درد شانه و کتف
شانه و کتف ازجمله پرتحرک‌ترین قسمت‌های بدن میباشند. مفصلی که در این بخش از بدن قرار دارد، به بازو اجازه حرکت کردن به سمت عقب و جلو و حرکت دایره‌ای را می‌دهد. علل گوناگونی مانند پارگی تاندون، بی‌ثباتی شانه، کتف و ... وجود دارند که می‌توانند منجر به درد شانه و کتف شوند. طبق تحقیقات انجام‌شده مشخص‌شده است که حدود ۶۷ درصد افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار به این عارضه مبتلا میشوند.
افرادی که چندان اهل ورزش کردن نیستند، اغلب فعالیتهای روزمره را در حالتی انجام میدهند که بدنشان زاویهای حاده ساخته است. بنابراین زمانی که حرکاتی خلاف عادت انجام میدهند و بدنشان زاویه منفرجه می‌سازد، درد شانه و کتف را احساس میکنند. کسانی که بهطور حرفهای یا مستمر فعالیت ورزشی دارند، به دلایل دیگری مانند التهاب تاندونها مبتلا به این درد میشوند. فتق و دیگر آسیبدیدگیهای دیسکهای گردنی نیز یکی از مهمترین عوامل برای ایجاد این دردها میباشند.
شاید بتوان درد شانه و کتف را ارمغان دنیای تکنولوژی زده امروز نیز دانست. ما ساعتهای زیادی را صرف نشستن پشت رایانه و کار کردن با تلفنهای همراه میکنیم. شیوهای که اغلب ما برای استفاده از این تکنولوژیها به کار میبریم، چندان استاندارد نیست و تدریجاً سبب مشکلاتی در کمر و گردن و درد شانه و کتف میشود. این بیماری علائم و علت‌های گوناگونی در هر فرد دارد و همچنین روش درمانی افراد ممکن است متفاوت باشد.
مهم این است که به موقع توسط یک متخصص ارتوپد مانند متخصصین با تجربه کلینیک ما معاینه شوید تا در صورت بروز مشکل جدی و برای جلوگیری از عوارض احتمالی مانند افت شدید عملکرد دست، اقدامات درمانی لازم به موقع انجام شوند. برای تشخیص، کنترل و درمان این عارضه حتماً باید نزد پزشکی مجرب و حرفهای بروید که بتواند بهترین درمان را برای شما انجام دهد. با ادامه متن همراه شوید تا اطلاعات دقیق‌تر و جزئی‌تری در مورد درد شانه و کتف به دست آورید.
درد شانه و کتف علل مختلفی دارد که اصلی‌ترین آن‌ها خارج شدن استخوان‌ها و اجزای تشکیل‌دهنده شانه از محل صحیح قرارگیری خود هستند. این عارضه زمانی به وجود می‌آید که یکی از عضلات چرخاننده شانه تضعیف شده و یا پاره شود. در ادامه سایر علل درد شانه و کتف شرح داده میشوند.
♦ تاندونیت
تاندون به رشته‌ای گفته میشود که استخوان را به ماهیچه وصل می‌کند. بیماری تاندونیت اغلب در اثر تضعیف تاندون باگذشت زمان ایجاد میشود. تاندونیت شامل دو نوع تاندونیت مزمن و تاندونیت حاد است.
♦ تاندونیت مزمن
عوامل مختلفی مانند آرتروز شانه یا افزایش سن ممکن است سبب به وجود آمدن تاندونیت مزمن شوند. آرتروز شانه ازجمله بیماری‌های بالینی به‌حساب می‌آید که در آن غضروف مفصل شانه (در بخشی که استخوان بازو به استخوان کتف وصل میشود) ساییده شده و یا دچار فرسایش میشود. آسیب‌دیدگی غضروف مفصلی در بیماری آرتروز به‌تدریج سبب میشود تا استخوانی که در زیر آن قرار دارد، بیرون بیاید.
♦ تاندونیت حاد
انجام فعالیتهای گوناگونی مانند کار در بالای سر و پرتاب بیش‌ازحد توپ ممکن است منجر به تاندونیت حاد شوند. شایع‌ترین تاندون‌هایی که دچار آسیب‌دیدگی میشوند شامل چهار تاندون عضلات گرداننده شانه و یکی از تاندون‌های ماهیچه دوسر بازو میباشند.
♦ شانه منجمد
این عارضه به نام‌های مختلفی مانند شانه یخ‌زده، شانه منجمد و برخی مواقع بانام کپسولیت چسبنده شانه شناخته میشود. شانه منجمد شرایطی است که در آن شانه فرد خشک شده و دریکی از شانه‌های خود احساس درد کند. معمولاً علائم این بیماری بدون درمان از بین می‌رود، اما شاید بهبودی بیماری دو الی سه سال به طول انجامد. به همین دلیل بهتر است فرد تحت نظر یک متخصص ارتوپد باشد تا درمان صحیح و سریع‌تر انجام پذیرد.
♦ پارگی تاندون
برخی مواقع، پارگی یا همان ازهم‌گسیختگی تاندون در اثر وقوع یک حادثه شدید یا در اثر بالا رفتن سن ایجاد میشود. مثلاً ممکن است در اثر استفاده بیش‌ازحد دست، مشکل پارگی تاندون به وجود آید. برخی اوقات این پارگی به‌اندازه‌ای کوچک است که به چشم نمی‌آید و برخی اوقات به‌قدری بزرگ است که تاندون را به دو قسمت تقسیم می‌کند. در اغلب مواقع هنگام رخ دادن پارگی کامل، تاندون کاملا از محل اتصال به استخوان جدا میشود.
♦ بی‌ثباتی
یکی از علت‌های درد شانه و کتف، بی‌ثباتی آن‌ها است. بی‌ثباتی شانه و کتف، زمانی رخ می‌دهد که انتهای استخوان بازو از مفصل شانه بیرون زده باشد. ممکن است این بیماری در اثر یک جراحت یا استفاده بیش‌ازحد کتف و بازو به وجود بیاید.
شاید دررفتگی شانه بسیار جزئی بوده و گوی انتهای استخوان بازو کمی از مفصل شانه بیرون بیاید که به این عارضه دررفتگی ناقص گفته میشود. درصورتی‌که گوی انتهای استخوان به‌صورت کامل از محل قرارگیری خود در مفصل شانه خارج‌شده باشد، دررفتگی کامل به وجود می‌آید.
درصورتی‌که رباط، تاندون و ماهیچه‌های اطراف شانه فردی تضعیف شده یا دچار پارگی شوند، فرد به‌صورت مکرر دچار دررفتگی میشود. اگر فردی دچار دررفتگی‌های مکرر ناقص یا کامل شود، درد بسیاری را متحمل شده و همچنین هنگام بالا بردن دست، دچار سستی و لرزش میشود. این عارضه می‌تواند به دلیل عدم درمان به موقع و صحیح نیز اتفاق بیفتد.
نمی‌توان قوانین خاصی برای زمان مراجعه به پزشک مشخص کرد؛ چراکه این قوانین بستگی به چگونگی و مقدار درد بیمار دارد. اما درصورتی‌که شرایط زیر را داشته باشید حتماً در اسرع وقت به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید:
درصورتی‌که در قسمت شانه و کتف خود احساس درد شدیدی داشته باشید یا نتوانید شانه و کتفتان را حرکت دهید.
درصورتی‌که شانه و یا کتف تان داغ و قرمز شده باشد.
اگر در قسمت قفسه سینه دردی داشته و یا مشکلی در تنفستان به وجود آید.
درصورتی‌که در هر دو شانه خود احساس درد داشته باشید و درد صبح‌ها شدیدتر شود.
درصورتی‌که با مصرف مسکن‌های ساده دردتان بهبود نیابد.
درصورتی‌که درد شانه و کتفتان بر فعالیتهای روزانه‌تان تأثیر داشته باشد.
در برخی مواقع نیز ممکن است به علت زمین خوردن یا برداشتن جسم سنگین، بلافاصله احساس درد داشته باشید. در این شرایط می‌توانید چند روز به استراحت بپردازید و در صورت حاصل نشدن بهبودی، فوراً به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه نمایید. می‌توانید از طریق لینک‌های موجود در سمت چپ صفحه نیز با متخصصین ارتوپد باتجربه ما در ارتباط باشید و از آن‌ها مشورت بگیرید و یا در صورت نیاز حضورا مراجعه کنید تا تمامی موارد مورد نیاز به طور دقیق بررسی شوند.
زمانی که برای تشخیص درد شانه و کتف خود به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه می‌کنید، پزشک سابقه بیماری شمارا بررسی کرده و از معاینات فیزیکی استفاده می‌کند. ممکن است برخی مواقع جهت آسان کردن تشخیص بیماری، از آزمایش‌های مختلفی استفاده شود. سابقه درمانی بیمار شامل مواردی مثل اطلاعات مربوط به زمان شروع درد شانه و کتف، بیماری‌های خانوادگی، شخصی و ... میشود. به عنوان مثال، درصورتی‌که فرد سابقه خانوادگی داشته باشد، ممکن است به بیماری آرتروز ارثی مبتلا باشد. در زمان معاینه، جراح متخصص شانه قسمت دقیق آسیب‌دیده را مشخص می‌کند و وجود هر نوع ناپایداری شانه یا کتف و یا ایجاد محدودیت در دامنه حرکتی آن را تشخیص می‌دهد. آزمایش‌هایی که جهت تشخیص بیماری انجام میشود شامل عکس‌برداری رادیولوژی، عکس‌برداری با امواج مافوق صوت و اسکن ام آر ای است. در اغلب مواقع عکس‌برداری‌های استاندارد رادیولوژی جهت تشخیص شکستگی یا ترک‌خوردگی، آرتروز شانه، مشکلات استخوانی و جدا شدن مورد استفاده قرار می‌گیرند.
همچنین برخی مواقع از عکس‌برداری مافوق صوت و اسکن ام آر آی جهت کمک به تشخیص بیماری استفاده میشود. این نوع آزمایش‌ها در مواقع خاص و برای ارزیابی آسیب‌های وارد شده به قسمت‌های مفاصل و رباط‌ها و تاندون‌های موجود در شانه مناسب میباشند. در این نوع عکس‌برداری‌ها از امواج رادیویی دارای فرکانس بالا و یک کامپیوتر جهت تهیه تصویر از قسمت‌های بدن و در اسکن ام آر آی از انرژی الکترومگنتیک برای ایجاد تصاویر چندبعدی با جزئیات کامل در بخش آسیب‌دیدگی استفاده می‌گردد. این نوع آزمایش‌ها اطلاعات جزئی و دقیقی درباره ساختارهای شانه در اختیار پزشک متخصص قرار می‌دهد تا بهترین تشخیص و درمان صورت پذیرد.
ممکن است افراد زیادی از درد شانه خود شاکی باشند و دردی در کتف خود حس نکنند یا شاید در قسمت پشت و پایین گردن یا کتف، درد داشته باشند. برخی از بیماران معتقدند درد کتفشان به علت وجود اختلالات عصبی است، درحالی‌که در بیشتر مواقع اسپاسم‌های عضلانی عامل درد شانه و کتف میباشند که با بالا رفتن عصبیت، شدت درد نیز افزایش می‌یابد.
معمولاً درد کتف با منشاء عضلانی بسیار آسان‌تر درمان میشود و با گذراندن چند جلسه طب سوزنی و لیزر درمانی به‌آسانی می‌توان به بهبودی کامل دست یافت. اما درد کتف با منشأ گردنی از نظر پزشکان متخصص، دوره درمانی بسیار سختی دارد و علاوه بر کتف، گردن فرد نیز نیاز به درمان دارد.
شایان‌ذکر است زمانی که پزشک با مهارت پایین، بدون معاینه گردن بیمار درد شانه و کتف فرد را درمان می‌کند، پس از گذشتن مدت‌زمان کوتاهی، بیمار دوباره به این عارضه مبتلا میشود. اما در کلینیک ما تمامی موارد تحت نظر متخصصین با تجربه ارزیابی میشوند تا بهترین روش درمان به طور صحیح انجام گیرد.
انتخاب یک روش درمانی مناسب بستگی به مقدار و علت درد شانه و کتف و در نهایت نظر پزشک متخصص دارد. معمولاً پیچ‌خوردگی یا کشیدگی عضلات را می‌توان با استفاده از روش‌های محافظه‌کارانه درمان نمود. همچنین برای درمان برخی دیگر از آسیب‌ها می‌توان از روش‌های استراحت کردن، بی‌حرکت کردن و سرما یا گرما درمانی استفاده کرد. در این بخش از مقاله روش‌های درمانی درد شانه و کتف که ممکن است پزشک متخصص به شما توصیه کند را توضیح می‌دهیم:
♦ کیسه یخ
جهت درمان درد و خشکی شانه می‌توان از کیسه‌های یخ استفاده نمود. در این روش لازم است ۱۰ الی ۳۰ دقیقه کیسه یخ را بر روی قسمت آسیب دیده قرار دهید. حتی می‌توان به‌جای کیسه یخ از کیسه نخودفرنگی یخ‌زده یا موادی شبیه به آن، استفاده کرد. می‌توان هنگام انجام کار یک حوله یا پارچه تمیز بر روی قسمت آسیب‌دیده قرارداد تا یخ به‌صورت مستقیم با بخش آسیب‌دیده در تماس نباشد.
♦ دارو
جهت کاهش درد شانه و کتف می‌توان از داروهای ضد درد یا همان مسکن مثل استامینوفن استفاده کرد. همچنین با مصرف داروهایی مثل ناپروکسین و آسپرین می‌توان التهاب ایجادشده را کاهش داد. البته ناگفته نماند که مصرف بی‌رویه و بدون تجویز پزشک این داروها ممکن است خطرساز باشند. همچنین این داروها ممکن است عوارض جانبی مانند خونریزی سیستم گوارش، درد معده و در مواقع نادری مشکلات کبد و کلیه را به همراه داشته باشند.
♦ فیزیوتراپی
بخش عظیمی از مشکلات شانه و کتف را با بهره‌گیری از فیزیوتراپی می‌توان درمان نمود. فیزیوتراپیست شرایط بیمار را بررسی کرده و با در نظر گرفتن توانایی جسمی فرد، برنامه منحصربه‌فردی مشخص می‌کند. با استفاده از روش درمانی فیزیوتراپی می‌توان عملکرد بدن را به وضعیت اولیه بازگرداند.
♦ اولتراسوند
اولتراسوند تراپی یا همان درمان توسط فراصوت یکی از روش‌هایی است که با استفاده از آن می‌توان آسیب‌هایی مثل ضرب‌دیدگی عضلات را با استفاده از امواج صوتی بالاتر از محدوده شنوایی انسان درمان نمود. در این روش درمانی از صدایی با فرکانس بالا جهت گرم کردن ناحیه آسیب‌دیده و افزایش گردش خون در آن قسمت استفاده میشود. استفاده از اولتراسوند تراپی منجر به درمان درد شانه و کتف و کاهش التهاب و تورم تاندونها میشود.
درد شانه و کتف ازجمله دردهایی است که در مواقع زیادی به سراغ افراد می‌آید. این درد ممکن است در اثر افزایش سن و تضعیف استخوان‌های بخش کتف و شانه افراد و یا کار بیش از حد در برخی مشاغل یا ورزش‌ها به وجود بیاید. همچنین دلایل بسیار دیگری مانند پارگی تاندون، شانه منجمد، تاندونیت، بی‌ثباتی، افتادگی شانه و ... می‌توانند منجر به درد شانه و کتف شوند. زمانی که افراد نشانه‌های مختلفی مانند احساس درد در قسمت شانه و یا کتف مشاهده نمایند لازم است حتماً به پزشک متخصص ارتوپد باتجربه مانند پزشکان کلینیک ما مراجعه کنند؛ چراکه ممکن است در اثر بی‌توجهی به این موارد مشکلات جبران‌ناپذیری مثل افت شدید عملکرد شانه، کتف و دست به وجود بیاید. پس از مراجعه به کلینیک تخصصی ما، پزشک وضعیت بیمار را کاملا بررسی کرده و بهترین روش درمانی را به وی ارائه می‌نماید.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.