برای درد کتف به چه دکتری باید مراجعه کرد

زمانی که دردی در ناحیه کتف ایجاد می شود، باید به پزشک ارتوپد مراجعه کرد. متخصصین ارتوپد به پیشگیری، تشخیص و درمان مشکلات استخوانی و اسکلتی بدن می پردازند. در برخی موارد ممکن است تومورهای خوش خیم و یا بدخیم سبب ایجاد درد شوند. نیمه دررفتگی، آرتروز شانه و اختلالات بیومکانیک در ایجاد درد و عملکرد عضلات شانه تاثیرگذار هستند. متخصصین ارتوپد در کلینیک های تخصصی،  به صورت حرفه‌ای در زمینه تشخیص و درمان آسیب‌های شانه عمل می کنند. یافتن پزشک با تجربه در این زمینه از اهمیت زیادی برخوردار است. پزشک ماهر با استفاده از دارو و تمرینات ورزشی درد و التهاب کتف را درمان می نماید و در صورت موثر نبودن این روش ها عمل جراحی را پیشنهاد می کند. در بعضی افراد درد ممکن است بر اثر ورزش‌های شدید رخ دهد که در برخی موارد نیاز به درمان و جراحی خاصی نبوده و تنها با استراحت درد بهبود پیدا خواهد کرد.

 

 

عواملی که سبب ایجاد درد در کتف می شوند

♦  سندروم گیر کردگی شانه

 

درد شانه که در اثر انجام حرکات خاصی ایجاد و تشدید می گردد، در صورتی که در شانه خود دردی احساس می کنید که به طور عادی وجود ندارد، ممکن است به سندروم گیر کردگی شانه مبتلا باشید که در این حالت بهتر است برای تشخیص دقیق و درمان آن، به کلینیک های ارتوپدی مراجعه نمایید. در کلینیک های ارتوپدی، برخی تخصص های دیگر مانند طب فیزیکی و پزشکی ورزشی برای درد های شانه با علل خاص می توانند مفید باشند.

 

♦  پارگی تاندون شانه

 

اگر فردی دچار پارگی تاندون شانه یا روتاتور کاف شده باشد، اگر ام ار ای و یا بررسی تصویر برداری انجام داده باشد و متوجه پارگی و آسیب در شانه شده باشد، حتما باید به کلینیک ارتوپدی مراجعه کرده و تحت نظر پزشک قرار گیرد.

 

♦  دیسک گردن

 

 در صورتی که درد شانه همراه با احساس سوزش و بی حسی باشد، ممکن است این درد ها به دلیل دیسک گردن و مشکلات اعصاب گردن و دست ایجاد گردیده اند که این مشکلات هم در حیطه تخصص متخصصین ارتوپد قرار دارد و بهترین مکان برای یافتن پزشکان ارتوپد با تجربه و ماهر که بتوانند مشکلات دیسک گردن و شانه را درمان کنند کلینیک های تخصصی ارتوپدی می باشد.

 

انواع درد کتف

 

♦  درد در قفسه سینه و ریه

 

در صورتی که درد هایی که در قفسه سینه و ریه ی فرد ایجاد می گردد به شانه‌ی فرد ادامه پیدا کند و با تنفس بدتر شود، اگر فرد سابقه بیماری ریوی یا عفونت جدید در ریه ی خود دارید و هنگام تنفس دردی شدید در شانه خود احساس کند، در این صورت بهتر است به اول متخصصین داخلی و یا فوق تخصص های ریه مراجعه نماید.

 

♦  درد شانه هنگام خوابیدن

 

اگر درد شانه به هنگام خوابیدن روی آن تشدید شود، این نوع درد ها توسط به دلیل بیماری های شانه ایجاد شده که نیازمند بررسی و تشخیص دقیق توسط متخصصین ارتوپدی خواهد بود. به دلیل آن که شانه در زندگی روزمره افراد بسیار حائز اهمیت است، آسیب رسیدن بسیار آزار دهنده خواهد بود. باید به این نکته توجه داشته باشید که درد شانه به خودی خود از بین نخواهد رفت. بنابراین اگر به شانه خود زمان زیادی برای بهبودی داده اید و اقدامات لازم از جمله استراحت، مصرف داروهای ضد التهابی را انجام داده اید اما علائم همچنان بهبود نیافته، بهتر است به یک متخصص ارتوپد مراجعه کنید. در صورتی که درد شانه بروز پیدا کند و پس از چند روز به سرعت از بین رود، معمولا نگران کننده نیست. اما هنگامی که درد شانه برای مدت زمان طولانی ادامه پیدا کند و یا میزان آن تشدید شود، حتما باید توسط یک متخصص ارتوپد مورد بررسی قرار گیرد.

 

♦  درد شانه فعالیت‌های جسمی را محدود می‌کند

 

افراد فعال و ورزشکارانی که نمی‌توانند در فعالیت‌ها ی مورد علاقه خود شرکت کنند، باید حتما به یک متخصص ارتوپدی مراجعه کنند. تا علت درد و آسیب ایجاد شده به درستی تشخیص داده شود و درمان موثر صورت گیرد. حوزه پزشکی ورزشی نسبت به سال های گذشته از پیشرفت خوبی برخوردار بوده است و در حال حاضر گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد.

 

♦  درد شانه مرتبط با حرکات گردشی داخل و خارج شانه است

 

حرکات داخلی و خارجی بدن توسط تاندون‌های روتاتور کاف کنترل خواهد شد. هنگامی که این حرکات باعث درد شوند و یا فرد قادر به انجام این حرکات نباشد، باید به متخصص ارتوپدی مراجعه نمایند.

 

♦  مشکلات در خوابیدن، به ویژه روی شانه آسیب دیده

 

پارگی تاندون روتاتور کاف می‌تواند سبب ایجاد درد در شب گردد و باعث اختلال در خواب شود. در طول روز، درد معمولا قابل تحمل تر بوده و فقط با حرکات خاصی ممکن است ایجاد گردد. تاندونیت ممکن است سبب ایجاد درد در شب به هنگام دراز کشیدن روی شانه آسیب دیده گردد. علائم دیگر شامل شرایط ضعف و از دست دادن توانایی بالا بردن دست و بلند کردن اجسام می باشد.

 

♦  بالا بردن دست دشوار است

 

اگر برای مدت طولانی، در هنگام انجام کارهای خود از جمله شانه کردن موها یا پوشیدن پیراهن احساس درد می کنید، ممکن است به پارگی روتاتور کاف، یا لابرال و دیگر آسیب‌های ساختاری مبتلا شده باشید. معمولا این آسیب‌ها بدون مرجعه بهئمتخصص ارتوپد بهبود نمی یابند و با گذشت زمان درمان آن ها سخت تر خواهد شد.

 

♦  شانه دچار گرفتگی می‌شود

 

گرفتگی یا قفل کردن می‌تواند در هر فردی متفاوت باشد. از این جهت تشخیص بیماری های ارتوپدی بر این اساس مشکل خواهد بود. اما اصطلاحاتی مانند قفل کردن، صدا دادن و گرفتگی را افراد معمولا هنگام پارگی لابرال استفاده می کنند. معمولا این علائم هنگام بلند کردن اجسام، فشار دادن یا ورزش‌ رخ می دهند.

 

♦  دچار دررفتگی شانه شده اید

 

در صورتی که شانه از جای خود در رفته باشد، این احتمال وجود وجود دارد که فرد دچار پارگی لابروم، روتاتور کاف یا دیگر ساختارهای شانه باشد. البته در افراد کمتر از 25 سال احتمال دچار پارگی لابروم بیشتر است. در افراد سالمند پارگی روتاتور کاف شایع تر است. پس از رخ دادن این صدمات، احتمال دررفتگی‌های مکرر و بی ثباتی شانه وجود خواهد داشت. متخصص ارتوپدی این مشکلات را با تثبیت شانه به وسیله آرتروسکوپی یا ترمیم روتاتور کاف با آرتروسکوپی برطرف خواهد کرد.

 

روش های درمان درد کتف

درمان درد کتف شامل روش های مختلفی می باشد که در ادامه آن ها را بررسی می کنیم.  

 

♦  داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی

 

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، التهاب، درد و تب را کاهش خواهند داد و از پرکاربردترین داروهایی هستند که برای درمان بیماری‌های مختلف تجویز می شوند. از این داروها می توان آسپیرین، ایندومتاسین، دیکلوفناک، ایبوپروفن و ناپروکسن را نام برد. این داروها عموما به شکل خوراکی مصرف می گردند. هم چنین بعضی از آن ها به شکل ژلکرم یا پماد موضعی نیز وجود دارند که برای درمان مشکلاتی مانند پیچ خوردگی و التهاب تاندون‌ها مورد استفاده قرار می گیرند.

 

♦  فیزیوتراپی

 

فیزیوتراپی یکی از روش‌های درمان درد کتف می باشد که سبب کاهش درد و التهاب، ترمیم، کشش و تقویت عضلات ضعیف شده می شود. برخی از روش هایی که در فیزیوتراپی شانه استفاده مورد استفاده قرار می گیرد شامل لیزر درمانی، مگنت درمانی، اولتراسوند تراپی، تحریکات الکتریکی، سوزن خشک یا درای نیدلینگ و درمان های دستی و... می شود.

 

♦  تزریق

 

در صورتی که مشکلات کتف با درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی درمان نگردد، پزشک متخصص از درمان‌های کم تهاجمی مانند تزریق یا اوزون درمانی استفاده خواهد کرد. در روش تزریق از کورتیزون برای درمان استفاده می گردد. دسته دوم داروهای تزریقی داروهای هیالورونان‌ها می باشند که ضد درد، ضدالتهاب و دارای اثرات تحریک تولید مایع سینوویال مفصلی خواهند بود.

 

♦  جراحی

 

جراحی به عنوان آخرین روش درمانی پرهزینه و تهاجمی برای درمان مشکلات کتف انتخاب می شود. پزشک متخصص و فیزیوتراپیست تلاش می کنند تا با درمان‌های غیرتهاجمی درمان صورت گیرد. اما در صورت دررفتگی‌های مکرر، شکستگی‌ها و پارگی‌های کامل غضروف شانه، پزشک ناچار به جراحی خواهد بود.

 

سخن پایانی

همان طور که در بالا اشاره کردیم، علت عمده ی ایجاد درد های شانه توسط مشکلاتی خواهد بود که تشخیص و درمان آن ها توسط متخصصین ارتوپدی انجام می شود. بنابراین بهتر است در صورت داشتن هر گونه درد مربوط به کتف سریعا به کلینیک های تخصصی ارتوپدی مراجعه کرده تا با بررسی و تشخیص صحیح متخصص ارتوپد روند درمانی تسریع یابد. همچنین باید به این نکته توجه داشته باشید که در صورت مراجعه دیر هنگام ممکن است روش های غیر تهاجمی که در بالا به آن ها اشاره شد موثر نباشند و پزشک به ناچار از روش های تهاجی استفاده نماید.