نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درد مچ دست راست نشانه چیست
درد مچ دست راست نشانه چیست؟ این سوال را افراد زیادی از ما می پرسند. امروز می خواهیم به این سوال جواب بدهیم.
به طور کلی درد مچ دست راست علل متعددی دارد. اغلب این درد به دلیل مشکلات ساده ای مانند کشیدگی، ضربه و یا فشار زیاد به وجود می آید اما می تواند نشان دهنده بیماری های دیگری مانند آرتروز یا نقرس نیز باشد.
در نظر داشته باشید که اگر برخی بیماری ها مانند آرتروز، به سرعت شناسایی و درمان نشوند، می توانند رفته رفته وخیم تر شوند و درد نیز افزایش یابد. از طرفی با بیشتر شدن مشکل، مدت زمان درمان نیز افزایش می یابد و شانس رسیدن به درمان کامل نیز کاهش می یابد.
در ادامه به طور کامل و دقیق به سوال درد مچ دست راست نشانه چیست پاسخ می دهیم و بیماری های متعدد مربوط به آن را نیز قرار می دهیم تا بتوانید یک دید کلی نسبت به مشکل خود داشته باشید.
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، درد مچ دست راست، می تواند دلایل متعددی داشته باشد. اغلب درد های ایجاد شده در مچ به دلیل کشیدگی، ضربه و یا فشار بیش از حد بر روی مچ ایجاد می شود. اگر درد مچ دست به دلایل فیزیکی ایجاد شود، در کمتر از یک ماه باید به طور کامل درمان شود.
اما گاهی اوقات بیماری های دیگری نیز در ایجاد درد مچ سمت راست دخیل هستند. در ادامه به بررسی هر کدام از آن ها می پردازیم.
♦ آسیب های فیزیکی
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، اغلب علت درد مچ دست راست عوامل فیزیکی مانند کشیدگی ها، ضربه ها و یا فشار بیش از حد هستند. مچ دست از قسمت های مختلفی مانند رباط ها، عضلات، تاندون ها و استخوان ها ایجاد شده است که کشیدگی، فشار و ضربه زیاد می توانند باعث ایجاد آسیب در هر یک از این قسمت ها شوند.
گاهی اوقات ضربه به قدری شدید است که موجب پیچ خوردگی، شکستگی استخوان و یا التهاب مفصل، پارگی تاندون های بین استخوان های کوچک و نیمه در رفتگی و یا در رفتگی کامل استخوانچه های مچ می شود.
این گونه آسیب ها اغلب به دلیل استفاده بیش از حد از مچ دست و وارد آمدن فشار و یا ضربه شدید بر روی مچ دست ایجاد می شوند و در اغلب موارد اگر آسیب دیدگی کم باشد، با گذر زمان و به صورت طبیعی و با استراحت کردن و بستن مچ، درمان می شود.
از نشانه های آسیب می توان به کبودی، تورم و یا تغییر شکل ناحیه آسیب دیده اشاره کرد. ممکن است که ضربه وارد شده در لحظه موجب ایجاد درد شود و یا این که پس از مدتی درد نمایان شود.
♦ سندروم تونل کارپ
یکی از علل شایع ایجاد درد مچ دست راست، سندروم تونل کارپ است. در سندروم تونل کارپ عصب مدیان فشرده می شود. این عصب در کف دستان وجود دارد و به همین دلیل در صورت تحریک، شما در زیر دست خود و یا در قسمت مچ خود درد را احساس خواهید کرد. عصب مدیان یکی از سه عصب اصلی بازو است.
درد در قسمت های زیر ایجاد می شود:
انگشت شست
انگشت اشاره
انگشت وسط
نیمه خارجی انگشت حلقه
سندروم تونل کارپ ممکن است که در هر کدام از دست های شما اتفاق بیفتد. این سندروم به دنبال ایجاد تورم در مچ دست به وجود می آید.
در نتیجه تورم مچ، فشار بر روی عصب مدیان افزایش می یابد و عصب دچار فشردگی و یا آسیب دیدگی می شود. در ادامه فشردگی و یا آسیب به این عصب، درد در کف دست، انگشتان و مچ ایجاد می شود.
در کنار درد، این سندروم می تواند باعث ایجاد بی حسی، ضعف و یا گزگز در کناره ی دست و در نزدیکی شست شود.
تورم در مچ دست به دلایل زیادی مانند ضربه خوردن، فشار بیش از حد و یا برخی از بیماری ها ایجاد می شود. عوامل زیر نیز می توانند موجب تورم مچ دست شوند:
کار زیاد با مداد و نقاشی کشیدن
انجام کار های تکراری با مچ دست مانند تایپ کردن
برخی بیماری ها مانند دیابت، آرتروز و یا کم کاری تیروئید
اضافه وزن
بارداری
یائسگی
♦ نقرس
نقرس زمانی ایجاد می شود که اسید اوریک در یک ناحیه تجمع کند. اسید اوریک یک ماده شیمیایی است که هنگام تجزیه یک ماده آلی به نام پورین، توسط بدن ایجاد می شود. اغلب میزان اسید اوریک در خون حل می شود و از طریق ادرار دفع می شود.
اما در شرایطی که بدن مقدار بسیار زیادی اسید اوریک تولید کند، این اسید به طور کل توسط بدن دفع نمی شود و می تواند در مفاصل رسوب کند و موجب ایجاد درد و تورم شود. شایع ترین مکان هایی که نقرس رخ می دهد شامل زانو ها، مچ پا و مچ دست است.
پس می توان گفت که یکی از دلایل درد مچ دست راست، رسوب اسید اوریک در مفاصل آن و بیماری نقرس است.
دلایل ایجاد نقرس شامل موارد زیر است:
مصرف نوشیدنی های الکلی
برخی از دارو ها مانند دارو های ادرار آور
پر خوری
برخی بیماری ها مانند فشار خون بالا، دیابت و بیماری های کلیوی
♦ آرتروز
آرتروز به طور ساده یعنی التهاب مفاصل. این وضعیت باعث می شود که تورم و سفتی در محل مفصل ها دیده شود. آرتروز دلایل مختلفی دارد که از جمله آن ها می توان به سایش و پارگی مفاصل، کار زیاد و فشار زیاد بر روی مفاصل و افزایش سن اشاره کرد.
انواع مختلفی آرتروز وجود دارد که شایع ترین آن ها شامل موارد زیر است:
آرتریت روماتوئید:
این نوع آرتروز، یک بیماری خود ایمنی محسوب می شود و در طی آن سیستم ایمنی به اشتباه به لایه مخاطی مفاصل حمله می کند. در اغلب موارد این بیماری هر دو مچ دست را درگیر می کند. در طی این بیماری مفاصل دچار تورمی دردناک می شوند که در نهایت باعث فرسایش استخوان می شود.
از اصلی ترین نشانه های آرتریت روماتوئید، می توان به درد و خشکی صبحگاهی اشاره کرد.
آرتروز OA:
در این بیماری که اغلب به دلیل افزایش سن و در افراد مسن دیده می شود، غضروفی که مفاصل را می پوشاند دچار خرابی می شود. دلیل آن این است که با افزایش سن، قسمت ژلاتینی غضروف ها و مفصل ها، حالت خود را از دست می دهند و دچار خشکی می شوند.
در پی این خشکی و به دنبال آن اصطکاکی که در حین فعالیت های مفاصل به وجود می آید، مفاصل و غضروف ها دچار تخریب می شوند.
در پی این تخریب، اصطکاک بین استخوان ها افزایش می یابد و استخوان دچار تخریب و در نهایت درد می شود.
آرتریت پسوریاتیک:
در این نوع از آرتروز، افراد مبتلا دچار یک اختلال پوستی به نام پسوریازیس می شوند.
♦ دیسکوپاتی گردن
از آن جایی که اعصاب مربوطه به دست از قسمت گردن عبور می کنند، اگر به دلیل دیسکوپاتی گردن، آن ناحیه دچار التهاب شود، ممکن است که التهاب بر روی ریشه های عصبی مربوط به دست فشار وارد کند و آن ها را تحریک کند و در نتیجه درد مچ دست ایجاد شود. اگر در ادامه فشار بر روی عصب ها افزایش یابد، این درد ممکن است که به بی حسی و یا گزگز تبدیل شود.
به همین دلیل اگر شما دچار درد مچ دست شده بودید که این درد پس از مدتی به بی حسی و گزگز تبدیل شده است، باید سریعا به آن رسیدگی کنید.
درد مچ دست راست می تواند به همراه موارد زیر نمایان شود:
-
♦ مشکل در مشت کردن انگشتان و یا گرفتن اشیا
-
♦ بی حسی و یا احساس گزگز در دست
-
♦ تورم انگشتان
-
♦ درد و یا بی حسی که شب ها بدتر می شود
-
♦ گرما و التهاب در مچ دست
-
♦ تورم و قرمزی در اطراف مچ دست
-
♦ درد ناگهانی و تیر کشیدن در طول دست
-
♦ تب
اگر درد مچ دست راست همراه با علائم بالا بود و تب شما به بیش از 37.5 درجه رسیده بود، باید بلافاصله به پزشک مراجعه نمائید.
اگر درد شما به همراه علائم بالا بود، درد می تواند نشانه ای از آرتریت عفونی باشد که یک بیماری جدی است. همچنین اگر در کنار درد نمی توانید مچ دست خود را تکان دهید و یا این که حالت ظاهری مچ شما غیر طبیعی است، باید بدون تاخیر به پزشک مراجعه کنید.
می توان گفت که تقریبا تمامی مشکلات مربوط به مچ دست مربوط به حوزه ی ارتوپدی است و به همین دلیل شما هم باید در اولین مراجعه خود، به مجموعه ارتوپدی و یا پزشک ارتوپد بروید.
این کار کاملا تخصصی است و نمی توان بدون تخصص علت را تشخیص داد. پس به همین دلیل اولین قدم برای تشخیص علت، مراجعه به پزشک ارتوپد است. پس از مراجعه، پزشک در ابتدا معاینه بدنی انجام می دهد.
پزشک ممکن است که از شما موارد زیر را بخواهد:
-
♦ برای ارزیابی بهتر استخوان ها و مفاصل آزمایش تصویر برداری اشعه X انجام دهید.
-
♦ ممکن است که از شما بخواهد که یک شیئ در دست بگیرید تا قدرت جمع کردن و نگه داشتن مچ را ببیند.
-
♦ مچ خود را به مدت 1 دقیقه به جلو خم کنید و ببینید که بی حسی و یا گزگز برای شما اتفاق می افتد یا خیر.
-
♦ برای بررسی سلامت اعصاب آزمایش الکترومیوگرافی انجام دهید.
-
♦ برای بررسی آسیب های وارده به عصب ، آزمایش سرعت هدایت عصبی را انجام دهید.
-
♦ انجام آزمایش ادرار و خون برای تشخیص هرگونه بیماری پزشکی دیگر
-
♦ نمونه گیری از مایعات مفصل برای بررسی کلسیم و دیگر مواد معدنی در آن
پس از این که پزشک معاینه را به طور کلی انجام داد، پزشک با توجه به تجربه و علم خود می تواند مشکل را به طور قطع تشخیص دهد و درمان را برای بیمار آغاز کند.
با توجه به عامل ایجاد درد، راه درمانی متفاوت است. برای مثال اگر درد به دلیل سندروم تونل کارپ ایجاد شده باشد، راه درمان به روش زیر است:
مصرف دارو های ضد التهاب و مسکن هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
پوشیدن مچ بند طبی و یا آتل گرفتن مچ برای کاهش درد و تورم
استفاده از کمپرس گرم و سرد به مدت 10 الی 20 دقیقه در هر بار
در موارد شدید، انجام عمل جراحی برای ترمیم عصب مدیان
♦ درمان آسیب های وارده به مچ
اگر درد مچ دست راست در شما به دلیل آسیب دیدن مچ دست بوده است، ممکن است که پزشک روش های زیر را برای درمان به شما توصیه کند:
مصرف دارو های مسکن خفیف مانند استامینوفن و ایبوپروفن
پوشیدن مچ بند طبی
استراحت دادن به مچ دست و بالا نگه داشتن آن (بستن دست به گردن)
قرار دادن یک کیسه آب یخ بر روی مچ برای کاهش درد و تورم
در صورتی که مچ دچار شکستگی شده باشد، آتل بندی و یا گچ گرفتن مچ
♦ درمان نقرس
برای درمان نقرس، در ابتدا مصرف دارو های ضد التهاب و مسکن ها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن تجویز می شود. همچنین موارد زیر در ادامه برای درمان این بیماری توصیه می شود:
نوشیدن مقدار زیاد مایعات برای کاهش غلظت اسید اوریک در بدن
مصرف دارو هایی که برای کاهش اسید اوریک تجویز شده اند
قطع مصرف غذاهای پرچرب و نوشیدنی های الکلی
شما می توانید با اصلاح سبک زندگی خود و انجام برخی فعالیت ها، از ایجاد درد مچ دست راست جلوگیری نمایید. از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
-
♦ هنگام تایپ و یا فعالیت های مشابه آن مانند طراحی با مداد و یا نوشتن با مداد، هر چند دقیقه یک بار به دستان خود استراحت دهید.
-
♦ از صفحه کلید های ارگونومیک استفاده کنید تا مچ دستان شما به سمت بالا خم نشود.
-
♦ ورزش های کششی و تقویت مچ دست را انجام دهید.
-
♦ از خوردن بیش از اندازه جگر، ماهی دودی و ترشی پرهیز کنید. با سوختن این مواد غذایی حجم بالایی از اسید اوریک در بدن تولید می شود.
-
♦ بیشتر آب و مایعات بنوشید.
-
♦ از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
-
♦ به طور متوسط و در حالت تعادل از پروتئین ها استفاده کنید.
در این مقاله سعی کردیم که به سوال "درد مچ دست راست نشانه چیست" پاسخ کاملی بدهیم. حال با خواندن این مقاله متوجه شده اید که درد مچ راست می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود. از یک ضربه ساده به مچ گرفته تا ابتلا به انواع آرتروز ها!
به همین دلیل است که تشخیص علت و همچنین درمان درد مچ دست راست به تخصص نیاز دارد. طبیعتاً در این وضعیت هم تاخیر در مراجعه به پزشک، می تواند بیماری را وخیم تر کند و زمان بهبودی را نیز افزایش دهد. به همین دلیل توصیه می شود در صورتی که به درد مچ، خصوصا بدون دلیل، دچار شده اید، هرچه سریعتر برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه نمایید.
همان طور که پیش تر نیز اشاره کردیم، می توان گفت که تمامی مشکلات مچ، در حوزه ی ارتوپدی قرار می گیرد و شما نیز باید برای درمان به یک پزشک ارتوپد مراجعه نمایید.
مجموعه ی ما با داشتن تجربیات زیاد در حوزه ی درمان درد های مچ دست، به شما در مورد تشخیص و سپس درمان مشکل کمک کند. شما می توانید همین الان با مراجعه به مجموعه ی ما و مشورت با پزشکان حاذق و با تجربه، درمان را آغاز کنید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو