منظور حمایت از کمر معمولاً پزشک پس از انجام عمل، استفاده از بریس را تجویز خواهد کرد. این بریسها باید درزمان راه‌رفتن یا نشستن روی صندلی استفاده شوند. مدت‌زمان استفاده از این بریسها به تشخیص پزشک بستگی دارد.
رژیم غذایی
داشتن غذاهای سالم پس از عمل با مصرف میوه‌ها، سبزی‌ها، نان‌ها، محصولات لبنی و گوشت و ماهی توصیه می‌شود. مصرف غذاهای سالم احساس بهتر و انرژی بیشتی به بدن می‌دهد و روند بهبودی را تسریع می‌بخشد. در برخی موارد پزشک استفاده از یک رژیم غذایی سرشار از کلسیم را تجویز می‌کند. این مواد شامل شیر، پنیر، بستنی، ماهی و سبزی‌ها با برگ سبز تیره می‌شوند که در جلوگیری از تحلیل استخوان‌ها موثر هستند.
سرمادرمانی
استفاده از یخ سبب انقباض عروق خونی شده و به کاهش التهاب کمک خواهد کرد. توصیه می‌شود سرمادرمانی تا دو روز بعد از عمل انجام شود. برای این کار می‌توان یخ‌های خردشده را در کیسه پلاستیک که یک حوله دور آن پیچیده قرار دهید سپس آن را روی محل جراحی به مدت 15 دقیقه قرار دهید.
طب سوزنی
طب سوزنی برای بهبود گردش جریان خون می‌تواند موثر باشد. این کار با استفاده از سوزن‌های کوچک و نازک انجام می‌شود و به باز شدن کانال‌های مایع و گردش بهتر آنها در بدن کمک خواهد کرد. همچنین استفاده از این روش می‌تواند در کاهش درد نیز موثر باشد.
نحوه خوابیدن
بعد از انجام عمل جراحی لامینکتومی دیسک کمر باید در هنگام خوابیدن از تشک‌های سفت استفاده شود. به هنگام درازکشیدن روی کمر نیز دو یا سه بالش زیر زانوها و ساق پا قرار داده شود. هنگام خوابیدن به پهلو نیز باید زانوهای خود را خم نمایید تا فشار از روی قسمت کمر و گردن برداشته شود.
مسدودکننده‌های عصبی
در روش مسدودکننده‌های عصبی یک عامل بیهوشی توسط یک سوزن تزریق خواهد شد. این تزریق سبب می‌شود که فرد در ناحیه مورد نظر هیچ دردی احساس نکند و برای کمک به کنترل درد پس از انجام عمل مورداستفاده قرار می‌گیرد.
تحریک الکتریکی عصب
در این روش، پالس‌های الکتریکی ضعیف به محل جراحی فرستاده خواهند شد. این پالس‌ها، سبب ایجاد احساس گزگز یا ماساژ در محل مورد نظر می‌شوند و در روند بهبودی و کاهش اسپاسم‌های عضلانی نقش بسزایی خواهند داشت.
تحریک طناب نخاع
روش تحریک طناب نخاعی یا دورسال با استفاده از یک ابزار کوچک که در زیر پوست قرار می‌گیرد انجام خواهد شد. در این روش شوک‌های الکتریکی ضعیفی به نخاع وارد می‌شود که بااحساس گزگز همراه است و برای کاهش درد موثر خواهد بود.
درمان‌های فیزیکی
پس از انجام عمل جراحی ممکن است فرد به انجام فیزیوتراپی نیاز داشته باشد تا قدرت بدنی خود را بازیابد. تمرینات فیزیوتراپی باهدف بهبودی حرکات و کاهش درد مورداستفاده قرار می‌گیرند. همچنین این شیوه به تقویت عضلات و بهبود عملکردهای بدن نیز کمک خواهد کرد.
مدیریت استرس و کنترل آرامش
حفظ و کنترل آرامش نقش زیادی در کنترل علائم پس از جراحی دارد. ماده شیمیایی اندورفین به کاهش احساس‌ها و درد در بدن کمک خواهد کرد. این ماده در صورت آرام و ریلکس بودن فرد ترشح می‌شود.
استراحت‌کردن
پس از انجام عمل جراحی معمولاً بیماران احساس می‌کنند به استراحت بیشتری نیاز دارند. توصیه می‌شود پس از انجام عمل تا مدت معینی که پزشک متخصص تعیین می‌کند به استراحت پرداخته و از انجام هرگونه کار سنگین در این مدت پرهیز نمایید. بهتر است کارها و فعالیت‌های روزانه به‌تدریج افزایش داده شوند. انجام پیاده‌روی نیز در این مدت توصیه می‌شود.
هیدروتراپی یا آب‌درمانی
با استفاده از روش آب‌درمانی در حمام یا استخر می‌توان علائم پس از جراحی را به میزان زیادی کاهش داد. در این روش باید بسته‌های گرم یا سرد را روی قسمت‌های دردناک قرار دهید.
پمپ مسکن بین ستون فقرات
پزشک متخصص ممکن است بعد از عمل از یک پمپ کوچک زیر پوست استفاده نماید. این پمپ به یک لوله نازک در نزدیک ستون فقرات متصل بوده و به کمک آن داروهای مسکن به ستون فقرات تزریق خواهند شد.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال
در روش تحریک مغناطیسی، مغز با جریان‌های الکتریک ضعیف تحریک خواهد شد که این عمل سبب کاهش درد بیمار پس از عمل می‌گردد.
مزایا و معایب جراحی لامینکتومی دیسک کمر
جراحی لامینکتومی یکی از شیوه‌های رایج برای دیسک مهره‌های کمر است که برای درمان عوارض و مضرات مربوط به دیسک ناحیه کمر مورداستفاده قرار می‌گیرد. این عمل جراحی به‌منظور ازبین‌بردن قسمت کوچکی از استخوان لامینا در قسمت پشتی آسیب‌دیده از دیسک انجام می‌شود. با انجام این جراحی، فشار و فضایی که بر روی عصب‌ها و مغز می‌گذرد کاهش می‌یابد و علائم درد و ناراحتی کاهش می‌یابد.
از جمله عوارض و مضرات لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
-
خونریزی: در حین عمل جراحی ممکن است به علت بریدگی عروق خونی، خونریزی رخ دهد. این خونریزی ممکن است به عوارض جانبی مانند عفونت، تشکیل خون بیش از حد یا تشکیل لخته خون منجر شود.
-
عفونت: از جمله مشکلاتی که می‌تواند پس از لامینکتومی دیسک رخ دهد، عفونت است. این عفونت می‌تواند در محل جراحی یا در سایر قسمت‌های بدن رخ دهد و نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان آن دارد.
-
تشکیل آسیب: در برخی مواقع، انجام لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر می‌تواند منجر به تشکیل آسیب در عصب‌ها، مغز و نخاع شود. این مشکل ممکن است علائمی مانند کاهش حس و قدرت عضلات را به همراه داشته باشد.
در کل، لامینکتومی دیسک ناحیه کمر یک روش جراحی است که عوارض و مضرات خاص خود را دارد. قبل از اقدام به این جراحی، باید با پزشک خود درباره عوارض محتمل صحبت کنید و از تمامی جزئیات و موارد مربوط به عمل آگاه شوید. همچنین، باید به‌دقت دستورات پس از عمل جراحی را دنبال کنید تا عوارض بیشتری از جمله عفونت و تشکیل لخته خون رخ ندهد.
لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر باهدف برداشتن قسمتی از لامینا، انجام خواهد شد. این عمل جراحی برای کاهش فشار و فضای جدیدی برای دیسک فشرده‌شده در ناحیه کمر ایجاد می‌کند و بهبود درد و علائم مرتبط با آن را به همراه دارد.
بهترین زمان برای انجام لامینکتومی دیسک توسط پزشک تعیین شده و به‌شدت درد و عوارض مرتبط با مشکل دیسک مهره‌های کمربستگی خواهد داشت. در برخی موارد، جراحی لامینکتومی ممکن است به‌عنوان گزینه اول درمان در نظر گرفته شود، درحالی‌که در موارد دیگر، پزشک ممکن است توصیه کند که ابتدا از روش‌های غیرجراحی مانند تغییرات در سبک زندگی، فیزیوتراپی، داروها و تزریقات استفاده شود.
درصورتی‌که درد و عوارض مرتبط با دیسک ناحیه کمر بسیار شدید و ناقابل تحمل باشد و روش‌های غیرجراحی تاثیر مطلوبی در بهبود آن نداشته باشند، لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر می‌تواند گزینه درمانی مناسب باشد. اما قبل از تصمیم‌گیری درباره جراحی، پزشک باید مشکلات و عوارض مرتبط با دیسک را به طور دقیق و جامع ارزیابی کند و با بیمار مشورت کند.
لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر نیازمند زمان و استراحت بعد از عمل خواهد بود. پس از جراحی، بیمار باید به مدت حداقل چند هفته استراحت کامل داشته باشد و فعالیت‌های سنگین را اجتناب کند. همچنین، پس از عمل جراحی، نیاز است به درمان فیزیوتراپی جهت تقویت عضلات پشتی و بهبود حالت عمومی بدن. پزشک نیز ممکن است داروهای ضدالتهاب و درد تجویز کند تا بهبودی سریع‌تر را تسهیل کند.
در نهایت، باید توجه داشت که لامینکتومی دیسک ناحیه کمر همیشه برای همه بیماران مناسب نیست و باید باتوجه‌به شرایط هر بیمار، توصیه‌ها و نظر پزشک معالج تصمیم‌گیری شود.
تحلیل ریسک‌ها و فواید لامینکتومی دیسک کمر
جراحی به روش لامینکتومی در دیسک برای درمان مشکلات دیسک مورداستفاده قرار می‌گیرد. در این روش، بخشی از لامینا (قسمتی از استخوان‌های مهره) پشتی در ناحیه کمر برداشته می‌شود تا فشار و استرس روی دیسک مهره‌های کمر را کاهش دهد. این عمل جراحی به دلیل تاثیر مثبتی که بر روی درد و علائم مربوط به مشکلات دیسک ناحیه کمر دارد، مورد توجه قرار گرفته است.
اما قبل از تصمیم‌گیری برای انجام جراحی به روش لامینکتومی در دیسک مهره‌های کمر، مهم است که ریسک‌ها و فواید این روش را به طور دقیق بررسی کنیم. یکی از مهم‌ترین فواید این جراحی، کاهش درد و علائم مربوط به مشکلات دیسک ناحیه کمر است. با برداشتن بخشی از لامینا، فشار و استرس روی دیسک مهره‌های کمر کاهش می‌یابد و در نتیجه درد و علائم آن نیز کاهش می‌یابند.
همچنین، جراحی به روش لامینکتومی در دیسک ناحیه کمر می‌تواند بهبودی در عملکرد و عملکرد عمومی بیماران بخشیده و کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. با کاهش درد و علائم مربوط به مشکلات دیسک مهره‌های کمر، بیماران قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خود می‌شوند و در نتیجه از زندگی بهتری برخوردار می‌شوند.
اما باید توجه داشت که جراحی به روش لامینکتومی در دیسک نیز دارای ریسک‌های خاصی است. یکی از ریسک‌های این جراحی عفونت است. هر عمل جراحی ممکن است باعث ورود باکتری‌ها و میکروب‌ها به بدن شود و عفونت را به وجود آورد. بنابراین، برای جلوگیری از عفونت، مهم است که دستورالعمل‌های بهداشتی و استریلیزاسیون را به‌دقت رعایت کنید.
ریسک‌های دیگری که در جراحی به روش لامینکتومی در دیسک مهره‌های کمر ممکن است وجود داشته باشد، شامل خونریزی، آسیب به بافت‌های اطراف، عوارض جانبی ناشی از استفاده از مواد بیهوشی، و عوارض ناشی از عمل جراحی عمومی مانند ترومبوز عمقی است. بنابراین، قبل از تصمیم‌گیری برای انجام جراحی، بهتر است با پزشک خود درباره ریسک‌ها و فواید این روش مشورت کنید.
سخن پایانی
باتوجه‌به روش‌های جراحی لامینکتومی دیسک کمر، عوارض و مضرات این جراحی، بهترین زمان برای انجام آن و تحلیل ریسک‌ها و فواید آن، می‌توان نتیجه گرفت که عمل دیسک کمر لامینکتومی یک روش درمانی است که می‌تواند برای افرادی که با اختلال دیسک ناحیه کمر مواجه هستند، موثر و مفید باشد.
این جراحی با استفاده از روش‌های مختلفی از جمله روش باز، روش مینیمالیستی، لاپاروسکوپی، لیزر و روباتیک انجام می‌شود. اما لازم است توجه داشت که انجام جراحی به روش لامینکتومی در دیسک کمر همراه با عوارضی مانند خونریزی است. درصورتی‌که درد و عوارض مرتبط با دیسک شدید و غیرقابل‌تحمل باشد و روش‌های غیرجراحی نتیجه مطلوبی در بهبود آن نداشته باشند، لامینکتومی دیسک مهره‌های کمر می‌تواند گزینه درمانی مناسب باشد.
بنابراین، در نهایت می‌توان گفت که جراحی به روش لامینکتومی در دیسک ناحیه کمر یک راه‌حل جراحی است که برای درمان مشکلات دیسک کمر مورداستفاده قرار می‌گیرد و با رعایت عوارض و مضرات ممکن است بهبودی موثری در وضعیت بیمار به ارمغان بیاورد. توصیه می‌شود در صورت قصد انجام جراحی به روش لامینکتومی در دیسک ناحیه کمر به کلینیک معتبر ما در این زمینه مراجعه نمایید تا علاوه بر حاصل‌شدن نتیجه مطلوب زا بروز عوارض بعدی که ممکن است در اثر مراجعه به محل نامناسب ایجاد شود نیز جلوگیری نمایید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو