نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درمان درد تاندون آرنج دست؛ جلوگیری از ماندگار شدن آسیب‌های تاندون و بازگشت توان حرکتی
مشکلاتی هستند که می توانند درد تاندونهای آرنج دست را ایجاد کنند و به موجب آن حرکت ساعد، دست و انگشتان دست غیر ممکن شود. تاندونهای آرنج دست به شکلهای مختلف دچار آسیب می شوند. برای جلوگیری از مزمن شدن درد و عوارض ماندگار آسیب تاندونهای آرنج دست و درمان درد تاندون آرنج دست، باید حتما به کلینیکهای مجهز ارتوپدی و پزشکان با تجربه مراجعه کنید. در ادامه درمان قطعی، بهترین و بی عارضه ترین درمان درد تاندون آرنج دست را به شما معرفی می کنیم.
درمان درد تاندون آرنج دست بسته به این که چه عاملی باعث ایجاد آن شده باشد و شدت آسیب دیدگی چه مقدار باشد، بسیار متفاوت است. از آن گذشته، شما نمی توانید تشخیص دهید که آیا واقعاً درد شما از تاندون آرنج ایجاد شده است و یا مشکل دیگری باعث ایجاد آن شده است. به همین دلیل است که می توان گفت اولین قدم برای درمان درد تاندون آرنج دست، مراجعه به پزشک برای تشخیص قطعی مشکل است.
برای این که مشکل به صورت قطعی تشخیص داده شود و بهترین درمان برای آن در نظر گرفته شود، شما باید به پزشکی مراجعه کنید که شناخت کاملی نسبت به ناحیه آرنج دست و اطراف آن داشته باشد و تمامی بافت های آن ناحیه را به همراه بیماری ها و درمان های متناسب با آن ها را درستی بشناسد که در این مورد پزشکان متخصص ارتوپد افراد مناسب هستند.
به طور کلی، اگر دچار درد‌های تاندون آرنج دست شده اید و این درد برای شما در زندگی روزمره تان مشکلی ایجاد کرده است و یا این که به صورت مزمن و بیش از چند هفته است که ادامه دارد، در ادامه با ما همراه باشید تا در مورد این درد هر آن چه را که نیاز است بدانید را در اختیار شما بگذاریم تا بتوانید یک دید کلی نسبت به مشکل خود داشته باشید.
همان طور که پیش تر نیز اشاره کرده بودیم، بسته به این که دقیقا چه عاملی باعث ایجاد درد شده باشد، درمان درد تاندون آرنج دست متفاوت خواهد شد. موارد اصلی درمان در اغلب اوقات موارد زیر هستند:
♦ استراحت کردن و بستن آرنج
استراحت کردن، اولین درمانی است که هر پزشکی آن را به بیمار خود توصیه می کند. با استراحت کردن شما به بدن خود اجازه می دهید که تمرکز اصلی خود را بر روی ترمیم آسیب دیدگی بگذارد.
البته باید توجه داشته باشید که استراحت کردن به معنای بی تحرکی نیست و بستن آرنج و بی تحرکی آن نباید زیاد طول بکشد و به محض اینکه درد حاد بیمار کم شد باید فعالیت های روزانه خود را در حدی که باعث تشدید درد نشود از سر گرفته شود. اما از انجام هر کاری که به آرنج و بازوی آسیب دیده فشار وارد می کند باید خودداری شود. بنابراین بستن و بی تحرک ماندن طولانی مدت دست توصیه نمی شود.
بستن آرنج به وسیله بریس ها و بازو بند های طبی نیز در این دوران به ثابت ماندن دست آسیب دیده کمک می کند تا هم درد کمتری احساس کنید و هم ترمیم با سرعت بیشتری انجام شود.
♦ استفاده از کیسه یخ
استفاده از کیسه یخ یا کمپرس یخ نیز از جمله دیگر درمان درد‌های تاندون آرنج دست است که خصوصا در اوایل ایجاد آسیب دیدگی بسیار تاثیر گذار است و می تواند درد و التهاب را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
منظور از کمپرس یخ این است که یخ خورد شده را داخل کیسه پلاستیکی بریزید و در آن را ببندید و داخل حوله یا پارچه ظریف تمیز بپیچید. کیسه یخ را روزی 4 الی 5 بار و هر بار به مدت 15 الی 20 دقیقه بر روی ناحیه آسیب دیده بگذارید تا درد و التهاب ناشی از آسیب دیدگی کاهش یابد. از گذاشتن یخ به صورت مستقیم بر روی پوست به شدت پرهیز کنید. سرما باعث می شود التهاب و تورم کم شود و درد تسکین پیدا کند. بعد از 72 ساعت کمپرس سرد با کمپرس گرم جایگزین می شود.
حمام آب گرم نیز برای کاهش التهابات ناحیه آسیب دیده بسیار تاثیر گذار است.
♦ مصرف دارو
از جمله دیگر درمان های اولیه می توان به استفاده از دارو های مسکن و ضد التهابی اشاره کرد که از جمله آن ها می توان به دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی مانند استامینوفن ساده، ایبوبروفن و ناپروکسن اشاره کرد. این دسته از دارو ها معمولا بسیار سریع اثر گذاری خود را نشان می دهند اما این اثر گذاری کاملا موقتی است.
همچنین توجه داشته باشید که هیچ گاه نباید در مصرف دارو های مسکن زیاده روی کنید و همیشه باید طبق توصیه پزشک آن ها را مصرف کنید. استفاده بیش از حد از این دارو ها اثرات بسیار مخربی بر روی سیستم گوارشی می گذارد و بیماری های مختلفی مانند نارسایی های کلیوی و ریوی را در طولانی مدت ایجاد می کند.
♦ فیزیوتراپی و حرکت درمانی
فیزیوتراپی از جمله دیگر درمان های اصلی برای درمان درد تاندون آرنج دست است که در طی آن از درمان های مختلفی مانند حرکت درمانی، الکتروتراپی، ماساژ درمانی و درمان با استفاده از امواج صوتی استفاده می شود تا درد ناحیه آسیب دیده کاهش یابد و توان ناحیه آسیب دیده باز گردد.
همچنین پزشک در طول جلسات فیزیوتراپی حرکاتی را به شما آموزش خواهد داد که می توانید با انجام دادن آن ها در طول زندگی روزمره تان درد خود را کاهش دهید و عضلات و تاندون های ناحیه آرنج را کشش دهید و تقویت کنید تا بهبودی سریع تر ایجاد شود.
♦ تزریق استروئید و دیگر دارو ها
اگر درد و التهاب بسیار شدید بود و استفاده از دارو های خوراکی مسکن و ضد التهاب اثر گذار نبود، پزشک تزریق مستقیم دارو ها را برای فرد تجویز می کند. این دارو ها مستقیما در محل آسیب تزریق می شوند و سریعا اثر خود را نشان می دهند و ماندگاری آن ها نیز معمولا بیشتر از دارو های خوراکی است.
از جمله دارو های تزریقی برای درمان درد تاندون آرنج دست می توان به استروئید های مختلف، کورتیزون ها و در موارد اوزون اشاره کرد.
تزریقات تخصصی نسبت به داروهای خوراکی ماندگاری بیشتری دارند. تزریق باید حتما توسط پزشک متخصص ارتوپد و در مراکز تخصصی معتبر انجام شود. پزشکان کلینیک ما سابقه چندین صد مورد درمان درد آرنج دارند.
♦ جراحی
در نهایت اگر هیچ یک از روش های درمانی غیر جراحی برای فرد اثر گذار نبودند و یا این که شدت آسیب بسیار زیاد بود و به درمان سریع نیاز بود، پزشک جراحی را به بیمار توصیه می کند. بسته به عامل ایجاد درد، جراحی های مختلفی انجام می شود.
به طور مثال اگر پارگی تاندون های متصل به دست باعث ایجاد درد تاندون شده بود، برای درمان باید جراحی ترمیم تاندون انجام شود که در طی آن تاندون پاره شده دوباره متصل می شود و یا این که از تاندون های مصنوعی برای اتصال استخوان به عضله استفاده می شود.
♦ درمان های دیگر
تا به حال درمان هایی را برای شما نام بردیم که برای درمان درد تاندون آرنج دست شایع تر بودند اما همان طور که پیش تر نیز اشاره کرده بودیم، ممکن است که عوامل دیگری باعث ایجاد درد‌های تاندون آرنج دست شما شده باشند زیرا شما نمی توانید دقیقا تشخیص دهید که منبع دقیق درد در چه محلی است.
در صورتی که عامل ایجاد کننده درد قسمت دیگری به جز تاندون ها باشد، درمان های بسیار زیاد دیگری نیاز خواهد بود که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• جاانداختن استخوان (در صورت وجود شکستگی)
• آزاد کردن عصب تحت فشار (در صورت وجود دیسک کمر و یا بیماری های مرتبط با عصب ها)
• مصرف دارو های مکمل غذایی (در صورت کمبود مواد غذایی)
♦ بیماری ها و مشکلات مختص به تاندون ها
همان طور که پیش تر نیز اشاره کرده بودیم، عوامل و بیماری های بسیار زیادی می توانند باعث ایجاد درد در ناحیه آرنج شوند. برخی از این شرایط مستقیما بر روی آرنج تاثیر خواهند گذاشت که از جمله آن ها می توان به کشیدگی و یا پارگی تاندون ها اشاره کرد.
به جز این موارد، بیماری هایی هم وجود دارند که مختص به تاندون ها هستند که از جمله آن ها می توان به بیماری تنیس آلبو و یا آرنج تنیس بازان اشاره کرد. این بیماری مختص به تاندون هایی است که ماهیچه های ساعد را به آرنج متصل می کنند. در این بیماری این تاندون ها دچار التهاب می شوند و درد شدیدی ایجاد می کنند. این بیماری در نتیجه استفاده بیش از حد از عضلات ساعد و تاندون ها و عضلات اطراف آن ایجاد می شود.
از آن جایی که این بیماری اغلب در ورزشکاران تنیس باز ایجاد می شود، نام آن را آرنج تنیس بازان گذاشته اند. دلیل آن هم این است که در ورزش تنیس ناحیه آرنج بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و همیشه در حال حرکت کردن و انجام حرکات تکراری است. این بیماری اغلب در سنین 30 تا 50 سال دیده می شود.
♦ دیگر بیماری ها
به جز بیماری ها و شرایطی که مستقیما تاندون ها را تحت تاثیر قرار می دهند، بیماری ها و شرایط دیگری هم وجود دارند که می توانند به صورت مستقیم و یا غیر مستقیم ناحیه آرنج را تحت تاثیر قرار دهند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• مشکلات مربوط به دیسک کمر
• مشکلات سلول ها ریشه های عصبی
• بیماری های مزمن مانند دیابت
• کمبود مواد غذایی
• پوکی استخوان
• شکستگی استخوان و یا پارگی غضروف ها
• آرتروز
• عفونت های مختلف
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، عوامل بسیار زیادی می توانند باعث ایجاد درد تاندون ارنج دست شوند که از طرفی علائمی بسیار شبیه به هم دارند اما از طرف دیگر درمان های مختلفی دارند.
به همین دلیل است که تشخیص قطعی علت ایجاد درد بسیار تخصصی و جدی است. به همین دلیل برای تشخیص و درمان درد تاندون آرنج دست ، اولین کار مراجعه به پزشک متخصص ارتوپد است. پس از مراجعه به پزشک، او معاینات خود را با پرسیدن شرح حال و بررسی وضعیت شما آغاز می کند و سوالاتی مانند این که درد چه زمانی و با شدتی آغاز شده است را از شما خواهد پرسید.
پس از بررسی های فیزیکی و پرسیدن شرح حال، پزشک تشخیص اولیه خود را انجام می دهد اما برای این که تشخیص خود را قطعی کند، آزمایشاتی را برای بیمار تجویز می کند که از جمله آن ها می توان به آزمایش های تصویر برداری مختلف مانند تصویر برداری با اشعه x و یا MRI اشاره کرد.
همچنین اگر پزشک به وجود عفونت شک داشته باشد و یا این که کمبود مواد غذایی را دلیل ایجاد درد بداند، آزمایش خون را برای فرد تجویز می کند.
پس از آن پزشک می تواند با بررسی آزمایش ها مشکل را به صورت قطعی تشخیص دهد و سپس راه درمان را با توجه به علت درد تاندون ارنج دست علت و همچنین موارد دیگری مانند شدت، سن بیمار، سلامت کلی بیمار و بیماری های زمینه ای اش ایجاد کند.
ابتدا این مورد را در نظر داشته باشید که شما هیچ گاه نمی توانید به طور کلی از ایجاد دوباره درد تاندون ارنج دست جلوگیری کنید اما می توانید با رعایت برخی موارد و همچنین اصلاح سبک زندگی تان احتمال ایجاد آن را کاهش دهید:
♦ خودداری از انجام حرکات تکراری با آرنج به مدت طولانی
♦ خودداری از بلند کردن اشیا سنگین به صورت نادرست
♦ سالم سازی رژیم غذایی
♦ انجام تمرینات ورزشی به صورت اصولی برای تقویت ناحیه آرنج و بازو ها
روش‌های مختلفی برای درمان خانگی درد آرنج وجود دارد که شامل استفاده از کمپرس یخ، گرما یا سرما دادن، استفاده از برخی مواد طبیعی ضدالتهابی چون زردچوبه، استفاده از آتل و آرتز، بستن آرنج به کمک بانداژ فشاری، مصرف برخی مواد تقویت کننده خواهد بود.
درمان خانگی درد آرنج به منزله بهبود فوری درد دست نبوده و در شرایطی که مشکل درد آرنج حاد باشد حتما باید در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا طبق صلاحدید پزشک درمان دارویی و یا درمان‌های پزشکی تخصصی یا جراحی اتخاذ گردد.
گاهی ممکن است پزشک متخصص برای بهبود درد آرنج دست، ورزش برای درد آرنج دست را پیشنهاد کند. انجام حرکات ورزشی به هیچ وجه نباید به شکل خودسرانه و بدون هماهنگی با پزشک انجام شود.
انتخاب نوع ورزش برای درد آرنج دست که برای هر فردی مناسب باشد یا خیر به عهده پزشک متخصص و فیزوتراپیست است که باتوجه به میزان درد فرد، نوع آسیب و توانایی‌های بیمار صورت می‌گیرد.
در این مقاله سعی کردیم تا هر آن چه را که نیاز است در رابطه با درد تاندون ارنج دست بدانید از جمله درمان خانگی درد آرنج، علت درد تاندون ارنج دست و ورزش برای درد آرنج دست را در اختیار شما بگذاریم تا اگر دچار این درد شده اید، یک دید کلی نسبت به مشکل خود داشته باشید. به طور کلی دانستید که عوامل بسیار زیادی می توانند باعث ایجاد درد تاندون شوند که هر یک از آن ها درمان مختص به خود را دارند.
به همین دلیل اگر دچار این درد شده اید، اولین قدم برای درمان، مراجعه برای تشخیص قطعی مشکل است. برای این کار هم شما باید به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید زیرا این پزشک شناخت کاملی نسبت به ناحیه آرنج و بافت های آن دارد و تمامی بیماری های مربوط به این قسمت را به خوبی می شناسد.
شما می توانید همین الان با مراجعه به کلینیک تخصصی ارتوپدی ما، در ابتدا با کمک پزشکان حاذق و با تجربه مجموعه در ابتدا مشکل خود را به صورت اصولی و قطعی تشخیص دهید و سپس در صورت نیاز به درمان آن با استفاده از بروز ترین تجهیزات و متد های درمانی بپردازید.
لازم به ذکر است که تاخیر در درمان درد تاندون آرنج دست و عوامل مرتبط با این درد از جمله عفونت ها و یا شکستگی های مختلف باعث پیشرفت آن ها می شود و درمان را سخت تر می کند پس برای تشخیص مشکل و درمان آن هرچه سریع تر اقدام کنید تا درمان آسان تری داشته باشید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو