نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
علت درد مچ دست راست، دیسک گردن، آرتروز یا شکستگی استخوان مچ
علت درد مچ دست راست در اغلب موارد فشار های روزانه و استفاده بیش از حد از مچ است که با گذشت زمان و استراحت کردن هم از بین می رود. اما گاهی اوقات هم ممکن است که مشکلات بسیار بزرگتر و جدی تری علت درد مچ دست راست باشند که از جمله آن ها می توان به دیسک گردن، آرتروز، آرتریت روماتوئید و شکستگی استخوان ها مچ ست اشاره کرد.
به هر حال، اگر دچار درد مچ راست شده اید، در ادامه با ما همراه باشید تا علت ایجاد این درد، نحوه تشخیص علت، درمان های احتمالی و این که چه زمانی نیاز است که برای این درد به پزشک مراجعه کنید را برای شما توضیح دهیم.
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، به دلیل این که مچ از قسمت های ریز بسیار زیادی تشکیل شده است و بافت های زیادی در آن قسمت وجود دارند که هر یک از این بافت ها و قسمت ها بیماری های مختص به خود را دارند، در مجموع بیماری ها و مشکلات بسیار زیادی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد درد مچ راست شوند.
یکی از اصلی ترین و شایع ترین علت ها، استفاده بیش از حد از مچ و یا وارد آوردن فشار بیش از حد به مچ است که این گونه موارد با استراحت کردن و بدون نیاز به انجام درمان های پزشکی با گذر زمان از بین می روند.
اما بیماری ها و مشکلات بسیار زیادی هم وجود دارند که می توانند باعث ایجاد درد مچ شوند که برای درمان آنها حتما به رسیدگی های پزشکی نیاز است. در ادامه شایع ترین دلایل را بررسی می کنیم.
♦ سندرم تونل کارپال
سندرم تونل کارپال زمانی ایجاد می شود که بافت های اطراف عصب اصلی دست که از مچ عبور می کنند دچار التهاب شوند و عصب را تحت فشار قرار دهند. تحت فشار قرار گرفتن عصب مرکزی دست باعث ایجاد درد، بی حسی و یا گزگز در مچ ، کف دست و یا انگشتان می شود.
افرادی که اضافه وزن دارند، به دیابت و یا آرتریت مبتلا هستند، بیشتر از سایر افراد در معرض این سندروم قرار دارند. انجام کار های تکراری با مچ مانند بلند کردن، تایپ کردن و یا استفاده از تجهیزاتی که باعث لرزش دست می شوند، احتمال ایجاد سندرم تونل کارپارل را افزایش می دهد.
♦ مشکلات دیسک گردن
از آن جایی که تمامی ریشه های عصبی من جمله عصب اصلی دست و مچ ابتدا از گردن عبور می کنند، ممکن است که بیرون زدگی دیسک گردن باعث ایجاد فشار بر روی عصب دست شود و ایجاد درد، بی حسی و یا گزگز در ناحیه مچ کند.
♦ آرتروز
آرتروز و یا استئوآرتریت زمانی ایجاد می شود که مفاصل دچار التهاب و تضعیف شوند. آرتروز به مرور زمان و با حرکت کردن مفصل، باعث از بین رفتن مفصل می شود و به دلیل از بین رفتن مفصل و سایش استخوان ها، درد بسیار زیادی در محل مفصل ها ایجاد می شود.
آرتروز می تواند مفاصل هر جایی از بدن را تحت تاثیر خود قرار دهد اما مفاصل دست ها و پاها بیشتر در معرض خطر هستند زیرا استفاده بیشتری از آن ها می شود.
آرتروز در افراد مبتلا به دیابت، افراد مسن و همچنین کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری را دارند بیشتر دیده می شود.
♦ روماتیسم مفصلی و یا آرتریت روماتوئید
روماتیسم مفصلی یک بیماری خود ایمنی است که در طی آن سیستم ایمنی بدن به بافت های سالم مانند بافت مفاصل حمله می کند و آن ها را از بین می برد.
این بیماری مفاصل مچ ، دست و زانو را بیشتر از دیگر مفاصل تحت تاثیر قرار می دهد. حمله به مفاصل باعث ایجاد احساس درد در آن ها می شود. تورم نیز از دیگر نشانه های وجود روماتیسم مفصلی است که باعث می شود عملکرد مچ به شدت کاهش یابد.
♦ سندرم دکوروان
این بیماری که با نام های تنوسینوویت و تاندونوز دوکوئروین نیز شناحته می شود، شرایطی است که در آن تاندون ها دچار تورم می شوند و در قسمت هایی مانند انگشت شست، مچ و دست ایجاد درد می کنند.
علت دقیق ایجاد این بیماری مشخص نیست اما پزشکان استفاده بیش از حد و یا آسیب های وارده به ناحیه را در ایجاد این بیماری مرتبط می دانند. علائم دیگر این بیماری شامل حس شدن تورم داخل مچ و تورم و ضعف در ناحیه آسیب است.
♦ آسیب ناشی از فشار های مکرر
وقتی که فشار های مکرری به مچ وارد شود، مچ دچار تورم می شود و این تورم باعث تحت فشار قرار گرفتن عصب مرکزی مچ می شود. کار هایی مانند تایپ کردن و یا بافندگی به مدت طولانی می توانند فشار های زیادی به مچ وارده کنند.
به جز مچ ، هر مفصل دیگری نیز که فشار های متداوم به آن وارد شود، ممکن است که به این بیماری مبتلا شود.
♦ آسیب به کمپلکس فیبر و غضروف مثلثی در مچ دست
کمپلکس فیبر و غضروف مثلثی با یکدیگر یک ساختار واحد را در مچ تشکیل می دهند که در نزدیکی انگشت کوچک دست قرار دارد.
این ساختار به عنوان یک بالشتک و تکیه گاه برای استخوان های کوچک عمل می کند. حال این ساختار ممکن است که در طول زمان و در استفاده های بیش از حد از بین برود و یا این که در اثر ضربه دچار پارگی شود.
از بین رفتن و یا پارگی این ساختار باعث ایجاد درد بین مچ و انگشت کوچک دست خواهد شد و به همین دلیل می تواند علت درد مچ دست راست باشد.
♦ تاندونیت مچ دست
تاندونیت و یا همان التهاب تاندون های مچ معمولا به دلیل پارگی ها، کشیدگی ها و در کل آسیب های کوچک تاندون های مچ دست ایجاد می شوند. التهاب تاندون های مچ باعث ایجاد درد در ناحیه مچ می شود.
تاندونیت مچ معمولا به دلیل آسیب های شدید و ناگهانی و یا انجام حرکات ناگهانی با مچ دس ایجاد می شوند. انجام حرکات تکراری به صورت طولانی مدت نیز می تواند دلیل التهاب تاندون ها باشد.
♦ بورسیت مچ دست
بورس ها کیسه های کوچک پر از مایعی هستند که از مفاصل پشتیبانی می کنند. التهاب بورس ها را بورسیت نام گذاری کرده اند. التهاب بورس ها باعث ایجاد درد در ناحیه می شود و اگر بورسیت در ناحیه مچ ایجاد شود، می تواند علت درد مچ دست راست باشد.
بورسیت علاوه بر مچ دست، می تواند در هر مفصل دیگری مانند زانو نیز ایجاد شود و علاوه بر درد، علائم دیگری مانند حساسیت به لمس و حرکت، قرمزی در ناحیه آسیب و همچنین تورم ایجاد می کند.
♦ کیست گانگیلون
کیست های گانگیلون، کیست هایی از بافت نرم هستند که پر از مایع هستند و در اغلب موارد در مچ دست باعث ایجاد درد موضعی می شوند. البته در اغلب موارد درد این کیسه ها یا بسیار کم است و یا این که اصلا دردی ایجاد نمی شود.
♦ شکستگی استخوان های مچ دست
استخوان های ریز بسیار زیادی در ناحیه مچ وجود دارند که اگر به دلایلی مانند ضربه های ناگهانی و یا فشار های ناگهانی دچار شکستگی شوند، درد و ضعف بسیار شدیدی برای دست ایجاد خواهند کرد.
اگر دچار شکستگی مچ شده باشید، تکان دادن مچ همواره با درد همراه خواهد بود و نمی توانید وزنی را به دست آسیب دیده وارد کنید.
♦ در رفتگی مچ دست
با این که در رفتگی مچ کمتر از دیگر دررفتگی ها دیده می شود، اما به هر حال ممکن است که علت درد شما باشد. دررفتگی مچ به دلیل کشیده شدن ناگهانی و شدید مچ ایجاد می شود و همراه با خود درد و تورم شدیدی ایجاد می کند.
از دیگر علائم دررفتگی مچ می توان به ایجاد برآمدگی های غیر طبیعی در ناحیه اره کرد.
♦ عفونت های مختلف
عفونت ها با ایجاد التهاب در بافت های مختلف مانند مفاصل مچ می توانند علت درد مچ دست راست باشند.
عفونت ها یکی از خطرناک ترین بیماری ها هستند که باید سریعا تشخیص داده شوند و درمان آن ها سریعا آغاز شود. اگر عفونت ها پیشرفت کنند علائم زیر را ایجاد خواهند کرد:
• تنگی نفس
• خستگی مزمن
• حالت تهوع
• کبودی شدید در ناحیه آسیب
• تب
اگر درد شما خفیف است و مشکلی را در زندگی روزانه شما ایجاد نکرده است، به احتمال زیاد مشکل جدی ندارید و با کمی استراحت کردن و کاهش فشار های وارده به مچ دست درد شما بهبود میابد.
اما اگر علائم و یا شرایط زیر را به همراه درد مچ راست خود مشاهده کردید، بهتر است که نسبت به آن کمی نگران باشید و برای تشخیص قطعی مشکل و درمان آن به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید:
♦ از شروع ایجاد درد شما بیش از یک هفته گذشته است اما بهبودی در آن دیده نمی شود
♦ درد شما به صورت کاملا ناگهانی و شدید و به دنبال یک حادثه ایجاد شده است
♦ درد با گذشت زمان رو به افزایش است
♦ همراه با درد خود
♦ مشاهده شدن علائم عفونت مانند کبودی گسترده، تنگی نفس، تب و...
♦ مشاهده بیرون زدگی و یا برآمدگی در ناحیه مچ
رگ به رگ شدن مچ کشش بیش از حد رباط ها در ناحیه مچ که به آن رگ به رگ شدن نیز می گویند، می تواند علت درد مچ دست راست باشد. به همراه درد معمولا تورم نیز در ناحیه آسیب ایجاد می شود. در ناحیه مچ تاندون های متعددی وجود دارند که هر یک از آن ها ممکن است با حرکات ناگهانی دچار رگ به رگ شدن شوند.
به طول کلی دلیل درد مچ دست راست چیه، یکی از شایع ترین درد ها است زیرا به صورت روزانه استفاده بسیار زیادی از این قسمت انجام می شود. از طرفی ایجاد درد مچ به دلیل این که این قسمت استفاده بسیار زیادی در طول زندگی روزانه دارد، می تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و ناراحتی های زیادی برای او ایجاد کند.
مچ تنها یک مفصل نیست بلکه از چندین استخوان و مفصل ریز تشکیل شده است که ممکن است هر یک از آن ها دچار آسیب شوند. همچنین ممکن است که درد مستیقما به آسیب مچ مربوط نباشد بلکه بیماری های دیگر مانند نوروپاتی های محیطی و یا دیسک گردن علت ایجاد آن باشند و به دلیل تمامی این موارد است که تشخیص علت درد مچ دست راست کاملا تخصصی است و به نظارت ویژه نیاز دارد.
پس اگر دچار درد مچ شده اید و فکر می کنید که غیر طبیعی است، برای تشخیص علت و درمان آن، باید به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید.
همان طور که پیش تر خواندید، دلیل درد مچ دست راست چیه؟ باشند که علائم بسیار مشابهی دارند اما درمان های بسیار متفاوتی دارند.
به همین دلیل اولین قدم برای درمان، مراجعه به پزشک برای تشخیص قطعی مشکل است. پس از این که مشکل تشخیص داده شد، بسته به نوع مشکل، شدت آن و عوامل دیگری نظیر سن بیمار، سلامتی کلی او و همچنین بیماری های زمینه ای اش، درمان متناسب در نظر گرفته می شود که معمولا شامل موارد زیر است:
♦ استفاده از دارو های مسکن و ضد التهابی
♦ استفاده از آنتی بیوتیک ها در صورت وجود عفونت
♦ تزریق دارو های مسکن و ضد التهابی
♦ فیزیوتراپی
♦ استفاده از کیسه آب سرد و یا گرم
♦ انجام ورزش درمانی
♦ اصلاح سبک زندگی برای کاهش فشار مچ
در نهایت اگر درمان های بالا اثر گذار نبودند و یا شدت آسیب بسیار زیاد بود، پزشک انجام جراحی را به بیمار توصیه خواهد کرد.
در این مقاله سعی کردیم تا هر آن چه را که نیاز است در رابطه با علت درد مچ دست راست بدانید را به صورت کاملا خلاصه در اختیار شما بگذاریم. همان طور که خواندید، عوامل بسیار زیادی می توانند باعث ایجاد درد در مچ شوند و از آن جایی که مچ مفصل بسیار پر استفاده ای است، ایجاد هر گونه مشکل برای آن می تواند زندگی روزانه افراد را تحت تاثیر قرار دهد.
بنابر این بهتر است که اگر دچار درد مچ شده اید که علائم خطری که پیش تر نام بردیم را مشاهده می کنید و یا به هر دلیلی فکر می کنید غیر طبیعی است، بهتر است که برای تشخیص قطعی علت ایجاد درد و درمان آن، هرچه سریع تر به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا مشکلات بزرگتری برای شما ایجاد نشود.
به این منظور شما می توانید همین الان با مراجعه به کلینیک تخصصی ارتوپدی ما، در ابتدا با پزشکان حاذق و با تجربه مشورت کنید و با کمک آن ها مشکل خود را به درستی تشخیص دهید و سپس در صورت نیاز در همین مجموعه و با استفاده از بروز ترین تجهیزات و متد های درمانی، درمان خود را آغاز کنید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو