نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
برای درد کتف و گردن به چه دکتری مراجعه کنیم
اگرچه درد کتف و گردن می‌تواند به یکدیگر سرایت کند، اما هرکدام قسمت‌های جداگانه‌ای هستند و ممکن است به دلیل متفاوتی دچار درد شده باشند. به‌عنوان‌مثال درد کتف ممکن است مشکلی در مفاصل یا ماهیچه‌ها باشد یا می‌تواند نشان‌دهنده یک مشکل سیستمیک دیگر باشد و درد گردن ممکن است به دلیل فتق دیسک ایجاد شود؛ بنابراین وقتی هردو باهم اتفاق می‌افتند این سؤال پیش می‌آید که برای درد کتف و گردن به چه دکتری مراجعه کنیم و چه کار‌هایی را انجام دهیم؟ در ادامه با ما همراه باشید تا پاسخ این سؤالات را برایتان شرح دهیم.
.webp)
بهترین پاسخی که می‌توان به سؤال برای درد کتف و گردن به چه دکتری مراجعه کنیم داد، در قدم اول مراجعه به یک متخصص ارتوپد خوب می‌باشد تا با ارزیابی‌های کامل بتواند دقیقاً مشخص کند که علت درد کتف و گردن چیست و چه درمانی نیاز دارد. خود متخصص ارتوپد با توجه به علائم شما و نتایجی که از معاینات فیزیکی و عکس‌برداری‌ها به دست می‌آورد، ممکن است برحسب نیاز به تشخیص یا درمان دقیق‌تر، شما را به سایر متخصصین مورد نیازتان ارجاع دهد.
گردن و کتف‌های شما شامل ماهیچه‌ها، شریان‌ها و ورید‌ها، استخوان‌ها، اعصاب و همچنین بسیاری از رباط‌ها و سایر ساختار‌های حمایتی هستند. به همین دلیل بسیاری از شرایط می‌تواند باعث درد در ناحیه گردن و کتف شوند. دردهای گردن و کتف بصورت همزمان در بسیاری از مواقع ناشی از مشکلات بیومکانیکی، وضعیت‌های پوستچر بدن مانند کیفوز(قوز پشت)، اختلالات ناشی از بد نشستن، اختلالات مادرزادی، نشستن پشت رایانه به مدت طولانی، گرفتن گوشی تلفن به مدت طولانی بخصوص بصورت ناصیح می‌باشد. در مواقعی نیز درد گردن و کتف به دلایل مشکلات مکانیکی ناشی از ضعف و گرفتگی عضلات و ... هستند که باعث اسپاسم و گرفتگی‌های دردناک می‌شوند. گاهی اوقات هم مشکلات ساختاری مانند فتق دیسک این دردها را ایجاد می‌کند که می‌تواند کاملا گردن و کمربند شانه‌ای و کتف را تحت تاثیر قرار دهد. مشکلات اسکلتی مانند روتاتور کاف، کشیدگی‌های تاندونی و مسائل عصبی مانند سوماتریزیشن، سایکوسوماتیک، مشکلات عفونی همراه با تب و درد مانند مننژیت و ... نیز می‌توانند این دردها را ایجاد نمایند. از جمله علائم این مشکلات می‌توان به انواع پاراستزی‌ها مانند احساس گزگز، مورمور، سوزن سوزن شدن، برق گرفتگی، بی حسی و ... ، ضعف عضلات، اختلال در عملکرد دست و موارد زیادی از این دست اشاره نمود که در صورت بروز هرکدام باید در اسرع وقت به متخصص ارتوپد مراجعه کنید تا علت آن هرچه زودتر مشخص شده و درمان لازم انجام شود. یکی از موارد شایع نیز که امروزه بسیاری از افراد را درگیر کرده است، سندروم تکست نک (Text Neck) می‌باشد که در اثر استفاده ناصحیح از موبایل و تبلت رخ می‌دهد.
برخی از عواملی که احتمال بروز درد کتف و گردن همراه با هم را بیشتر می‌کند، عبارتند از:
-
♦ برخی فعالیت‌های ورزشی
-
♦ بلند کردن نامناسب وزنه
-
♦ پرتاب کردن
-
♦ جابجایی چمدان
-
♦ جابجایی سایر اجسام سنگین به طور نادرست
-
♦ افزایش سن و تحلیل استخوان‌ها
درد خود یک علامت است، اما ممکن است در اثر آسیب‌های مختلف به شکل‌های متفاوتی مانند دردهای سوزاننده، دردهای مزمن و خسته‌کننده، گرفتگی، ایجاد شوک یا درد‌هایی مانند ضربه زدن چاقو ایجاد شود. درد می‌تواند منجر به سفت شدن گردن یا کتف و از دست دادن دامنه حرکتی نیز بشود. سردرد نیز یکی از عوارض درد کتف و گردن است. تمامی این علائم برای متخصص مهم است تا بتواند علت درد را بهتر تشخیص دهد. درد شدید همچنین می‌تواند منجر به ضعف در ماهیچه‌ها و استخوان‌ها شود. در این شرایط باید بدانیم که برای درد کتف و گردن به چه دکتری مراجعه کنیم تا تشخیص و درمان بهتری انجام شود. برخی از علائم وجود آسیب جدی در این نواحی در کنار درد، عبارت‌اند از:
♦ درگیر شدن اعصاب در ناحیه کتف و گردن
اگر اعصاب دچار فشردگی، کبودی یا پارگی شوند، ممکن است حالت بی‌حسی در برخی نقاط بدن داشته باشید. این حالت ممکن است باعث احساس سوزش یا سوزن‌سوزن شدن، از دست دادن حس یا تغییر حس مشابه با خواب رفتگی بازو شود.
♦ سرد شدن دست‌ها
سرد شدن دست‌ها نشان می‌دهد که رگ‌ها آسیب دیده یا مسدود شده‌اند. این شرایط ممکن است به این معنی باشد که خون به‌اندازه کافی در بازو جریان پیدا نمی‌کند.
♦ تغییر رنگ
رنگ آبی یا سفید بر روی پوست بازو یا کتف عامل دیگری است که نشان می‌دهد، رگ‌ها دچار آسیب شده‌اند. قرمزی می‌تواند نشان‌دهنده عفونت یا التهاب باشد. در این صورت کبودی ممکن است مشهود باشد.
♦ تورم
تورم ممکن است به کل بازو تعمیم داده شود یا روی ساختار‌های درگیر به‌صورت موضعی ایجاد شود. گرفتگی عضلات نیز گاهی حالتی شبیه تورم را ایجاد می‌کنند. تورم یکی از مهمترین علائم دررفتگی کتف نیز محسوب می‌شود.
♦ تغییر شکل
در صورت شکستگی یا دررفتگی ممکن است تغییر شکل در ناحیه کتف وجود داشته باشد. پارگی یک رباط خاص نیز می‌تواند باعث ایجاد موقعیت‌های غیرطبیعی در ساختار‌های استخوانی شود.
در صورت تشدید درد یا علائم دیگر، باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. در موارد شدید مانند آسیب‌هایی که منجر به شکستگی، پارگی رباط‌ها و... می‌شوند و مشاهده علائمی مانند بی‌حسی، تورم، ضعف، تغییر شکل و... باید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
در بسیاری از موارد، صدمات ساده مانند کشیدگی و کبودی، با استراحت و مراقبت‌های خانگی درمان شده و نیازی به مراجعه به پزشک نیست؛ اما چون نمی‌توان تفاوت موارد شدید و غیر جدی را تشخیص داد، اگر درد بیش از چند روز ادامه داشت، مراجعه به متخصص ارتوپد ضروری است.
همچنین اگر تب شدید، سردرد شدید، درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه، حالت تهوع یا عرق کردن را تجربه کردید یا در صورت بروز ناگهانی بی‌حسی یا ضعف، به‌ویژه در یک‌طرف بدن، احتمال سکته قلبی وجود دارد و باید سریعاً با ۱۱۵ تماس بگیرید تا یک آمبولانس برای شما بفرستند و از خطر مرگ جلوگیری شود.
متخصص ارتوپد برای تشخیص علت درد کتف و گردن ابتدا یک شرح حال کامل از شما گرفته و معاینه فیزیکی را برای تعیین تشخیص بیشتر آسیب‌ها انجام می‌دهد. بااین‌حال، پزشک شما بسته به علت آسیب، محل درد یا سایر علائم شما ممکن است یک سری آزمایشات را نیز تجویز کند. این آزمایشات معمولاً شامل تصویربرداری با اشعه ایکس، الکتروکاردیوگرام (ECG)، آزمایش خون و سی‌تی‌اسکن می‌باشد.
توجه داشته باشید که درد کتف و گردن اگر بیش از چند روز طول بکشد و یا در همان ابتدا با علائم دیگری مانند ضعف، بی‌حسی، تب و... همراه باشد، نشان‌دهنده یک مشکل جدی است که باید سریع‌تر به متخصص ارتوپد مراجعه کنید و علت آن را مشخص نمایید تا در صورت لزوم اقدامات درمانی لازم انجام شود؛ اما در کنار درمان‌های پزشکی و در ابتدا تا زمانی که پزشک را ملاقات نکرده‌اید، می‌توانید از روش‌های زیر برای مراقبت در خانه استفاده کنید:
♦ استراحت
در دو تا سه روز اول تا حد ممکن از ناحیه آسیب دیده استفاده نکنید، سپس به‌آرامی ورزش ناحیه آسیب دیده را شروع کنید. این کار باعث بهبود سریع می‌شود.
♦ استفاده از بسته‌های یخ
یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و کیسه را با یک حوله بپیچید و سپس هر ساعت به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه روی ناحیه آسیب‌دیده بمالید. یادتان باشد استفاده مستقیم از یخ می‌تواند به پوست آسیب برساند.
♦ قرار دادن ناحیه آسیب‌دیده در ارتفاع
افزایش ارتفاع ناحیه آسیب‌دیده و قرار گرفتن آن در بالای قلب به کاهش تورم کمک می‌کند و درد را کاهش خواهد داد. از بالش برای بالا بردن ارتفاع گردن و کتف خود استفاده کنید.
♦ کنترل درد
مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن می‌تواند به کنترل تورم و درد کمک کند.
از آنجایی که یکی از مهمترین دلایل درد گردن و کتف فتق دیسک گردن است، لازم دانستیم روش‌های درمان آن را در اینجا ذکر کنیم. بسته به میزان آسیب متخصص ستون فقرات یا متخصص ارتوپد ابتدا از روش‌های غیر جراحی مانند دارو، فیزیوتراپی، تزریق اوزون، تزریق کورتون و ... برای درمان این بیماری استفاده می‌کند. اما در صورت وجود خطر آسیب‌های عصبی دائمی مانند بی اختیاری در ادرار و مدفوع چاره‌ای جز جراحی وجود ندارد.
همان‌طورکه در پاسخ به سؤال برای درد کتف و گردن به چه دکتری مراجعه کنیم گفتیم، در قدم اول بهترین پزشکی که می‌تواند در تشخیص و درمان علت درد کتف و گردن به شما کمک کند یک متخصص ارتوپد خوب و باتجربه است. به دلیل اینکه عوامل بسیار متعددی می‌توانند باعث ایجاد این نوع دردها شوند، تشخیص آن‌ها نیز دشوار است و تنها از عهده یک متخصص ارتوپد خبره در کارش می‌توان انتظار تشخیص درست و درنتیجه درمان صحیح را داشت. توجه داشته باشید که عدم مراجعه به‌موقع به متخصص می‌تواند در آینده عوارض ناگواری مانند دردهای مزمن و شدید، آسیب‌هایی مانند آرتروز، محدودیت دامنه حرکتی و حتی فلج بخشی از بدن را برایتان ایجاد کند که برخی از آن‌ها به‌هیچ‌وجه جبران‌پذیر نیستند.
شما می توانید برای آگاهی از تازه های درمان بیماری های ارتوپدی و دیدن فیلم ها و مطالب آموزشی ، از طریق آیکون های سمت چپ وارد صفحه اینستاگرام ما شده و سوالات خود را به طور مستقیم با پزشکان در میان بگذارید.
مجموعه ارتوپدی ما با بهره مندی از به روزترین تجهیزات پزشکی و متخصصین ارتوپدی متبحر برای درمان انواع بیماری های ارتوپدی در خدمت شما عزیزان است.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو